敬老院護(hù)理人員工作制度

1、敬老院護(hù)理人員工作制度為使敬老院護(hù)理工作的更新與發(fā)展，五保老人有舒適的生活 環(huán)境，幸福的晚年生活，特對(duì)護(hù)理工作人員作兒點(diǎn)要求：1、值班期間值班人員24小時(shí)不得擅自離崗，負(fù)責(zé)院內(nèi)一切護(hù)理 常規(guī)工作，并確保電話全天暢通。2、值班人員值班期間若是不在崗，算曠工，其他上班的工作人 員上班期間不得擅自離院。院內(nèi)有事必須隨叫隨到。3、上班期間若是院內(nèi)有事，通知后5分鐘不到的，算擅自離崗。4、除了輪休（每月5天），有事必須請(qǐng)假，需院長(zhǎng)同意。5、對(duì)突發(fā)事件要及時(shí)果斷處理，盡量減小事態(tài)結(jié)果。6、值班人員值班期間遇到難以處理的問(wèn)題，必須及時(shí)報(bào)告領(lǐng)班 人員或院長(zhǎng)，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施。7、護(hù)理工作人員除了日常工作

2、外一月至少安全排査三次，隨時(shí) 督促老人保持個(gè)人和室內(nèi)干凈整潔無(wú)異味。若是室內(nèi)雜亂不衛(wèi)生，就 是工作人員督促不到位，屬于工作失職，根據(jù)院內(nèi)規(guī)定扣除相應(yīng)的績(jī) 效工資，誰(shuí)負(fù)責(zé)的區(qū)域誰(shuí)承擔(dān)。8、院內(nèi)若有老人吵鬧工作人員應(yīng)及時(shí)趕到，要是沒(méi)有及時(shí)趕到 造成嚴(yán)重后果的，則是工作人員失職，要追究其責(zé)任。9、護(hù)理人員必須親自為需要護(hù)理的老人送飯、送藥、送水。10、對(duì)臨終老人的關(guān)懷，必須親切，盡可能滿足其要求。11、輪休時(shí)必須先登記，不能同時(shí)兩人休息。敬老院膳食管理制度根據(jù)老人的飲食種類進(jìn)行配餐，特殊老人由醫(yī)生根據(jù)病情決定 飲食種類，及時(shí)通知膳食科，并告知老人和家屬有關(guān)事項(xiàng)。食物多樣化，烹飪符合老人需求，食物細(xì)軟

3、，避免帶刺、帶骨類 食物,避免煎、炸的京飪方法。了解老人進(jìn)食習(xí)慣，開(kāi)展飲食健康教育O.創(chuàng)造整潔、溫馨的進(jìn)食環(huán)境，空氣清新無(wú)異味，餐桌、餐具清潔O.老人根據(jù)規(guī)定的就餐時(shí)間統(tǒng)一到餐廳就餐。不能到餐廳就餐 的，老人根據(jù)自己的口味預(yù)定，送餐員統(tǒng)一送到房間。.餐前協(xié)助老人洗手，發(fā)放食物要正確，安靜進(jìn)食，注意進(jìn)餐姿 勢(shì)，觀察老人的進(jìn)食量和飲食情況。.對(duì)不能自行進(jìn)食的老人,協(xié)助老人洗手、漱口，幫助老人取合 適體位，按實(shí)際情況進(jìn)行喂食或協(xié)助進(jìn)食。用餐后及時(shí)撇去餐具,清理食物殘?jiān)?，協(xié)助老人飯后洗于、漱口, 清潔環(huán)境，做好記錄。對(duì)于各種原因不能正常從口進(jìn)食的老人。按操作規(guī)范進(jìn)行管飼.管飼飲食按要求制作，保證老人攝

4、入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。敬老院巡視制度一.巡視目的:為規(guī)范工作人員的查房、巡視工作，特制定本制度。巡視范圍：各樓層護(hù)理單元三.巡視工作要求：為提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理部主任、護(hù)士、樓層管理員及護(hù)理員, 應(yīng)在一定的時(shí)間內(nèi)對(duì)老人及房間進(jìn)行巡視，檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后以便及 時(shí)采取相應(yīng)措施。（一）.巡視時(shí)間：1、護(hù)理部主任巡視時(shí)間：不定時(shí)巡視，每周至少一次。2、護(hù)士及樓層管理員巡視時(shí)間：每天上、中、下午各一次， 每天不少于三次。（二）.巡視內(nèi)容（包括白班、夜班）1、査老人有無(wú)需求，并立即提供相關(guān)服務(wù)。2、查老人房間（包括衛(wèi)生間）是否打掃干凈，有無(wú)明顯氣味， 擺放是否整齊、空調(diào)溫度是否適宜。3、查活動(dòng)室，老人居室（包括衛(wèi)

