《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》執(zhí)業(yè)考輔導(dǎo) 第2節(jié) 醫(yī)院與住院環(huán)境課件

1、第2節(jié) 醫(yī)院與住院環(huán)境 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一、醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù) 以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作 。“醫(yī)教研防”醫(yī)院的任務(wù) 醫(yī)院與住院環(huán)境2醫(yī)院的分級 一級醫(yī)院 是直接向一定人口（10萬）的社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城市街道衛(wèi)生院。二級醫(yī)院 是向多個社區(qū)（其半徑人口在10萬以上）提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院如區(qū)、縣醫(yī)院。三級醫(yī)院 是向幾個地區(qū)提供高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院 如市級大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院。醫(yī)院與住院環(huán)境按分級管理劃分：三級十等一般病人：按掛號順序安排就

2、診特殊病人：如遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。對傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診安排候診和就診門診結(jié)束后，門診護(hù)士應(yīng)回收門診病案2013年專業(yè)實務(wù)054.某患者在門診候診時，出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.安慰患者B.測量體溫C.催促醫(yī)生D.觀察病情進(jìn)展E.安排提前就診答案：E2015年專業(yè)實務(wù)023.患者男，55歲，因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診是患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰涼，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.

3、請醫(yī)生加上診治前面患者答案：C急診的護(hù)理工作1.預(yù)檢分診通常由高年資有經(jīng)驗的護(hù)士承擔(dān)判斷疾?。阂粏?、二看、三檢查、四分診遇到危重病人：通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等：通知醫(yī)院保衛(wèi)部分和公安部門遇有災(zāi)害性事情：通知護(hù)士長和有關(guān)科室急診的護(hù)理工作2.搶救工作 常考點：醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情快速做出分析、判斷，進(jìn)行緊急處理如病人骨折合并大出血，應(yīng)緊急止血；病人出現(xiàn)極度呼吸困難，應(yīng)立即給氧；如出現(xiàn)休克，應(yīng)迅速建立靜脈通道；如出現(xiàn)心跳呼吸驟停， 應(yīng)立即開放氣道，進(jìn)行胸外心臟按壓。 3.留觀室留觀時間一般為3-7天急診的護(hù)理工作（一）社會環(huán)境1建立良好的人際關(guān)系 對病人一

4、視同仁操作技術(shù)嫻熟，態(tài)度和藹尊重病人的權(quán)利與人格鼓勵病友間相互幫助和照顧2制定合理的醫(yī)院規(guī)則 熱情接待，耐心解釋讓病人有一定的自主權(quán)尊重探視人員提供病人檢查治療護(hù)理信息醫(yī)院與住院環(huán)境（二）物理環(huán)境整 潔1安 靜2舒 適3安 全4醫(yī)院與住院環(huán)境噪音是指凡是不悅耳、不想聽 的聲音，或足以引起人們心理 上或生理上不愉快的聲音。噪音的單位是分貝（dB） 噪音對人的危害有： 1損害聽覺 2影響心血管系統(tǒng) 3影響神經(jīng)系統(tǒng) 4影響內(nèi)分泌系統(tǒng) 5影響消化系統(tǒng)安靜 醫(yī)院與住院環(huán)境白天病區(qū)維持聲音強(qiáng)調(diào)在3540db醫(yī)護(hù)人員做到：走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕； 一般病室1822， 特殊病室2224 溫度 一般每

5、次通風(fēng)時間為30分鐘 通風(fēng) 病室的相對濕度 以50%60%為宜 濕度醫(yī)院與住院環(huán)境舒適溫度和濕度溫度、濕度過高過低的表現(xiàn)室溫過高：病人感到煩躁，呼吸、消化均受干擾。室溫過低：病人肌肉緊張，易受涼。濕度過高：病人感覺悶熱，尿液排出增多濕度過低：病人口干舌燥、咽痛、煩渴等。2011年專業(yè)實務(wù)067產(chǎn)婦順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天門窗緊閉，不讓護(hù)士為其病室通風(fēng)。護(hù)士給其宣教通風(fēng)的目的，不恰當(dāng)?shù)氖茿. 減少感染的發(fā)生B. 減少細(xì)菌數(shù)量C. 增加氧含量D. 抑制細(xì)菌生長E. 凈化空氣答案：D2013年專業(yè)實務(wù)013.手術(shù)室內(nèi)的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在A. 1618B. 1822C. 2224D. 2426E. 262

