醫(yī)院急診科試題（含答案）

1、醫(yī)院急診科試題單選題（共40分）型題1.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是（ E ）A止血 B 輸血 C 吸氧 D 心理安慰 E 保持呼吸道通暢2.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)（ C ）A 呼吸頻數(shù) B 發(fā)紺 C 咳嗽 D 頑固性低氧血癥 E 呼吸窘迫 3.患者，男，21歲，參加3000m長跑過程中，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥。查體T36.3，P90次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此病人初步判斷為（ C ）A 肺栓塞 B 哮喘持續(xù)發(fā)作 C 自發(fā)性氣胸 D 急性呼吸窘迫綜合征 E 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作4.對有溶栓適應(yīng)證的急性心肌梗死病人在到醫(yī)院多長

2、時間內(nèi)立即應(yīng)開始溶栓治療（ B ）A 10分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D 60分鐘 E 2小時5.急性心肌梗死的三大并發(fā)癥是（ D ） A 心律失常、多源性室早。R-on-T現(xiàn)象B 心源性休克、阿-斯綜合征、急性肺水腫C 心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿-斯綜合征D心律失常、心源性休克、心力衰竭E心力衰竭、心源性休克、阿-斯綜合征6創(chuàng)傷傷員，若有大動脈搏動，頸動脈，橈動脈 股動脈其收縮性血壓至少在（ C ）以上 分別是A 60mmHg 70 mmHg 80 mmHg B 50 mmHg 70 mmHg 90 mmHg C 60mmHg 80 mmHg 70 mmHg D 80mmHg 70

3、 mmHg 60 mmHg7.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，口對口人工呼吸的先決條件是：（ A ） A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢 B、病人置于仰臥位 C、每次吹入800ml氣體 D、確定呼吸停止 E、每分鐘吹氣幾次8、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（ D） A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、100-120次/分9、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：（ A ） A、雙乳頭之間胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左緣第五肋間10、.患者，女，45歲，心電圖提示心律120次/分，QRS波群時限超過0.12秒，RR間期不絕對

4、相等，應(yīng)首先考慮下面哪種心律失常（ A ）A 室上性心動過速 B 室性心動過速 C 房顫 D 竇性心動過速 E 心房撲動11、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（ C ） A、500-600ml B、600-700ml C、400-600ml D、800-1000ml12.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：（ C ） A、200J B、300J C、360J D、150J13. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（ C ） A、100J B、100-150J C、120-200J D、300J14.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：（ B ） A、立即開始胸外按壓； B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)

5、體系； C、馬上尋找自動除顫儀； D、先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇15.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：（ B ） A、立即檢查心跳或脈搏 B、行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查 C、立即進(jìn)行心電圖檢查 D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫16.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：（ B ） A、多汗 B、肌纖維束顫動 C、瞳孔縮小 D、流涎 E、肺水腫17.海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（ C ） A、洛貝林 B、阿托品 C、納酪酮 D、氟馬西尼18.百草枯中毒的主要致死原因為：（ A ） A、進(jìn)行性肺纖維化 B、急性

6、腎功能衰竭 C、中毒性肝損害 D、中毒性心肌炎19.爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（ D ） A、膈膜破裂 B、氣胸 C、胃腸道的損傷 D、骨折20.在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：( C ) A、病史采集 B、全面而詳細(xì)的檢查 C、迅速判斷有無威脅生命的征象21. 急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是：( B ) A、安全地運(yùn)送 B、除去正在威脅病人生命的因素 C、骨折固定22.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（ D ） A、1分鐘 B、2分鐘 C、3分鐘 D、4分鐘23.顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（ A ） A、眼瞼； B、結(jié)膜下； C、顳、顳下區(qū)； D、枕下、乳突區(qū)2

