呼吸道疾病練習試卷3

1、呼吸道疾病練習試卷 3（總分：90.00 ,做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：45,分數(shù)：90.00）.女，26歲，乏力、盜汗、納差 2月余，無咳嗽、低熱等。10小時前突然大咯血約 500ml,目前最禁忌的 檢查是（分數(shù)：2.00）A.心臟超聲B.胸部透視C.胸部平片D.胸部CTE.支氣管碘油造影V解析：.患者被確診為IPF慢性型，糖皮質(zhì)哪治療哪項是不合適的（分數(shù)：2.00）A.潑尼松起始治療劑量 40mg/d,分34次口服B.潑尼松起始治療劑量 60mg/d,分34次C.起始劑量應用至病情穩(wěn)定后可開始逐漸減量，維持量不應少于一年D.病情兇險者可用甲潑尼龍 5001000mg/d,靜脈

2、給藥，35天后為口服E.起始劑量用一周后開始逐漸減量至68周停藥 V解析：.男性，45歲，2年來氣急逐漸加重，有輕咳，少量粘痰，體檢：兩肺底濕啰音，胸片示：兩肺中下部彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影。下列哪項檢查可獲病因診斷（分數(shù)：2.00）A.痰細菌培養(yǎng)B.血清免疫復合物檢查C.支氣管肺泡灌洗液檢查D.肺組織活檢 VE.錢核素肺掃描解析：.咳出大量痰液，靜置后分層者，其病因多為（分數(shù)：2.00）A.氣胸B.肺結核空洞C.膿胸D.大葉性肺炎E.支氣管擴張 V解析：.男，58歲，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫甜明顯、煩躁。血氣分析：pH7.40、PaO240mmHgPaCO270mmH gM療宜采用

3、（分數(shù)：2.00）A.立即純氧吸人B.間歇低流量吸氧C.間歇高濃度高流量吸氧D.持續(xù)低流量吸氧VE.持續(xù)高濃度高流量吸氧解析：6.65歲患者，慢性咳嗽，咳痰 20余年，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，且氣短加重。動脈血氣分析示：pH 7.31 , PaO2 6.7kPa（50mmHg）、PaCO2 8.0kPa（60mmHg）為改善癥狀，那種氧療方法是不適當?shù)模ǚ謹?shù)：2.00）A.缺氧不嚴重，不必給氧B.24小時之內(nèi)吸氧時間不少于 19小時C.高濃度持續(xù)給氧VD.必要時可短時間高濃度給氧E.低流量、低濃度持續(xù)給氧解析：.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，哪項治療不正確（分數(shù)：2.00）A.地塞米

4、松靜滴.鼻導管吸氧C.異丙托溟鏤D.普泰洛爾口服 VE.硫酸沙丁胺醇吸入解析：8.男性67歲，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重 1月，伴煩躁不安1日入院，測PaO26.65kPa（50mmHg）, PaCO2 7.89kPa（60mmHg）下列哪項處理不合適（分數(shù)：2.00）A.使用鎮(zhèn)靜劑 7B.保持呼吸道通暢C.鼻導管持續(xù)低流量吸氧D.增加通氣量，糾正酸堿平衡失調(diào)E.控制感染解析：9.56歲男性患者已診斷慢性纖維空洞型肺結核，本次因大咯血住院，以下各項檢查結果哪項可能與本病不符（分數(shù)：2.00）A. 一側(cè)胸廓下陷B.患側(cè)肋間隙變窄C.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進D.二尖瓣區(qū)可聞及舒張

5、期隆隆樣雜音VE.三尖瓣區(qū)可聞及三級收縮期雜音解析：.男性，46歲，反復咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1個月前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。體檢:胸廓對稱，雙肺干濕啰音，X線胸片示：雙肺紋理增強，其診斷可能為（分數(shù)：2.00）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性支氣管炎伴哮喘VC.慢性支氣管炎遷延期D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性喘息型支氣管炎緩解期解析：.男，40歲，既往健康，發(fā)熱，寒戰(zhàn) 3天，曾有短暫抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出現(xiàn)氣短，厭食來急診。X線胸片示：右肺中葉突變性浸潤，WB計性粒細胞增多，并有核左移。下列哪項考慮肺炎的論述是正確的（分數(shù)：2.00）A.在經(jīng)驗性抗生素治療選擇

