兒童保健知識(shí)宣教、12課件

1、兒童保健及常見(jiàn)疾病的防治濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院兒童保健科 朱明哲吃玩睡高矮胖瘦生病意外傷害2飲食每天300400毫升牛奶及奶制品、谷類、肉蛋類、豆類及豆制品、蔬菜、水果、植物油。食物要少鹽易消化，避免油炸食品，少吃高脂、高糖食物、快餐食品、少喝甜飲料、乳酸飲料。進(jìn)食過(guò)程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視。避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過(guò)度喂養(yǎng)。避免進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。讓兒童體驗(yàn)饑餓和飽足感。356口腔窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專業(yè)人員對(duì)兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。7口腔舌系帶過(guò)短：伸

2、舌困難，或者伸舌時(shí)舌尖中間會(huì)凹陷進(jìn)去。影響吸吮、咀嚼及正常發(fā)音。一般均須手術(shù)治療。8眼及視力兒童持續(xù)近距離注視時(shí)間每次不宜超過(guò)30分鐘，操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間每次不宜超過(guò)20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間建議不超過(guò)1小時(shí)。經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天不少于2小時(shí)。 防止眼外傷。教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。定期檢查視力。10睡眠培養(yǎng)自己入睡的習(xí)慣。入睡和起床時(shí)間應(yīng)有規(guī)律，不宜隨便改變。睡前12小時(shí)內(nèi)勿過(guò)多進(jìn)食和飲水，只做靜態(tài)活動(dòng)（閱讀或聽(tīng)音樂(lè)）。睡眠過(guò)程中不要過(guò)多的護(hù)理或關(guān)照。有條件可分床睡或分屋睡。白天小睡應(yīng)規(guī)律且適度。充足睡眠：10h。生長(zhǎng)激素、骨鈣沉積、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收等。個(gè)體差異較大。12尿床是病嗎？遺

3、尿癥：5周歲以上，每周2次以上，持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年。原發(fā)性：可使用藥物以及進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練。繼發(fā)性：膀胱、腎臟畸形、脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、包莖、蟯蟲(chóng)病等。也有部分兒童是精神因素，如過(guò)度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，以及自幼沒(méi)有養(yǎng)成夜間把尿的習(xí)慣等引起。不影響智力，但心理影響最大。14遺尿癥排除繼發(fā)原因后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喚醒訓(xùn)練、膀胱排尿訓(xùn)練和藥物治療。忌打罵、威脅和懲罰，會(huì)使孩子精神緊張而加重尿床現(xiàn)象，要多安慰及鼓勵(lì)。晚飯宜少流質(zhì)、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣、睡前別太興奮。15高還是矮？16身高（cm)17太矮了！出生時(shí)低體重、家族

4、性矮身材、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲、粘多糖癥、Turner綜合征等。先天性或后天性心臟病、慢性腎衰竭、腎小管酸中毒、佝僂病、慢性腸炎等。18能再高點(diǎn)嗎？正常身高增長(zhǎng)：每年57cm跳繩、空手跳繩原地跳、兔跳摸高跳20胖還是瘦？21太瘦了！早產(chǎn)、低出生體重、喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良。反復(fù)呼吸道感染和腹瀉、消化道畸形、內(nèi)分泌、 遺傳代謝性疾病等。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、容易生病。23太胖了！24為什么？過(guò)度喂養(yǎng)和進(jìn)食膳食結(jié)構(gòu)不合理運(yùn)動(dòng)量不足遺傳因素內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病26超重/肥胖也是??！是一種營(yíng)養(yǎng)障礙。常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。易導(dǎo)致各種血管疾患，高血壓發(fā)

5、病率高。易誘發(fā)糖尿病。易引起運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患：發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)。其它多種疾?。耗懡Y(jié)石、脂肪肝、肝硬化、濕疹。高度肥胖者，還常有精神異常。27怎么治？超重：保持體重肥胖無(wú)并發(fā)癥：保持體重肥胖有任何并發(fā)癥：減重每月不超過(guò)0.5公斤。改變不良的飲食行為，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。油炸、高脂、甜點(diǎn)、飲料？NO！養(yǎng)成健康良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，進(jìn)行適宜的體力勞動(dòng)，少看電視或電子媒體。28怎樣才能少生病？ 增強(qiáng)體質(zhì)：加強(qiáng)體格鍛煉，保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，多接觸陽(yáng)光和呼吸新鮮空氣。均衡膳食。加強(qiáng)護(hù)理：根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服。生活環(huán)境：注意室內(nèi)空氣流通，尤其冬

