兒童保健知識宣教、12課件

1、兒童保健及常見疾病的防治濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院兒童保健科 朱明哲吃玩睡高矮胖瘦生病意外傷害2飲食每天300400毫升牛奶及奶制品、谷類、肉蛋類、豆類及豆制品、蔬菜、水果、植物油。食物要少鹽易消化，避免油炸食品，少吃高脂、高糖食物、快餐食品、少喝甜飲料、乳酸飲料。進食過程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視。避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)。避免進餐時恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。讓兒童體驗饑餓和飽足感。356口腔窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專業(yè)人員對兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預(yù)防窩溝齲的作用。7口腔舌系帶過短：伸

2、舌困難，或者伸舌時舌尖中間會凹陷進去。影響吸吮、咀嚼及正常發(fā)音。一般均須手術(shù)治療。8眼及視力兒童持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過30分鐘，操作各種電子視頻產(chǎn)品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。經(jīng)常到戶外活動，每天不少于2小時。 防止眼外傷。教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。定期檢查視力。10睡眠培養(yǎng)自己入睡的習(xí)慣。入睡和起床時間應(yīng)有規(guī)律，不宜隨便改變。睡前12小時內(nèi)勿過多進食和飲水，只做靜態(tài)活動（閱讀或聽音樂）。睡眠過程中不要過多的護理或關(guān)照。有條件可分床睡或分屋睡。白天小睡應(yīng)規(guī)律且適度。充足睡眠：10h。生長激素、骨鈣沉積、營養(yǎng)物質(zhì)吸收等。個體差異較大。12尿床是病嗎？遺

3、尿癥：5周歲以上，每周2次以上，持續(xù)時間超過半年。原發(fā)性：可使用藥物以及進行適當(dāng)訓(xùn)練。繼發(fā)性：膀胱、腎臟畸形、脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、包莖、蟯蟲病等。也有部分兒童是精神因素，如過度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對新環(huán)境不適應(yīng)，以及自幼沒有養(yǎng)成夜間把尿的習(xí)慣等引起。不影響智力，但心理影響最大。14遺尿癥排除繼發(fā)原因后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行喚醒訓(xùn)練、膀胱排尿訓(xùn)練和藥物治療。忌打罵、威脅和懲罰，會使孩子精神緊張而加重尿床現(xiàn)象，要多安慰及鼓勵。晚飯宜少流質(zhì)、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣、睡前別太興奮。15高還是矮？16身高（cm)17太矮了！出生時低體重、家族

4、性矮身材、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲、粘多糖癥、Turner綜合征等。先天性或后天性心臟病、慢性腎衰竭、腎小管酸中毒、佝僂病、慢性腸炎等。18能再高點嗎？正常身高增長：每年57cm跳繩、空手跳繩原地跳、兔跳摸高跳20胖還是瘦？21太瘦了！早產(chǎn)、低出生體重、喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良。反復(fù)呼吸道感染和腹瀉、消化道畸形、內(nèi)分泌、 遺傳代謝性疾病等。生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、容易生病。23太胖了！24為什么？過度喂養(yǎng)和進食膳食結(jié)構(gòu)不合理運動量不足遺傳因素內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病26超重/肥胖也是??！是一種營養(yǎng)障礙。常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營養(yǎng)缺乏性疾病。易導(dǎo)致各種血管疾患，高血壓發(fā)

5、病率高。易誘發(fā)糖尿病。易引起運動系統(tǒng)疾患：發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴重影響肢體活動。其它多種疾?。耗懡Y(jié)石、脂肪肝、肝硬化、濕疹。高度肥胖者，還常有精神異常。27怎么治？超重：保持體重肥胖無并發(fā)癥：保持體重肥胖有任何并發(fā)癥：減重每月不超過0.5公斤。改變不良的飲食行為，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。油炸、高脂、甜點、飲料？NO！養(yǎng)成健康良好的運動習(xí)慣和生活方式，多進行戶外活動，進行適宜的體力勞動，少看電視或電子媒體。28怎樣才能少生病？ 增強體質(zhì)：加強體格鍛煉，保證充足的戶外活動時間，多接觸陽光和呼吸新鮮空氣。均衡膳食。加強護理：根據(jù)氣候變化隨時增減衣服。生活環(huán)境：注意室內(nèi)空氣流通，尤其冬