6、中，痰培養(yǎng)比痰涂片更有幫助B.若痰涂片見到大量G鉞球菌，用青霉素治療已足夠VC.盡管肺炎球菌極有可能為該患的病原，但若血培養(yǎng)陰性，也不能診斷D.沒有抽搐，則可除外肺炎球菌肺炎E.青霉素治療12小時無改善，則可除外肺炎球菌肺炎解析：.女性，45歲，干咳半年余，進行性氣短 2月余伴發(fā)熱10天入院，體檢，呼吸 25次/分，雙肺底可聞及 爆裂音，心率80次/分，律齊，余未見異常。血氣分析示 pH7.46 ,PaCO24.4kPa（33mmHg）, PaO29.1kPa（70mmHg） 胸片示：雙肺彌漫性小結節(jié)樣，網(wǎng)狀陰影，肺容積正常，為明確診斷哪項檢查最有意義（分數(shù)：2.00）A.肺功能B.肺部CTC

7、.肺血管造影D.肺活檢 VE.肺通氣-灌注掃描解析：.對于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）肺炎，不宜選擇（分數(shù)：2.00）A.青霉素 VB.克林霉素C.苯座西林聯(lián)合利福平D.頭抱味辛E.苯座西林解析：.男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來咳喘加重來診，血氣分析為pH 7.30, PaO2 6.5kPa（50mmHg）、PaCO2 7.8kPa（60mmHg）,在住院期間除改善肺功能外，下列哪種治療是正確的（分數(shù)：2.00）A.靜注5版酸氫鈉B. 口服碳酸氫鈉C.靜注三竣甲基氨基甲烷D.不給堿性藥 VE.靜滴乳酸鈉解析：15.引起慢性肺心病肺動脈高壓最重要原因是（分數(shù)：2.00）A.肺血增

8、多B.血液粘稠度增加C.解剖學因素所致肺血管阻力增加D.功能性因素所致肺血管阻力增加VE.高碳酸血癥所致肺血管阻力增加解析：16.男性，30歲，發(fā)熱38.5 C,咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細胞 8.5X10 9/L ,中性78%胸片示：右中肺 野淡薄片狀陰影。經(jīng)驗性抗感染治療首選（分數(shù)：2.00）A.青霉素+慶大霉素B.青霉素+氨葦青霉素C.林可霉素D.麥迪霉素E.青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素V解析：.支氣管擴張合并咯血時，一般不主張應用（分數(shù)：2.00）A.抗生素B.止血藥C.支氣管擴張藥VD.鎮(zhèn)咳祛痰藥E.鎮(zhèn)靜藥解析：.女，26歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季，發(fā)作前多有鼻癢、打噴嚏。最可能

9、的診斷是 （分數(shù)：2.00）A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘 VC.混合性哮喘D.過敏性鼻炎E.運動性哮喘解析：.慢性支氣管炎早期肺部 X線表現(xiàn)是（分數(shù)：2.00）A.無特殊征象 VB.膈肌下降C.肺野透亮度增加D.兩肺紋理增粗、紊亂E.胸郭擴張，肋間隙增寬解析：.與支氣管哮喘發(fā)作有關的因素為（分數(shù)：2.00）A.接觸過敏原B.化學物質(zhì)刺激C.感染D.遺傳因素E.以上者B是 ，解析：.下列哪項不是克雷白桿菌肺炎的特點（分數(shù)：2.00）A.多見于老年，營養(yǎng)不良及有慢性疾病史者B.起病急，病情重，可早期出現(xiàn)休克C.細菌具有莢膜，在肺泡內(nèi)生長繁殖，但不引起組織壞死、液化 VD.病灶中滲出液粘稠而重，常使

