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1、知識2018 年執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識二考點:其他抗菌藥物2018 年執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10 月 13、14 日,考生要好好備考,爭取一次性通過考試!小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點,希望對備考的小伙伴會有所幫助!最后祝愿所有考生都能順利通過考試!更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家!其他抗菌藥物一、藥理作用與臨床評價(一)作用特點磷霉素機制分子結構與磷酸烯醇丙酮酸相似,與細菌競爭同一轉移酶,抑制細菌細胞壁合成。抗菌譜 G+菌、 G-菌均具殺菌作用。分布濃度:以腎為最高,其次為心、肺、肝等,主要經(jīng)腎排泄。2. 利奈唑胺機制 與細菌 50S 亞基的 23S 核糖體核糖核酸上的位點結合,阻止功能性70S 始
2、動復合物的形成抑制蛋白質(zhì)合成?!就晟瓶谠ETANG】紅綠林利五十載。用于治療: G+菌感染。主要用于 耐萬古霉素的屎腸球菌感染, 以及其他敏感菌引起的肺炎、皮膚軟組織感染?!拘〗Y TANG】 G+球菌A. 首選青霉素類;B. 耐藥、輕中度感染大環(huán)內(nèi)酯類;C. 耐藥、嚴重感染萬古霉素;耐萬古霉素利奈唑胺。夫西地酸機制干擾G因子參加蛋白質(zhì)合成的移位作用而抑制蛋白質(zhì)的合成。知識對一系列 G+菌尤其葡萄球菌有強大的抗菌作用。尤為重要的是,在血管分布較少的組織中也具有高濃度。在肝臟代謝,主要由膽汁排出,幾乎不經(jīng)腎臟排泄。( 二 ) 典型不良反應磷霉素常見:腹部不適、稀便或腹瀉。利奈唑胺常見:失眠、頭痛、腹
3、瀉、皮疹、瘙癢、發(fā)熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。用藥時間過長骨髓抑制、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病( 甚至失明 ) 、乳酸性酸中毒。3. 夫西地酸靜滴血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。(三)禁忌證磷霉素妊娠期婦女、 5 歲以下兒童。利奈唑胺高血壓、類癌患者使用相關藥物時。夫西地酸妊娠后 3 月。(四)藥物相互作用磷霉素與內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥具有協(xié)同作用。2. 利奈唑胺與選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑合用時,可能發(fā)生5- 羥色胺綜合征。夫西地酸不能與 他汀類 藥聯(lián)合使用引發(fā)橫紋肌溶解癥、肌肉無力和疼痛。二、用藥監(jiān)護應用利奈唑胺時每周行全血細胞計數(shù)檢查骨髓抑制、血小板減少癥;可能出現(xiàn)視力損害眼科檢査;可能發(fā)生假膜性結腸炎;可能發(fā)生乳酸性酸中毒。三、主要藥品1. 磷霉素 2. 利奈唑胺3. 夫西地酸知識4. 小檗堿黃連素腸道感染:胃腸炎、細菌性痢疾、腹瀉; 眼結膜炎、化膿性中耳炎?!咀⒁馐马棥坎灰思∽ⅰ!灸M測試練習版】型題
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