5、生間）等場(chǎng)所有無(wú)火災(zāi)隱患， 室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。4、査老人房間電器插銷是否完好，有無(wú)漏電、短路，防止老 人觸電及發(fā)生火災(zāi)。5、査老人是否齊全在院，外岀老人是否按時(shí)返回，晚餐后老人（個(gè)人）一律不得外出，以防老人走失。6、査老人有無(wú)精神、心里異常，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，以便通 知家屬。刀剪用具要控制使用。7、査不自理老人及有心腦血管疾病的老人身體狀況，發(fā)現(xiàn)異 常及時(shí)采取有效措施。8、在崗工作人員是否穿工作服、是否配工作證。9、工作人員打掃衛(wèi)生時(shí)是否合理用水、房間是否存在大耗能 電器。（三）.其他要求：1、做好巡視記錄，清楚，詳細(xì)，準(zhǔn)確。2、如出現(xiàn)不合格者，按相應(yīng)條例處罰。敬老院分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)院民身體情況和

6、生活自理能力，確定實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理, 并根據(jù)院民的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三 級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：病情危重隨時(shí)需要搶救的老人年邁體弱和臨終老人。各種復(fù)雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的老人。護(hù)理要求：專人護(hù)理，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征。對(duì)老人做到六知道(姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做 好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，確保安全。設(shè)特殊護(hù)理記錄單。備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。 病號(hào)室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故 發(fā)生。制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)老人病情變化

7、，提出護(hù)理問(wèn)題和措施。24小時(shí)輪班護(hù)理。幫助老人洗衣、刷牙、洗臉、洗腳、 洗手、洗澡、梳頭、剪指甲、理發(fā)、刮須、翻身叩背、縫補(bǔ)釘扣、穿 衣、穿鞋、打水、整理床鋪、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、 送餐送藥等。二、一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：（1）病情危重，需絕對(duì)臥床休息、生活不能自理老人。（2）昏迷、腎衰、驚厥、子癇、心臟病老人。（3）需要重點(diǎn)觀察的病老人。一級(jí)護(hù)理內(nèi)容及要求：（1）按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。（2）根據(jù)病情制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確。（3）較為頻繁地巡視病老人，密切觀察病情變化。（4）幫助老人洗衣、刷牙、洗臉、洗腳、洗手、洗澡、梳頭、 剪指甲、理發(fā)、刮須

8、、縫補(bǔ)釘扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床鋪、收 拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送藥等。三、二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：（1）病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能 自理老人。（2）病情仍較重，生活不能完全自理的病老人。（3）年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)的老人。二級(jí)護(hù)理內(nèi)容及要求：（1）堅(jiān)將晨間護(hù)理，隨時(shí)提供老人生活需要，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。（2）協(xié)助并指導(dǎo)老人在床上或室外適當(dāng)活動(dòng)。（3）定時(shí)巡視老人，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生并配合處 理。（4）了解老人思想變化，做好心理護(hù)理。四、三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：（1）一般慢性病、輕癥老人。（2）可以下床活動(dòng)，生活可以自理老人。三級(jí)護(hù)

9、理內(nèi)容及要求：（1）督促指導(dǎo)老人自理生活。（2）按時(shí)治療和定期完成各種檢查。（3）指導(dǎo)老人遵守院規(guī)，保證休息。敬老院査房制度為了構(gòu)建平安和諧的生活環(huán)境,確保院民的人身安全，根據(jù)“老 少共融之家”管理相關(guān)規(guī)定要求，管理人員每晚必須對(duì)各入住人員宿 舍進(jìn)行查房記錄工作。具體規(guī)定如下：一、査房時(shí)間每晚9點(diǎn)。二、檢查內(nèi)容1.院民在院情況：有無(wú)安全隱患；院民身體健康情況：兒童學(xué)習(xí)情況；寢室衛(wèi)生情況。管理人員在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)采取積極有效的措施以避免出現(xiàn)非正常情況。敬老院心理健康咨詢制度一、基本要求心理咨詢室主要負(fù)責(zé)入住院民心理健康的咨詢工作，心理咨 詢室的服務(wù)對(duì)象為本院全體院民。心理咨詢的主要對(duì)象是

