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文檔簡介

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制1、醫(yī)療廢物管理實行管理責任制,醫(yī)院法定代表人為第一責任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負責人為部門責任人。切實履行職 責,制定相關管理制度、工作要求、組織培訓、業(yè)務指導、監(jiān)查考核, 確保各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責人為科室責任人,負責落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求,履行工作職責,預防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生,并對 意外發(fā)生能作出應急反應。4、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關管理制度。違規(guī)者 將受到法律制裁。5、醫(yī)療

2、廢物處理專職(兼職)人員必須嚴格履行職責,依法執(zhí)行醫(yī) 療廢物管理條例、制度和實施辦法,無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、 擴散和意外事故的發(fā)生,將承擔法律責任。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制體系院長(全面負責醫(yī)療廢物管理工作)分管院長(具體分管負責醫(yī)療廢物管理工作)醫(yī)療廢物管理領導小組(具體組織實施醫(yī)療廢物管理條例)J總務科T負責廢物暫存及中轉管理醫(yī)療廢物中轉站感染管理兼管部門科各科室負責業(yè)務培訓、指導、負負責分類、消毒、責全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地廢交接轉移物的管理、督查保衛(wèi)科負責阻止醫(yī)療廢物的院外流失等負責收集、轉運醫(yī)療廢物處理相關工作人員要求1 掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉 醫(yī)院制

3、定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2 掌握醫(yī)療廢物分類收集、 運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。3 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護 等知識。4 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被 醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理 措施。醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員職責1 醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前,必須穿戴個人衛(wèi)生防護 用品(工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、 必要時戴防目鏡等)后方可進入工作場地,掌握醫(yī)療廢物分類 收集運送暫存的正確方法和操作程序。2

4、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物過 秤,按科室逐類登記,并分類封扎,掛放警示標志。3 負責醫(yī)療廢物收集分類登記,登記內容包括廢物的來源、種類、 重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目, 登記資料至少保存 3 年。4 警示標簽:分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性 廢物、化學性廢物,并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別 及需要的特別說明等。5 不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。6 禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙” 、“飲食”等。7 嚴格辦理醫(yī)療廢物轉交手續(xù),依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫 和保存轉移聯(lián)單。8 醫(yī)療廢物轉交出去

5、后,對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和 清潔處理。9 每天做好個人衛(wèi)生處置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10 禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。11 每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表,報送監(jiān)控部門備案。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責1 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理 制度。嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾,不得混放。做到醫(yī)療廢 物日產(chǎn)日清。2 在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴格按醫(yī)療廢物管理要求分類、 毀形、浸泡、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢 物包裝物或者容器中封扎。3 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙 層包裝物,并及時密封。4

6、 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時,應當使用有效的 封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。5 放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢 物不得取出。6 在每個包裝物、容器上應當系中文標簽,內容包括:醫(yī)療廢物 產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。7 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照 規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。并與暫時 貯存地點的工作人員交接,過稱登記并簽名。8 運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身 體。一旦意外損傷應即刻診治處理,同時報告

7、監(jiān)控部門。9 每天運送工作結束后,應當對運送工具及時進行消毒和清潔處 理。10 禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止轉 讓、買賣醫(yī)療廢物,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。醫(yī)療廢物管理制度1 、有關科室必須按照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定,建立健全醫(yī)療廢 物管理責任制,強化醫(yī)療廢物管理。2、各類醫(yī)療廢物應分類收集,用有警示標識的黃色包裝物或容器物 盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。3、銳器使用后必須按規(guī)定置于銳器容器中。使用后的一次性注射器、 輸液(血)器應分離針頭后放入黃色包裝物內。4、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中,隔離傳 染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并

8、及時 密封。5 、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應就 地進行消毒處理。6、醫(yī)療廢物運送時,必須由專職人員,按照規(guī)定的時間和路線運送 至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。 防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。7、指定專人負責管理醫(yī)療廢物暫存點,暫存點應張貼明顯的醫(yī)療廢 物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識,有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防 蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。8、對收集的醫(yī)療廢物進行登記,登記的內容應當包括醫(yī)療廢物的來 源、種類、重量或數(shù)量、 交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目 登記資料保存三年以上。9、醫(yī)療廢物統(tǒng)一

