2022醫(yī)學(xué)課件女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-

1、Affiliated hospital of Guangdong medical collage女性骨盆第一頁，共十八頁。女性骨盆pelvis是產(chǎn)道的重要組成局部，是 胎兒經(jīng)陰道娩出的必經(jīng)之路，其大小、形狀直接影 響到分娩。 第一節(jié)骨盆的組成一、骨盆的構(gòu)成1、骨盆的骨骼 骶骨sacrum-骶岬 尾骨coccyx 兩塊髖骨coxae 髂骨ilium 坐骨 ischium 恥骨 pubis 第二頁，共十八頁。第三頁，共十八頁。2、骨盆的關(guān)節(jié) 恥骨聯(lián)合pubis symphysis 骶髂關(guān)節(jié)sacroiliac joint 骶尾關(guān)節(jié)sacrococcygeal joint 第四頁，共十八頁。第五頁，

2、共十八頁。3、骨盆的韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶sacrotuberous ligarment 骶棘韌帶sacrospinous ligarment 骶棘韌帶是判斷中骨盆是否狹窄的重要標志 第六頁，共十八頁。第七頁，共十八頁。二、骨盆的分界恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成 “骨盆界線。 大骨盆或稱假骨盆， 小骨盆或稱真骨盆簡稱骨盆。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮，但與分娩無直接關(guān)系。小骨盆是骨產(chǎn)道bony birth canal第八頁，共十八頁。二、骨盆的分界 小骨盆是骨產(chǎn)道bony birth canal 骨盆入口pelvic inlet 骨盆出口 pelvic outlet 坐骨棘位于骨盆中

3、部，是衡量胎兒先露部下降的重要標志骨盆腔pelvic cavity第九頁，共十八頁。骨盆軸骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中心的假想軸線。此線上段向下向后、中段向下、下段側(cè)向下向前。第十頁，共十八頁。三、骨盆的類型 女型gynecoid type 扁平型platypelloid type 類人猿型anthropoid type 男型android type 第十一頁，共十八頁。第十二頁，共十八頁。第二節(jié) 骨盆平面及其經(jīng)線 骨盆腔為一前短后長的彎曲圓柱形管道，為便于了解分娩時胎兒在骨產(chǎn)道中通過過程，現(xiàn)將骨盆腔形狀，按以下三個平面分別表達 。第十三頁，共十八頁。 由上至下為入口平面、中骨盆平面、 出口平

4、面一、入口平面 為大小骨盆的交界面即盆腔的入口，呈橫橢圓形，徑線如下：一前后徑為恥骨聯(lián)合上緣至骶岬前緣中點距離，又稱真結(jié)合徑，平均長約11cm。二橫徑是入口平面最大徑線,為兩髂恥緣間的最寬距離，平均約13cm。三斜徑左右各一條，為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至對側(cè)髂恥隆突間的距離，長約12.75cm。從左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。臨床上以前后徑為最為重要，扁平骨盆的前后徑較小，將影響兒頭入盆。第十四頁，共十八頁。二、中骨盆平面 骨盆的最小平面。呈前后徑長的橢圓形 前：恥骨聯(lián)合下緣 側(cè)：坐骨棘 后：骶骨下端 一橫徑：即坐骨棘間徑，長約10cm。 二 前后徑：約11.5cm，恥骨聯(lián)合下緣至骶骨

5、下端 的距離第十五頁，共十八頁。三、出口平面由兩個以坐骨結(jié)節(jié)間徑為共同底線的不同平面的三角形組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)邊為恥骨降支，后三角的頂為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶。兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角的恥骨弓。一出口橫徑 即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均長9cm。二前后徑 恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間距離，平均長 11.5cm。第十六頁，共十八頁。三前矢狀徑 恥骨聯(lián)合下緣中點至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間距離， 平均長6cm；四后矢狀徑 骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間距離，平均長8.5cm。 臨床上單純出口平面狹窄少見，多同時伴有中骨盆平面狹窄。第十七頁，共十八頁。內(nèi)容總結(jié)Affiliated hospital of Guangdong medical collage。骨盆軸骨盆軸是指連接骨