10、某些有心理障礙的院民。心理咨詢室通過(guò)對(duì)院民進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其具備健康的心理, 從而努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，創(chuàng)造和諧校園。心理咨詢室的主要服務(wù)內(nèi)容包括：為來(lái)訪院民提供心理測(cè)試和結(jié)果分析，幫助院民認(rèn)識(shí)自我、 發(fā)掘潛能。為個(gè)別有心理困擾的來(lái)訪院民進(jìn)行鑒別、疏導(dǎo)、調(diào)整。心理醫(yī)生應(yīng)本著真誠(chéng)、尊重、溫暖、負(fù)責(zé)的原則，對(duì)來(lái)訪院 民提供最大程度的幫助。心理醫(yī)生若遇到自己不能處理的問(wèn)題，應(yīng)明確告訴來(lái)訪院民。心理醫(yī)生在心理咨詢過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)來(lái)訪院民有危害其白身 生命和危及社會(huì)安全的情況，心理醫(yī)生有責(zé)任立即采取必要的措施, 防止意外事件的發(fā)生。心理醫(yī)生應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，營(yíng)造安靜、舒適的咨詢環(huán)境。每次咨詢結(jié)束后，心理醫(yī)

11、生應(yīng)及時(shí)整理咨詢記錄，分類存檔。愛(ài)護(hù)咨詢室的物品，保持好咨詢室衛(wèi)生。嚴(yán)禁隨意帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入咨詢室及翻閱咨詢檔案。二、保密要求心理醫(yī)生應(yīng)尊重來(lái)訪院民的個(gè)人隱私權(quán)，無(wú)論是在個(gè)體治療或 是在集體治療中都有責(zé)任采取適當(dāng)?shù)卮胧閬?lái)訪院民保守秘密。心理醫(yī)生有責(zé)任向來(lái)訪院民說(shuō)明心理咨詢與治療工作的保 密原則，以及這一原則在應(yīng)用時(shí)的限度；在集體治療時(shí)應(yīng)首先在治療 集體中確立保密原則。心理醫(yī)生工作中的有關(guān)信息，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、 信件、錄音和其它資料，均屬于專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn) 行保存，不得列入常規(guī)院民檔案資料之中。心理醫(yī)生只有在來(lái)訪院民同意的情況下才能對(duì)治療或咨詢 過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像。在因

12、專業(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行 教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以辨認(rèn)出來(lái)訪院民 的有關(guān)信息。敬老院當(dāng)班制度一、值班時(shí)間：每日17： 30一一次日8： 30是值班人員對(duì)院 內(nèi)的一切安全管理時(shí)間，要負(fù)責(zé)清理各房間老人人數(shù)，觀察老人情況， 并做好當(dāng)班記錄。二、值班期間負(fù)責(zé)全院人員的按時(shí)入睡，按時(shí)關(guān)燈，按時(shí)起床， 保持老人有效睡眠。三、檢査大門，小門是否關(guān)好，檢查所有室內(nèi)門窗、水、電、 電視是否關(guān)閉等安全防范工作。四、注意特殊老弱殘疾老人護(hù)理檢査工作，注意身體變化情況。五、嚴(yán)禁閑散人員在院內(nèi)吃住。六、值班人員在當(dāng)班時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)院內(nèi)公共財(cái)產(chǎn)的安全防盜工作, 若玩忽職守，造成公物損失，按

13、價(jià)計(jì)賠。七、完善值班制度，值班時(shí)值班人員應(yīng)在崗在位，如有脫崗現(xiàn) 象，按民政局制發(fā)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。敬老院設(shè)施設(shè)備維修制度熟悉掌握各設(shè)備的操作規(guī)程，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。做好各設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的日常檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。嚴(yán)禁各設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照各設(shè)備技術(shù)要求進(jìn)行操 作。加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)制度，設(shè)備調(diào)試運(yùn)轉(zhuǎn)，確認(rèn)正 常以后，方能投入使用。建立健全各種設(shè)備臺(tái)帳、設(shè)備卡片，并將設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng) 落實(shí)到人。保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生，對(duì)易產(chǎn)生熱量和安裝在潮濕處的設(shè) 備，運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)要及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況立即停止使用。停用設(shè)備及閑置設(shè)備要做到歸庫(kù)管理，保持整潔。對(duì)于特殊設(shè)備，操作人員必須持證上崗，并做好專業(yè)理