9、由康環(huán)醫(yī)療廢物回收公司回收,任何科室、個人不 得擅自處理醫(yī)療廢物管理人員及相關工作人員培訓制度一、培訓目的:通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識,加強環(huán)保意 識和自身防護意識,從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán) 境所產(chǎn)生的危害,進一步保障人類健康。二、培訓對象:1醫(yī)療廢物管理的專(兼)職人員; 2全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員; 3新上崗職工、進修醫(yī)生及護士、實習醫(yī)生及護士等。三、主要培訓內容:1醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性; 2國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定; 3醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責與責任; 4醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求; 5醫(yī)療廢物內部運收工作程

10、序;6醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記制度;7醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安 全自身防護措施;8發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊 急處理措施。四、培訓方式:1下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施 辦法和相關制度,供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。2分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強 化培訓與考核。3結合實際工作對有關人員進行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作 方法的指導和演示。、/ I d;注意:1234不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙” 、“飲食”

11、等。 嚴格辦理醫(yī)療廢物轉交手續(xù),依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫 和保存轉移聯(lián)單。醫(yī)療廢物轉交出去后,對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理。5 每天做好個人衛(wèi)生處置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。6 禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。7 每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表,報送監(jiān)控部門備案。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處置制度1 、在收集轉運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,轉 動人員應立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和當?shù)匦l(wèi)生或環(huán)保部 門聯(lián)系,以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現(xiàn)場。2、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影 響范圍及程度。3、感染

12、管理兼管部門盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的 現(xiàn)場進行處理。4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務 人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。5、轉動人員對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和 消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污 染的區(qū)域、物品進行無害化處理, 必要時封鎖污染區(qū), 以防擴大污染。6、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等 防護用品,清理工作結束,用具和防護用品均須進行消毒處理。7、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應及時采 取處理措施,更換防護用品,受污染皮膚部位用 0.25% 過氧乙酸擦拭

13、 3 分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護技術的救治。8、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用 500 1000m/L 的含氯消毒液 進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最 嚴重區(qū)域進行, 對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。9、感染管理兼管部門必須向院醫(yī)療廢物管理報告事故發(fā)生情況,事 故處理完畢后,要寫出書面報告交給院醫(yī)療廢 物管理小組。報告的 內容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過; ( 2)流 失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn) 生科室;(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響; (4)已采取的應急處理措施和處理結果。

14、10 、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管 理兼管部門報告,根據(jù)不同的感染源進行相應的處理措施,必要時接 受醫(yī)護技術救治,進行體格檢查,防治傳染疾病。醫(yī)療機構醫(yī)療廢物暫時儲存制度1 、建立的醫(yī)療廢物暫時儲存設施、設備遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和 人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送車輛出入。2、指定專人負責管理醫(yī)療廢物暫存點,嚴禁非工作人員接觸到醫(yī)療 廢物;有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。3、暫存點應張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、 飲食等標識。4、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫存周轉箱內,避免陽光直射周轉箱, 嚴禁露天或隨地存放醫(yī)療廢物。5、醫(yī)療廢物暫

15、時儲存時間不得超過兩天。6、特殊醫(yī)療廢物暫存管理(1 ). 感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中,隔離 傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并及 時密封。(2 ). 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應 就地進行消毒處理。7、醫(yī)療廢物暫時儲存設施、設備應每日進行清潔和消毒,可用含氯 消毒劑噴霧、擦拭。8、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗,定 期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種。醫(yī)療廢物收集、運送、交接制度1、各類醫(yī)療廢物應分類收集,用有警示標識的黃色包裝物或容器物 盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。2、在盛裝醫(yī)療廢

16、物前,應對有警示標識的包裝物或者容器進行認真 檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢物污 染時,應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。3、放入包裝物或容器內的醫(yī)療廢物不得再取出。盛裝醫(yī)療廢物達到 包裝物或容器的 3/4 時,必須進行緊實嚴密的封口。4 、安排專職的運送人員在醫(yī)療機構內按照規(guī)定的時間和路線運送至 醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。防 止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。5、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記,登記的內容 應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向 以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資

