高等?？茖W(xué)校健康評(píng)估教學(xué)改革淺談

1、高等?？茖W(xué)校安康評(píng)估教學(xué)改革淺談安康評(píng)估是護(hù)理根底課程與臨床護(hù)理學(xué)科的橋梁課，是護(hù)理專業(yè)的重要課程。在1998年，?安康評(píng)估?這本書面世之前，大多數(shù)學(xué)校對(duì)護(hù)理學(xué)生開設(shè)的是?診斷學(xué)?課程。我校自從2022年就采取用?安康評(píng)估?代替?診斷學(xué)?來(lái)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生。在這5年的教學(xué)中，課程建立獲得了一定的成績(jī)，但仍有一些缺乏。如今就?安康評(píng)估?教學(xué)中的教學(xué)改革談一下作者的觀點(diǎn)與看法。1改革的目的?診斷學(xué)?作為臨床專業(yè)教學(xué)的主干課程，它所教授的是疾病的診斷，不是從專業(yè)護(hù)理的角度去評(píng)估病人的功能狀態(tài)。我校曾對(duì)2002級(jí)學(xué)生做過(guò)問(wèn)卷分析，63.7%的學(xué)生認(rèn)為診斷學(xué)的學(xué)習(xí)不合適護(hù)理專業(yè)。不僅如此，我校大局部護(hù)理

2、系老師認(rèn)為?診斷學(xué)?課程不能反響護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，不符合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目的，故從2022年起我校采取用?安康評(píng)估?代替?診斷學(xué)?來(lái)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生。?診斷學(xué)?強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的檢查與診斷，?安康評(píng)估?強(qiáng)調(diào)護(hù)理相關(guān)信息的搜集包括被評(píng)估者的心理、社會(huì)評(píng)估，從而有利于更全面提出護(hù)理診斷，采取護(hù)理措施，動(dòng)態(tài)觀測(cè)被評(píng)估者的病情變化。2改革的內(nèi)容2.1教學(xué)內(nèi)容2.1.1對(duì)被評(píng)估者的心理、社會(huì)評(píng)估，符合護(hù)理工作以人為中心的工作要求?，F(xiàn)代護(hù)理工作中的被評(píng)估者，不是一個(gè)孤立的個(gè)體，而是處在復(fù)雜社會(huì)背景下，有復(fù)雜心理活動(dòng)的社會(huì)人，護(hù)理工作的要求是不僅能發(fā)現(xiàn)影響被評(píng)估者身體安康的生物因素，更能發(fā)現(xiàn)影響其安康的社會(huì)、心理

3、因素，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從全方面促進(jìn)被評(píng)估者的安康。2.1.2減少實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查的課時(shí)比例。作為護(hù)理工作的要求，護(hù)理人員應(yīng)該掌握標(biāo)本采集的目的、方法、及保存方法，會(huì)看實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)報(bào)告單及正常心電圖、常見異常心電圖。護(hù)理人員可以配合醫(yī)療人員觀察、判斷病情，作出合理護(hù)理診斷即可。故同臨床專業(yè)相比，?安康評(píng)估?適當(dāng)?shù)臏p少了這些內(nèi)容的課時(shí)，使其更符合護(hù)理教學(xué)的目的。優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容后，?安康評(píng)估?課程更有利于培養(yǎng)護(hù)生確立基于護(hù)理整體安康評(píng)估觀念，從而真正的起到了護(hù)理根底課程與臨床護(hù)理學(xué)科的橋梁的重要作用。2.2教學(xué)師資2.2.1在2022級(jí)以前的?診斷學(xué)?教學(xué)中，教學(xué)任務(wù)僅由內(nèi)

4、科的兩名老師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)。臨床的老師教授的內(nèi)容多以臨床疾病的檢查與診斷為主，教學(xué)當(dāng)中沒有浸透護(hù)理教學(xué)的根本內(nèi)容，使得護(hù)生在學(xué)習(xí)完?安康評(píng)估?之后，仍然不會(huì)搜集護(hù)理安康資料，提出護(hù)理診斷，教學(xué)效果較差。2.2.2在2022-2022級(jí)的?安康評(píng)估?教學(xué)中，教學(xué)任務(wù)由2個(gè)教研室內(nèi)科、根底護(hù)理共同承當(dāng)。內(nèi)科老師講述心電圖、身體評(píng)估和超聲影像診斷，根底護(hù)理老師主講病癥學(xué)，心理社會(huì)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室診斷的內(nèi)容。根底護(hù)理教研室在講實(shí)驗(yàn)室診斷內(nèi)容時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集的目的、方法、及保存方法講述明晰，但對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單講述過(guò)于簡(jiǎn)單、模糊。使得護(hù)生在學(xué)習(xí)完?安康評(píng)估?后，不會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單進(jìn)展分析。2.2.3在20