6、8答案：C鋪備用床法醫(yī)院與住院環(huán)境目的：1保持病室整潔、舒適和美觀2準(zhǔn)備迎接新病人鋪備用床注意事項 1.枕頭平放于床頭蓋被上，開口背門2.操作中注意節(jié)力原則（理解掌握）：操作前物品按順序拜訪鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度鋪床時身體盡量靠近過床邊兩腳前后或左右分開，以擴(kuò)大支撐面醫(yī)院與住院環(huán)境鋪暫空床法 醫(yī)院與住院環(huán)境目的：1供新入院病人使用2供暫離床活動的病人使用3維持病室的整潔、美觀醫(yī)院與住院環(huán)境同鋪備用床法各項注意事項 橡膠中單及中單按病人需要放置 如鋪在床中部，膠單上端距離床頭4550cm床鋪應(yīng)便于病人上、下床鋪暫空床注意事項 鋪麻醉床法 醫(yī)院與住院環(huán)境目的：1便于接受和護(hù)理麻

7、醉手術(shù)后病人2使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥3保護(hù)被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換醫(yī)院與住院環(huán)境同鋪備用床法各項注意事項。 換上清潔被單，保證舒適和預(yù)防感染橡膠中單及中單按病人需要放置用物應(yīng)齊全，便于搶救和護(hù)理 輸液架放于床尾鋪麻醉床注意事項 2011年專業(yè)實務(wù)056患者男，因右下肢開放性骨折于9am進(jìn)手術(shù)室，病區(qū)護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，以下操作不符合要求的是A.更換清潔被單B.床頭和床中部各鋪中單及橡膠單C.蓋被縱向三折于門對側(cè)床邊D.枕橫立于床頭開口背對門E.椅子放于折疊被的同側(cè)答案：B2014年專業(yè)實務(wù)100、患者男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位是A、麻醉術(shù)，

8、床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單B、暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單C、暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單D、麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單E、備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單答案：A臥有病人床的整理和更單注意事項操作過程中注意病人的安全防止交叉感染：一床一消毒巾濕掃法考題訓(xùn)練A1型題1、屬于三級醫(yī)院的是A、鄉(xiāng)衛(wèi)生院 B、鎮(zhèn)衛(wèi)生院C、城市街道衛(wèi)生院D、縣醫(yī)院E、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院答案：E考題訓(xùn)練2、急救物品應(yīng)做到“五定”，不包括A、定數(shù)量品種B、定點放置C、定人保管D、定時更換E、定期消毒、滅菌答案：D考題訓(xùn)練3、白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度為A、5560dBB、50

9、55dBC、4550dBD、4045dBE、3540dB答案：E考題訓(xùn)練4、急診護(hù)士在搶救過程中,正確的是A、不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍,經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C、搶救完畢,請醫(yī)生第二天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方D、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄E、輸液瓶、輸血袋用后及時丟棄答案：B考題訓(xùn)練5、一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理，不正確的是A、為患者介紹同室病友B、測量生命體征及體重C、介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間D、用藍(lán)黑鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄E、用藍(lán)色水筆在體溫單390C400C橫線之間填寫入院時間答案：E考題訓(xùn)練6、鋪麻醉床時，操作正確的是A、原先的被單全部拆除，換為清潔被單 B、蓋被開口背門C、枕頭平放于床頭 D、將麻醉護(hù)理盤放置于床旁椅上E、