17、料保存三年以上。6、醫(yī)療廢物運送人員在交接收集醫(yī)療廢物時,應對醫(yī)療廢物的包裝 與標識進行外觀檢查,并盛裝于周轉箱或桶內。包裝破損外、表污染 的,應當重新包裝。對拒按規(guī)定使用專用包裝物的,運送人員應立即 報告。7、執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度,由醫(yī)療廢物集中處置中心和醫(yī) 療機構醫(yī)療廢物管理人員在交接時共同填寫醫(yī)療廢物轉移登記本,其 聯(lián)單分別保存,保存時間為三年。8、醫(yī)療廢物轉交醫(yī)療廢物集中處置中心后,應當對暫時儲存地點、 容器進行清潔和消毒處理。每天對院內運送工具進行清潔消毒。9、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物消毒隔離制度1 、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員,應穿工作服, 戴帽子

18、、口罩,必要時穿防護衣。2、醫(yī)療廢物儲存室應保持清潔、 整齊,地面濕掃, 每天用 1000mg/L 含氯消毒液拖地或噴灑地面 2 次。3、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢 物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當用 2000mg/L 含氯消毒液 消毒。4、用于收集高度危險廢物的專用包裝容器,應當有明顯的警示標識 和警示說明。5、應當使用專用車和專用醫(yī)療廢物轉運箱等專用運送工具,按照本 單位確定的運送時間、 路線,將醫(yī)療廢物收集、 運送至暫時儲存地點。6 、運送醫(yī)療廢物的工具使用后,應當在指定的地點用 1000mg/L 含 氯消毒液消毒和清潔。7 、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療

19、廢物,禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。8、醫(yī)療廢物暫時儲存地,應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)以及生活垃 圾存放場所,并設置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、 防盜以及預防兒童接觸等安全措施。污水處理管理制度1 、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構污水綜合排放標準和醫(yī)療機 構污水排放要求的有關規(guī)定。2、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌,同時也可改善 水質,應嚴格按消毒技術規(guī)范的要求執(zhí)行,達到相應的醫(yī)院污水 排放標準方可排放。3、指定專人定時對醫(yī)院污水進行消毒,消毒劑使用含氯消毒劑。4、在化糞池出口處進行余氯測定,每日檢測不得少于2 次??傆嗦葢?0mg

20、/L,并做好記錄。5、醫(yī)院污水中糞大腸菌群每月檢測不得少于1 次,糞大腸菌群數(shù)應 100MPN/L 。6 、醫(yī)院污水中腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌,志賀氏菌。沙門氏菌 的監(jiān)測每季度不少于 1 次;志賀氏的監(jiān)測,每年不少于 2 次。結核病 醫(yī)療機構根據(jù)需要監(jiān)測結核桿菌。7、各項監(jiān)測記錄及化驗報告保存?zhèn)洳?。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求一、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險 的醫(yī)療廢物。1、可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物,置防滲漏的黃色塑料 袋內封扎,并掛放警示標簽,送交醫(yī)院指定地點暫時貯存, 并過稱登記。2、對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離

21、傳染病病 人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢 物,直接置于黃色塑料袋內封扎后并掛放警示標簽,送交醫(yī) 療廢物暫時貯存地點,過稱登記。3、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內封扎 并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點,過稱登 記。4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危 險廢物,應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消 毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并作特別說明。5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃色塑料袋內及時封扎并掛放警示標簽,注明“感 染性廢物”及特別說明等,送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點,過 稱登記。必要

22、時立即送焚燒。二、病理性廢物: 診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學實驗動物尸體 等。手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;醫(yī)學實驗 動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等, 置于防滲漏的容器內或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時 貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。定期包裝打包封扎過稱登記,送指定地點焚燒處理。三、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質容器內,轉運處置前 向容器內注入足量的、高水平的消毒劑,即密封容器后置黃色塑 料袋內封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點,過稱登記。暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處

23、理方法轉運,并按規(guī)定辦理 轉運手續(xù)。四、藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,并標簽注明,按感染性 廢物的焚燒方法處理。廢棄的麻醉、 精神、放射性、 毒性等藥品及其相關的廢物的處置, 依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)標準執(zhí)行。五、化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品?;瘜W性廢物中批量的刻化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處 置。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應當交由專 門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求:以上放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性 廢物

24、不得取出。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時,應當使用有效的封 口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。醫(yī)院應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明 規(guī)定。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處 進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每 個包裝物、容器上應錄系中文標簽,中文標簽的內容包括:醫(yī)療 廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當檢查包裝物或者容器的標識、 標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至 暫時貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和 醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物,并 負責過稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表,按日按月按科室統(tǒng)

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