10、葉間隙下墜E.治療應選氨基糖普類+頭抱菌素解析：22.男性，28歲，半月來低熱，左胸痛，并感胸悶，氣短，胸透示：左側(cè)胸腔中等量積液，收住院。抽出胸腔積液為草黃色，比重 1.020 ,蛋白定量35.8g/L ,細胞總數(shù)1.2X109/L ,單核細胞占 72%,根據(jù)初步 診斷，最適宜的治療方法是（分數(shù)：2.00）A.立即作胸穿刺，盡可能抽盡胸腔積液B.抗結核治療，配合利尿劑，以減少胸腔積液C.抗結核治療，配合抽胸腔積液VD.積極抗結核治療E.糖皮質(zhì)激素治療，配合抽胸腔積液解析：.女，52歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細胞19X 109/L,胸片示：右上肺大片實變影，葉間隙下墜，最可

11、能的診斷是（分數(shù)：2.00）A.肺結核，干酪性肺炎B.軍團菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎VD.葡萄球菌肺炎E.滲出性胸膜炎解析：.關于鱗狀上皮細胞癌的說法，錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.老年女性多見 VB.生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚C.多為中心型，易空洞化D.對放療、化療敏感性差E.與吸煙關系密切解析：25.女，36歲，中度哮喘患者，就診時下述指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是（分數(shù)：2.00）A.奇脈（10 25mmHg） VB.心率加快（110次/分）C.房室傳導阻滯D.房性早搏（2次/分）E.血壓升高（145mmHg）解析：.女，38歲，支氣管哮喘中度急性發(fā)作，用皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑治療3天，仍未

12、緩解。導致哮喘發(fā)作不緩解的原因，應排除（分數(shù)：2.00）A.精神緊張B.過敏原未消除C.感染未控制D.足量補充液體 VE.痰栓塞小支氣管解析：.男性，24歲，平素體健，1周前感冒發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶入院，體檢：右下肺呼吸音減弱，叩診呈 實音，X線胸片示：右側(cè)膈肌輪廓明顯升高，為明確診斷，應首選下列哪項檢查（分數(shù)：2.00）A.血常規(guī)檢查B.腹部X線檢查C.腹部CT檢查D.超聲波檢查VE.胃腸造影解析：28.坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（分數(shù)：2.00）A.上葉后段或下葉背段B.下葉后基底段 VC.右上葉前段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段解析：29.引起慢性支氣管炎的最主要原

13、因是（分數(shù)：2.00）A.家庭遺傳因素B.吸煙 VC.反復呼吸道感染D.大氣污染E.過敏因素解析：.男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是（分數(shù)：2.00）A.攝X線胸片B.超聲檢查C.肺CT掃描D.右胸腔穿刺 VE.平臥位攝X線胸片解析：.男性，體健，25歲，抬重物后感胸悶，立即來院，胸片檢查：肺被壓縮50%治療措施應首選（分數(shù)：2.00）A.行胸腔鏡檢查治療B.不抽氣讓其自行吸收C.閉式引流排氣待肺復張12小時后拔管D.人工氣胸箱測壓，排氣 VE.胸外科剖胸治療解析：32.男性，50歲，氣短進行性加重1年，刺激性干咳3月入院。體檢：心肺無陽性征。

14、X線胸片顯示雙肺紋理增多呈網(wǎng)狀。肺功能測定：肺活量降低，一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）正常，肺彌散量降低。本例最可能的診斷為（分數(shù)：2.00）A.支氣管肺癌B.彌漫性肺間質(zhì)纖維化VC.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結核E.慢性支氣管炎解析：.男性，26歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、食欲不振，吸煙6年，X線胸片示：右上肺大片狀密度一致陰影， WBC 2210 9/L ,N89%下列治療應首選哪項最適宜（分數(shù)：2.00）A.氯霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.青霉素 VE.雷米封解析：.女性，24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難小時來住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心率1