7、4.中度燒傷指：（ C ） A、燒傷面積9%以下 B、燒傷面積10%19% C、燒傷面積，10%29%，面積不足10% D、總面積30%39% E、總面積50%以上 25.大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（ C ） A、持續(xù)中心靜脈壓測定 B、徹底清創(chuàng) C、建立輸液途徑 D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染26.下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵?D ） A、避免用力咳嗽 B、顱底骨折，取頭高位臥床休息 C、缺血性腦血管病取平臥位 D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上 E、對躁動病人要使用約束帶 27.下述骨折的急救措施不正確的有（ E ） A、一并處理，首先搶救生命，搶救休克 B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止

8、血或止血帶止血。 C、妥善固定 D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn) E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)28.上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（ A ） A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/529. 大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（ C ） A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界處 D、大腿上1/430.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項是錯誤的 （ C ） A、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊 B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段 C、每隔4050,放松23次 D、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動脈搏動消失即可 E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間 31.MODS的主要病因是（ B ）A 創(chuàng)傷 B 感染 C 休克 D 中

9、毒 E 過敏反應(yīng)32.MODS通常最先累及的器官是（ C ）A, 腦 C 肺 D 腎 E 肝33. 女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是AA.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.腦供血不全 34、院前急救處理病人時遵循從（ B ）的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習(xí)慣型題男，29歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動 35、診斷時應(yīng)首先考慮有以下哪種可能 B A、顱腦損傷 B、脊柱損傷 C、雙下肢骨折 D、骨盆骨折 E、腹部閉合性損傷 36、此時首先應(yīng)做以下哪項檢查 CA、

10、B超 B、心電圖 C、X線平片 D、腦脊液穿刺檢查 E、腹穿 病員男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：T38.9，R30次/分，P136次/分，BP77/52mmH值肉眼血尿，24小時尿量為150ml，中心靜脈置管后測CVP值為3cmH2O，急檢動脈血?dú)猓簆H值7.28，HCO3-19mmol/L,PaCO2 31mmHg 37.該病人存在的酸堿平衡問題是（ ）A 代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性堿中毒E 無酸堿失衡38. 動脈血壓與CVP檢測提示存在（ B ）A 急性心功能不全 B 血容量不足 C 急性腎功能不全 D容量血管過度收縮

11、E 容量血管過度擴(kuò)張39、病人出現(xiàn)血尿最可能的原因是（ D ）A 腎功能不全 B 腎臟損害 C 腎小球腎炎 D 擠壓綜合征 E腎病40.針對該病人的情況，血電解質(zhì)檢測最重要的監(jiān)測指標(biāo)為（ A ）A鉀離子 B 鈉離子 C 氯離子 D 鎂離子 E 鈣離子二、多選題（共20分）1、CPR五大要素包括（ ）A 快速按 B用力按 C 按壓后使胸廓完全回彈 D盡量減少按壓中斷的時間 E 避免過度通氣2、在群體傷害現(xiàn)場急救中，傷員標(biāo)記卡有哪幾種顏色識別：（ ）A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色E以上均不對3、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：( ABCE )A、CO中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、吸毒D、腦干

12、出血E、安定中毒4、男性建筑工,從8米高空墜下,臀部著地,就診時出汗,面色蒼白,血壓90/60mmHg,背痛,需通過哪些檢查確診( CXE )A.心電圖 B.血常規(guī) C.超聲波檢查 D.X線拍片 E.腹穿5、62歲男性,乘車途中,不慎腹部被車門夾一下,一小時后腹痛加劇伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,無血,來院時體檢:見左中腹壁皮下瘀斑,全腹壓痛,腹壁肌緊張,輕度反跳痛,血壓105/75mmHg,P110次/分。選擇以下哪些輔助檢查合適?( AB ) A.肝,脾B超檢查 B.腹部立位平片 C.腹穿 D.胃腸道鋇餐攝片6、以下關(guān)于納洛酮的敘述，正確的是( ABCD )A為嗎啡受體拮抗劑B可治療麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒C可治療安眠藥中毒D可治療酒精中毒E可治療毒鼠強(qiáng)中毒7、氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有( ABCDE )A心跳呼吸驟停B嚴(yán)重呼吸衰竭C不能自主清除上呼吸道分泌物D存在有上呼吸道損傷、狹窄