6、季室內(nèi)要定時開窗，凈化空氣。按時疫苗接種、流行病高發(fā)期盡量不去人群密集地方。30生病了怎么辦？要充分休息，多喝開水。給予營養(yǎng)豐富、容易消化的清淡食物。物理降溫：寬衣松裹、溫水擦浴。不用酒精、不用冰敷藥物退熱（體溫38.5） 布洛芬、對乙酰氨基酚。 忌用阿司匹林、尼美舒利。31生病了怎么辦？首選口服藥物。少靜點及肌注。勿隨意加大劑量及使用多種復(fù)方制劑。勿隨意使用中成藥。無副作用嗎？勿隨意使用抗生素制劑：須經(jīng)醫(yī)師處方才可使用，為達到療效，勿任意停藥。小兒吐藥是否補服：如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補服一劑；若超過1小時后嘔吐，則不需補服。32貧血？怎么會？血紅蛋白110g/L。早產(chǎn)

7、、雙胎、妊娠期母親貧血。未及時添加富含鐵的食物。不合理的飲食搭配和胃腸疾病。生長發(fā)育過快。長期慢性失血。33營養(yǎng)性缺鐵性貧血運動能力下降、影響智力、影響情緒、影響社會適應(yīng)能力。抵抗力差，容易患病。消化能力差，食欲差。體弱多病的寶寶與人交往的機會相對較少，容易引起性格孤僻、自卑。34營養(yǎng)性缺鐵性貧血遵醫(yī)囑進行鐵劑治療，應(yīng)在血紅蛋白值正常后繼續(xù)補充鐵劑2個月，恢復(fù)機體鐵儲存水平。勿輕信保健食品的廣告宣傳。合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物：瘦肉、蛋黃、豬肝、綠葉蔬菜等。35孩子缺鋅嗎？飲食搭配不合理，動物性食品攝入量少、過多食用精細加工食品，導(dǎo)致鋅攝入量不足。 生長發(fā)育速度較快，對鋅營養(yǎng)的需求量很高。疾

8、病致鋅的吸收受抑制。鋅的丟失過多。遺傳因素。36鋅缺乏癥生長發(fā)育緩慢。食欲降低、異食癖。免疫功能下降，易患各種感染性疾病。傷口愈合緩慢、皮膚損害，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色。夜盲癥，嚴重時會造成角膜炎，影響視力。性器官發(fā)育不良、糖尿病，影響骨骼發(fā)育、腦功能，可出現(xiàn)嗜睡癥、抑郁癥等。37鋅缺乏癥多吃含鋅豐富的食物，如：牡蠣、魷魚、紅色肉類、動物肝臟、蛋、豆類等。避免長期吃精制食品、避免偏食。飲食注意粗細搭配?？诜\劑（需遵醫(yī)囑，忌盲目過量服用）：如仍不能滿足需要，則需補充鋅劑，對食欲不振、厭食、反復(fù)感染、免疫功能下降，一般4周為一個療程，如為生長發(fā)育遲緩一般需8周為一個療程。38

9、手足口病“可怕”嗎？病毒感染，傳染性高。沒有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。39預(yù)防意外傷害40氣道異物急救頭低俯臥位。用掌根在兩肩胛間作背部叩擊。旋轉(zhuǎn)成仰臥位，在心臟按壓部位進行快速胸部沖擊。41氣道異物急救仰臥位，搶救者跪于患兒大腿下側(cè)，一手掌根部置于上腹部，另一手放于其上向前下方反復(fù)作迅速有力的沖擊，至異物排出，張開口腔取出可見異物（忌盲目用手指探?。?。42心肺復(fù)蘇胸外按壓：按壓頻率每分鐘至少100次。新生兒或小嬰兒用一手托住患兒背部，另一手兩手指置于乳頭連線下一指處進行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。43心肺復(fù)蘇18 歲的兒童，用一手固定患兒頭部，以便通氣；另一手掌

10、根部置于胸骨下半段（避開劍突），手掌根的長軸與胸骨的長軸一致。44心肺復(fù)蘇盡可能去除氣道異物，將患兒頭稍向后仰，抬高下頜。口對口人工呼吸：如患者是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴；如果是較大的嬰兒或兒童，用口對口封住。45燒燙傷處理立即用冷水浸沖局部降溫，愈早效果愈佳，浸泡時間一般應(yīng)持續(xù)半個小時以上。燙傷部位如出現(xiàn)水皰，不要弄破，用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。46誤服在孩子神志清醒且愿意配合的情況下，用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。然后及時就醫(yī)。若孩子已神志不清或不愿配合，則立即就醫(yī)。不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對孩子的病情有準(zhǔn)確的估計并有針對地治療。47毒蟲蜇（咬）傷夏季兒童常見的蟲咬傷有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。一般昆蟲咬傷局部可涂3%氨水，以中和毒素。止癢可涂清潔油，復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥水。蜂蜇或毛蟲刺傷，可