腦梗死與循環(huán)免疫復(fù)合物的相關(guān)性研究

1、腦梗死與循環(huán)免疫復(fù)合物的相關(guān)性研究【摘要】目的討論循環(huán)免疫復(fù)合物與腦梗死的關(guān)系。方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA方法測定腦梗死患者血中巨細胞病毒抗體V-IgG與V-Ig及衣原體抗體P-IgG，并與安康對照組比擬。結(jié)果腦梗死組循環(huán)免疫復(fù)合物顯著升高P0.01，其中V-Ig在發(fā)病早期明顯升高(P0.01)，隨著病情康復(fù)，其程度逐漸下降。V-IgG和P-IgG也呈現(xiàn)類似變化。結(jié)論腦梗死患者血中V-IgG、V-Ig和D-IgG升高，循環(huán)復(fù)合物對腦梗死的發(fā)生有一定的不良影響?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死；巨細胞病毒抗體IgG、Ig；衣原體抗體IgG；循環(huán)免疫復(fù)合物Thestudyftherelatinshipbe

2、teentheerebralinfatinandtheirulatingiuneplexes【Keyrds】erebralinfartin;ytegalvirusantibdies(IgGandIg);hlaydiapneuniaantibdy(P-IgG);irulatingiuneplexes(I)近年來隨著醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的開展，有關(guān)病原體引起的免疫反響及其免疫復(fù)合物對人體安康的影響日益受到關(guān)注，有關(guān)循環(huán)免疫復(fù)合物對心腦血管的損害以及對腦血管疾病的發(fā)生與開展是否有相關(guān)性也受到高度重視。本文對腦梗死140例患者血中巨細胞病毒抗體V-IgG與V-Ig與肺炎衣原體抗體P-IgG進展了分析，提示這些因

3、素對腦梗死的發(fā)生、開展與病情穩(wěn)定及康復(fù)之間存在一定的關(guān)系。1研究對象選擇11研究對象選擇珠海市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2022年111月的腦梗死患者140例作為研究對象，其中男73例，女67例；平均年齡70.6歲范圍4787歲。診斷標準符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標準。分為3組，第1組為腦梗死發(fā)病13天者，計56例；第2組為腦梗死發(fā)病715天者，計48例；第3組為腦堵塞發(fā)病30天后者，計36例。來本院安康體檢者中，選取年齡在病例研究者相應(yīng)范圍的體檢者52例，其中男31例，女21例；平均年齡65.9歲范圍4978歲。12排除標準由于腦梗死患者中有的病例可能伴發(fā)有不同的疾并病癥及體征

4、。因此，本課題選擇研究對象時對有以下情況者不納入：1伴發(fā)急、慢性感染者，如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛、咽炎、聲音嘶啞、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎、老慢支等；2伴有慢性肝、腎等重要臟器本質(zhì)性病變者；3被納入的研究對象，在觀察過程中如發(fā)現(xiàn)有上述異常者，那么剔出研究組。13血液標本的搜集研究對象與對照人群均于上午89時抽取靜脈血2l左右，制備血清，編號、密封，保存于-70冰箱中，集中測定。2實驗方法及試劑21實驗方法本文中血清樣本采用酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA方法進展測定。包括巨細胞病毒抗體IgG與Ig，衣原體抗體IgG。22試劑種類與來源221巨細胞病毒抗體Ig試劑采用ytegalvirus(V)IgEnz

5、yeIunassayTestKit。由BihekIn.Fsterity,A94404USA公司提供。222巨細胞病毒抗體IgG試劑采用ytegalvirus(V)IgGEnzyeIunassayTestKit。由BihekIn.Fsterity,A94404USA公司提供。223衣原體抗體IgG試劑采用TrinityBitehaptiathlaydia(P)IgGEnzyeIunassayTestKit。由TrinityBitehJaestnUSA公司提供。3實驗結(jié)果及分析3.1血清循環(huán)免疫復(fù)合物I測定結(jié)果見表1。3.2血清衣原體抗體P-IgG測定結(jié)果見表2。表1各組I測定結(jié)果略注：1n代表例