5、22-2022級(jí)的?安康評(píng)估?教學(xué)中，教學(xué)任務(wù)由5個(gè)教研室內(nèi)科、影像、根底護(hù)理、臨床護(hù)理、檢驗(yàn)共同承當(dāng)。教研室內(nèi)科主講心電圖和身體評(píng)估，影像教研室講超聲影像診斷，根底護(hù)理教研室講心理社會(huì)評(píng)估，臨床護(hù)理教研室講述病癥學(xué)，檢驗(yàn)教研室講授實(shí)驗(yàn)室診斷?？颇恐v授分工越細(xì)，專業(yè)性越強(qiáng)，每位老師講授的內(nèi)容越專業(yè)，學(xué)生掌握的越好。而且在影像、檢驗(yàn)老師授課前，護(hù)理系的老師會(huì)與其一起集體備課，不同專業(yè)的的老師在一起討論，使得各學(xué)科之間互相浸透，也使得影像、檢驗(yàn)老師能更明確的掌握護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)，針對(duì)性更強(qiáng)。2.3教學(xué)方法2.3.1多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)通過(guò)大量圖片與視頻短片可以直觀輕松的表達(dá)以往用語(yǔ)言難以描繪的內(nèi)容。

6、真實(shí)、形象的圖片更加加深了學(xué)生的印象，有利于學(xué)生的理解與記憶。多媒體課件的框架構(gòu)造更加清楚，更利于學(xué)生理解講授內(nèi)容的大綱。2.3.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)護(hù)理是一門以理論為主的專業(yè)學(xué)科，護(hù)士需要具有非常豐富的理論知識(shí)，所以我校的護(hù)理專業(yè)教育中增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比例。在身體評(píng)估局部，由過(guò)去單純的理論授課，開展到如今理論與實(shí)驗(yàn)共同進(jìn)展，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例可以到達(dá)1：1，非常多的內(nèi)容都是在實(shí)驗(yàn)課上講授的。實(shí)驗(yàn)課開場(chǎng)時(shí)首先讓同學(xué)們觀看錄像操作，錄像看完后每班分成3組，由3位老師帶著分別示教，以學(xué)生為被評(píng)估者，進(jìn)展真人教學(xué)，最后指導(dǎo)學(xué)生之間進(jìn)展互相練習(xí)。這種以實(shí)驗(yàn)室練習(xí)代替理論背記的方法，更形象生動(dòng)，讓學(xué)生記憶更深入

7、。除此之外，實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、心電圖都相應(yīng)的增加了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，更有利于學(xué)生的理解與記憶。2.3.3案例式教學(xué)在進(jìn)展資料搜集、心理社會(huì)評(píng)估等內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)，任課老師選擇一些典型病例，讓同學(xué)進(jìn)展角色扮演，練習(xí)資料搜集的方法。在學(xué)習(xí)病癥學(xué)與身體評(píng)估時(shí)，在授課之前可以引入病例討論。例如：在講述心尖搏動(dòng)位置變化時(shí)先介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單的病例，再讓學(xué)生分析這些病人心尖搏動(dòng)位置的變化，然后找個(gè)同學(xué)總結(jié)心尖搏動(dòng)位置變化可以見于哪些情況，最后老師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。用案例式教學(xué)法，不僅讓學(xué)生覺得更貼近于臨床，而且還培養(yǎng)了學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維，有利于學(xué)生進(jìn)入臨床以后分析、解決問(wèn)題。2.4教學(xué)評(píng)價(jià)方法2.4.1以來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的主要方

8、法是理論考試成績(jī)，而對(duì)實(shí)驗(yàn)成績(jī)很少評(píng)價(jià)。護(hù)理本身就是一門以理論操作為主的專業(yè)，學(xué)習(xí)時(shí)理論才能缺失會(huì)導(dǎo)致臨床工作中動(dòng)手護(hù)理才能的缺乏。為了加強(qiáng)理論操作才能，我校?安康評(píng)估?成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)包括理論成績(jī)及實(shí)驗(yàn)成績(jī)，理論成績(jī)占到80%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占到20%。為了標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作，我校制訂了實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)與扣分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)規(guī)程。3改革的效果3.1對(duì)2022級(jí)-2022級(jí)5屆學(xué)生的比照發(fā)現(xiàn)，在實(shí)行教學(xué)改革后，學(xué)生與病人交談、采集病史、制定護(hù)理方案、施行護(hù)理措施的才能得到了明顯的進(jìn)步。3.22022級(jí)與2022級(jí)學(xué)生?安康評(píng)估?理論成績(jī)表兩級(jí)學(xué)生理論考試成級(jí)有明顯差異，03級(jí)學(xué)生及格率為77.93%,07級(jí)學(xué)生及格率為94.37%，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4總結(jié)經(jīng)過(guò)5年的安康評(píng)估教學(xué)改革，從學(xué)校督導(dǎo)辦反響的學(xué)生教學(xué)反響情況來(lái)看，92%的學(xué)生對(duì)改革后的課程建立感到滿意，90%的學(xué)生認(rèn)為改革后的?安康評(píng)估?課程學(xué)習(xí)合適護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，且反響護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。改革后的教學(xué)方法進(jìn)步了學(xué)生掌握理論