15、10次/分，無雜音，最適宜的治療是（分數(shù)：2.00）A.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿 7C.靜注抗生素D.靜注糖皮質(zhì)激素E.吸氧解析：35.男性，45歲，被診為特發(fā)性肺纖維化，應用糖皮質(zhì)激素治療已2個月，近半月出現(xiàn)氣短進行性加重，伴稀便，每日23次，食欲不振，今日到門診查動脈血氣示：pH 7.61 , PaCO2 3.3kPa（25mmHg）, PaO26.7kPa（5mmHg）, HCO3 30mmol/L, K+2.6mmol/L , Na+131mmol/L, Cl 89mmol/L.,導致患者發(fā)生酸堿失衡 的原因為（分數(shù)：2.00）A.低氧血癥，無氧代謝增強，乳酸增多B.厭食、營養(yǎng)不良、造

16、成饑餓性酮癥C.肺原發(fā)病變致肺泡通氣量不足D.久用糖皮質(zhì)激素伴進食少致鉀攝入不足，排出增多VE.腹瀉使HCO3隨著腸液的丟失而丟失增加 解析：36.上呼吸道感染的處理要點是（分數(shù)：2.00）A.對癥治療B.抗病毒藥的應用C.抗生素的應用D.預防E.以上均是 V 解析：37.男性，27歲，因咳嗽，咳白痰，氣喘加重 4天來診。既往史，支氣管哮喘10年，過去3年里在釀酒廠工作，體格檢查：T 38. 3,雙側(cè)肺有哮鳴音，心無異常，血沉：43mm/h白細月計數(shù)10.3X10 9/L ,E： 10% IgE ： 450 g g/L ,痰檢結果：果莫里-環(huán)六亞甲基四胺-銀染色示有分隔的菌絲，血培養(yǎng)陰性，胸片

17、 示：右上葉浸潤灶和中心性支擴。此時最適合的治療是（分數(shù)：2.00）A.酮康座B.二性霉素B和氟尿嗑咤C.強的松 VD.慶大霉素E.氨葦青霉素解析：38.男性，62歲，有多年吸煙史及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、咳痰，胸悶氣短加重2個月，近2天有時躁動，查體：口唇發(fā)甜，雙肺聞及哮鳴音，心電圖正常，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（分數(shù)：2.00）A.胸部X線照像B.纖維支氣管鏡C.肺功能檢查D.血常規(guī)、血生化檢驗E.血氣分析 V 解析：39.男性，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時發(fā)病，用舒喘靈氣霧劑吸入治療能緩解癥狀，近1周來又有哮喘急性發(fā)作，為探究其病因宜進行下列哪一項檢查（分數(shù)：2.00

18、）A.胸部X線攝片B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.血清特異性IgE抗體測定 VE.肺功能檢查解析：.男，55歲，右肩痛伴上肢不能上舉，低熱，查體：右瞼稍下垂，胸片示：右上肺內(nèi)帶大片陰影，最可 能的診斷是（分數(shù)：2.00）A.肺癌 VB.浸潤型肺結核C.右上胸膜粘連D.風濕性關節(jié)炎伴胸膜炎E.肺炎鏈球菌肺炎解析：.確診支氣管擴張，下列哪項最有意義（分數(shù)：2.00）A.胸部X線平片B.胸部X線透視C.臨床表現(xiàn)D.纖維支氣管鏡檢查E.胸部薄層高分辨率CT（HRCT） V解析：.下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（分數(shù)：2.00）A.支氣管擴張 VB.支氣管哮喘C.支氣管內(nèi)異物D.慢性支氣管炎E.良性支氣管瘤解析：.慢性阻塞fiE肺疾?。–OPD泡括（分數(shù)：2.00）A.慢支、肺氣腫、肺膿腫B.慢支、肺氣腫、