6、數(shù)；2代表血液循環(huán)免疫復(fù)合物I包括P-IgG、V-IgG與V-Ig的均值；3SD代表本組的標準差；4V代表本組的變異系數(shù)；5P代表病例組的第1、2、3組分別與對照組比擬的統(tǒng)計分析結(jié)果下表一樣；6研究對象的3組之間進展比擬：第1組與第2組比擬P0.01；第1組與第3組比擬P0.01；第2組與第3組比擬P0.05。表2各組P-IgG測定結(jié)果注：第1組與第2組比擬P0.01；第1組與第3組比擬P0.05；第2組與第3組比擬P0.013.3血清巨細胞病毒抗體V-IgG測定結(jié)果見表3。表3各組V-IgG測定結(jié)果注：第1組與第2組比擬P0.5；第1組與第3組比擬P0.5；第2組與第3組比擬P0.053.4

7、血清巨細胞病毒抗體V-Ig測定結(jié)果見表4。表4各組V-Ig測定結(jié)果注：第1組與第2組比擬P0.01；第1組與第3組比擬P0.01；第2組與第3組比擬P0.05。4討論免疫球蛋白(Ig)是指一類在抗原物質(zhì)刺激下機體所產(chǎn)生的具有抗體活性的球蛋白，它能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合反響。凡存在于血液中的各類免疫球蛋白，統(tǒng)稱為循環(huán)免疫復(fù)合物irulatingiuneplexes,I。本研究采用酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA方法測定被研究者血清中的衣原體抗體P-IgG與巨細胞病毒抗體V-IgG與V-Ig。有文獻報道，巨細胞病毒感染所產(chǎn)生的抗體物質(zhì)對腦血管疾病的發(fā)生有一定關(guān)系，尤其是對腦梗死的發(fā)生有明顯的不利影響1，

8、2。檢測V-Ig可幫助診斷V近期感染，檢測V-IgG可以理解再次感染及感染持續(xù)的時間，從而有助于理解巨細胞病毒致病的情況。人群感染巨細胞病毒比擬普遍，多數(shù)人在兒童或少年期受V感染，所以約6090的成人血清中可檢出巨細胞病毒的IgG抗體，而V-Ig陽性那么提示有近期感染3。肺炎衣原體hlaydiapneuniae,P是一種生長于細胞內(nèi)的病原體，在借助于人體細胞生長繁殖的過程中對人體產(chǎn)生損害，從而致玻目前認為，P感染與腦血管疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系，尤其是對腦梗死產(chǎn)生不利的影響，其機制可能是衣原體感染后形成免疫復(fù)合物沉淀在血管壁上，引起血管損傷，增加了腦血管疾病的發(fā)生率46。本文3組中I值的變化情況

9、：第1組I值為100%，第2組與第1組比擬為142%，增加了42%P0.01；第3組與第1組比擬，增加了34%(P0.01)；第3組與第2組比擬那么減少了6%(P0.05)，說明隨著病情康復(fù)，I呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢。3組中P-IgG值的變化情況：第1組P-IgG值為100%，第2組與第1組比擬為162%，增加了62%(P0.01)；第3組與第1組比擬為115%，增加了15%(P0.05)；第3組與第2組比擬那么減少了42%(P0.01)，說明隨著病情的穩(wěn)定與康復(fù)，P-IgG呈現(xiàn)出下降的趨勢。3組中V-IgG值的變化情況：第1組V-IgG值為100%，第2組與第1組比擬為101%，僅增加1%(P

10、0.5)；第3組與第1組比擬為100%，無明顯變化；第3組與第2組比擬那么減少了9%(P0.05)，說明隨著病情好轉(zhuǎn)，V-IgG呈現(xiàn)出下降趨勢,但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。3組中V-Ig值的變化情況：第1組V-Ig值為100%，第2組與第1組比擬為219%，增加了119%(P0.01)；第3組與第1組比擬為228%，增加了128%(P0.01)；第3組與第2組比擬那么增加了4%(P0.5)，無明顯的變化，說明V-Ig的變化是緩慢的。綜上所述，腦梗死患者血中的循環(huán)免疫復(fù)合物與對照組比擬是明顯升高的P0.01，提示I對此病的發(fā)生有一定的不良影響；巨細胞病毒與肺炎衣原體感染，在腦梗死的發(fā)病中具有明顯的影響。隨著病情的穩(wěn)定與好轉(zhuǎn)，免疫復(fù)合物相應(yīng)下降。至于I作用的環(huán)節(jié)及機制有待進一步的討論?！緟⒖嘉墨I】1TarnakaB,GradzkaG,zlnkskaA.Inreasedirulatingiuneplexesinautestrkethetriggeringrlefhlaydiapneuniaeandytegalvirus.Strke，2002，33:396-940.2ustafaA,Nityanan