14、論 教育及培訓(xùn)考核工作，嚴(yán)禁違章操作。做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢修記錄，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，檢修過(guò)的 設(shè)備在下次使用期間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題影響生產(chǎn)由檢修人承擔(dān)責(zé)任。由于操作失誤發(fā)生設(shè)備事故及損壞設(shè)備，操作人員應(yīng)按設(shè) 備維修費(fèi)用的80%進(jìn)行賠償，并責(zé)令下崗。敬老院消毒隔離制度1-護(hù)理副院長(zhǎng)/副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行 消毒、隔離、一次性物品管理等制度，對(duì)全院養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、 控制機(jī)構(gòu)內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。設(shè)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染監(jiān)控人員，檢查督促本單元消毒隔離工作, 養(yǎng)老護(hù)理人員必須遵守消毒隔離原則。護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影 響消毒效果的因素等。體溫計(jì)、便器、尿壺等專人專用，若給他人使用必

15、須先 消毒。毛巾、臉盆、牙刷、剃須刀專人專用。接觸血液、體液和被污染的物品后必須洗手，護(hù)理每位 老人前后要洗手，協(xié)助老人餐前便后洗手。各護(hù)理單元應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、 椅每日濕式擦拭，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)用 有效消毒劑拖凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。 應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的 肥皂或液體皂應(yīng)保持清潔，可用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手， 擦手毛巾應(yīng)一次一用。老人出院或死亡后，居室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。 對(duì)人住后患傳染病的老人，按照規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，采取必要 的隔離措施，并通知其托養(yǎng)人或親

16、屬轉(zhuǎn)送專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。其用過(guò)的物品、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服,老人衣服、床單、被套、枕套每月至少更換一次，如有特殊情況及時(shí) 更換。臟被服不能在護(hù)理單元及走廊清點(diǎn)。建立消毒工作記錄冊(cè)。敬老院個(gè)人衛(wèi)生保健制度1、建立衛(wèi)生責(zé)任制，實(shí)行衛(wèi)生區(qū)包干，綠化區(qū)、公共場(chǎng)所、 住房衛(wèi)生由護(hù)理人員負(fù)責(zé)。2、院民房間要通風(fēng)、無(wú)異味、無(wú)明顯灰塵、污跡和蜘蛛網(wǎng)， 窗明地凈，衣物擺放整齊；浴室和衛(wèi)生間（含公共衛(wèi)生間）、綠化區(qū) 等場(chǎng)所、做到無(wú)紙屑、煙頭、雜物、垃圾等，做到潔凈、無(wú)異味、無(wú) 雜物地放：水溝、下水道要保持暢通、清潔。定期消毒公共區(qū)域，防 止疾病傳染。3、個(gè)

17、人衛(wèi)生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理 發(fā)、勤洗衣服。禁止隨地吐痰、隨地大小便，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4、堅(jiān)持一天一小掃、一周一大掃、一周一小評(píng)、一月一初評(píng)、 一季一大評(píng)的衛(wèi)生評(píng)比制度。5、搞好食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入，食堂要勤打掃、餐具要勤 消毒，嚴(yán)禁購(gòu)買和使用腐爛、變質(zhì)、過(guò)期食品。6、建立健全醫(yī)療檔案，保證每位院民的身體健康狀態(tài)、每次 用藥情況，以及每次體檢都建立在檔。7、組織開(kāi)展文體活動(dòng)，提供有益院民身心健康的娛樂(lè)，嚴(yán)禁賭博行 為。8、定期給老人和護(hù)理人員講授有關(guān)心理護(hù)理、飲食護(hù)理、自 我保健、老年常見(jiàn)疾病的護(hù)理等有關(guān)知識(shí)，提高自我防護(hù)能力。9、定期組織醫(yī)生來(lái)敬老院坐診，做到小病不出門。10、對(duì)有老年性疾病的老人進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)，進(jìn)行醫(yī)療常識(shí)的講 解，讓每位老人能及時(shí)救治。11、對(duì)有特殊病的老人進(jìn)行特殊的護(hù)理和治療，如臥床的老人 進(jìn)行定時(shí)翻身，鼓勵(lì)咳嗽、吐痰、進(jìn)行肢體活動(dòng)等。12、對(duì)發(fā)生緊急情況的老人及時(shí)采取救治措施，如有危重的老人，應(yīng) 立即同醫(yī)院聯(lián)系并專車護(hù)送到醫(yī)院，以便及時(shí)治療。敬老院老人入院制度1、條件成熟時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納由“老年護(hù)理評(píng)估組織”評(píng)估后 符合入住條件的老年人。2、老人入住需攜帶病歷，由入院評(píng)估組人員對(duì)老人進(jìn)行全面的 評(píng)估，向老人及委托人詳細(xì)了解老人的身體狀況和病史，詳細(xì)了解老 人的生活習(xí)慣，包括衣、食、住、行，愛(ài)好、交友等方面，根據(jù)老