6、季室內(nèi)要定時(shí)開(kāi)窗，凈化空氣。按時(shí)疫苗接種、流行病高發(fā)期盡量不去人群密集地方。30生病了怎么辦？要充分休息，多喝開(kāi)水。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的清淡食物。物理降溫：寬衣松裹、溫水擦浴。不用酒精、不用冰敷藥物退熱（體溫38.5） 布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。 忌用阿司匹林、尼美舒利。31生病了怎么辦？首選口服藥物。少靜點(diǎn)及肌注。勿隨意加大劑量及使用多種復(fù)方制劑。勿隨意使用中成藥。無(wú)副作用嗎？勿隨意使用抗生素制劑：須經(jīng)醫(yī)師處方才可使用，為達(dá)到療效，勿任意停藥。小兒吐藥是否補(bǔ)服：如果在1小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過(guò)1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。32貧血？怎么會(huì)？血紅蛋白110g/L。早產(chǎn)

7、、雙胎、妊娠期母親貧血。未及時(shí)添加富含鐵的食物。不合理的飲食搭配和胃腸疾病。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快。長(zhǎng)期慢性失血。33營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血運(yùn)動(dòng)能力下降、影響智力、影響情緒、影響社會(huì)適應(yīng)能力。抵抗力差，容易患病。消化能力差，食欲差。體弱多病的寶寶與人交往的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，容易引起性格孤僻、自卑。34營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血遵醫(yī)囑進(jìn)行鐵劑治療，應(yīng)在血紅蛋白值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。勿輕信保健食品的廣告宣傳。合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物：瘦肉、蛋黃、豬肝、綠葉蔬菜等。35孩子缺鋅嗎？飲食搭配不合理，動(dòng)物性食品攝入量少、過(guò)多食用精細(xì)加工食品，導(dǎo)致鋅攝入量不足。 生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，對(duì)鋅營(yíng)養(yǎng)的需求量很高。疾

8、病致鋅的吸收受抑制。鋅的丟失過(guò)多。遺傳因素。36鋅缺乏癥生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。食欲降低、異食癖。免疫功能下降，易患各種感染性疾病。傷口愈合緩慢、皮膚損害，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色。夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜炎，影響視力。性器官發(fā)育不良、糖尿病，影響骨骼發(fā)育、腦功能，可出現(xiàn)嗜睡癥、抑郁癥等。37鋅缺乏癥多吃含鋅豐富的食物，如：牡蠣、魷魚(yú)、紅色肉類、動(dòng)物肝臟、蛋、豆類等。避免長(zhǎng)期吃精制食品、避免偏食。飲食注意粗細(xì)搭配。口服鋅劑（需遵醫(yī)囑，忌盲目過(guò)量服用）：如仍不能滿足需要，則需補(bǔ)充鋅劑，對(duì)食欲不振、厭食、反復(fù)感染、免疫功能下降，一般4周為一個(gè)療程，如為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩一般需8周為一個(gè)療程。38

9、手足口病“可怕”嗎？病毒感染，傳染性高。沒(méi)有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。39預(yù)防意外傷害40氣道異物急救頭低俯臥位。用掌根在兩肩胛間作背部叩擊。旋轉(zhuǎn)成仰臥位，在心臟按壓部位進(jìn)行快速胸部沖擊。41氣道異物急救仰臥位，搶救者跪于患兒大腿下側(cè)，一手掌根部置于上腹部，另一手放于其上向前下方反復(fù)作迅速有力的沖擊，至異物排出，張開(kāi)口腔取出可見(jiàn)異物（忌盲目用手指探?。?。42心肺復(fù)蘇胸外按壓：按壓頻率每分鐘至少100次。新生兒或小嬰兒用一手托住患兒背部，另一手兩手指置于乳頭連線下一指處進(jìn)行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。43心肺復(fù)蘇18 歲的兒童，用一手固定患兒頭部，以便通氣；另一手掌

10、根部置于胸骨下半段（避開(kāi)劍突），手掌根的長(zhǎng)軸與胸骨的長(zhǎng)軸一致。44心肺復(fù)蘇盡可能去除氣道異物，將患兒頭稍向后仰，抬高下頜?？趯?duì)口人工呼吸：如患者是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴；如果是較大的嬰兒或兒童，用口對(duì)口封住。45燒燙傷處理立即用冷水浸沖局部降溫，愈早效果愈佳，浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。燙傷部位如出現(xiàn)水皰，不要弄破，用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。46誤服在孩子神志清醒且愿意配合的情況下，用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來(lái)。然后及時(shí)就醫(yī)。若孩子已神志不清或不愿配合，則立即就醫(yī)。不要忘記帶上藥物外包裝或說(shuō)明書(shū)，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對(duì)孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)并有針對(duì)地治療。47毒蟲(chóng)蜇（咬）傷夏季兒童常見(jiàn)的蟲(chóng)咬傷有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。一般昆蟲(chóng)咬傷局部可涂3%氨水，以中和毒素。止癢可涂清潔油，復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥水。蜂蜇或毛蟲(chóng)刺傷，可