高頻電療法康復治療技術(shù)操作規(guī)范

1、高頻電療法康復治療技術(shù)操作規(guī)范高頻電流是指頻率高于100kHz，波長為3 000m1mm 的電流，應(yīng)用高頻電流治療疾病的方法稱為高頻電療法。（一）共鳴火花電療法1、定義 利用火花放電產(chǎn)生高頻電振蕩，再通過共振（共鳴）和升壓電路取得高壓的脈沖減輻振蕩的高頻電流治療疾病的方法。因利用機器內(nèi)蜂鳴器維持斷續(xù)火花放電，故稱共鳴火花療法，又稱達松伐電療法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：各種炎癥、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、頭痛、癔癥性失語、癔癥性癱瘓、神經(jīng)性耳鳴、面肌抽搐、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、皮膚搔癢癥、脫發(fā)、慢性潰瘍、傷口愈合遲緩、支氣管哮喘等。（2）禁忌證：局部金屬異物、裝有心臟起搏器、活動性出血、傳染性疾病、妊娠

2、。3、設(shè)備與用具 共鳴火花電療儀。4、操作方法與步驟（1）治療前準備：選擇適合的電極，在體表撒少許滑石粉，將電極置其上。（2）治療操作：1）打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出，治療儀內(nèi)蜂鳴器發(fā)生規(guī)律均勻的嗤嗤聲、電極內(nèi)氬氣電離發(fā)生淡藍紫色光；2）采用移動法、固定法；3）體腔治療：先在體腔內(nèi)涂少許消毒石蠟油，然后再放入電極進行治療，其他操作方法與體表治療相同；4）治療劑量分級：強劑量：使電極離開體表25mm，電極與皮膚之間發(fā)生較強火花，稱火花法；中劑量：使電極離開體表12mm，電極與皮膚之間只有微弱火花；弱劑量：使電極緊貼皮膚，電極下無明顯火花與刺感。（3）治療結(jié)束：先關(guān)閉電流輸出與電源，再從患者體表取下電

3、極。5、注意事項（1）治療前：除去患者與操作者身上金屬物品。（2）治療中：操作者與患者應(yīng)與地絕緣，相互之間或與他人之間不得相互接觸。操作者手部及患者治療部位均應(yīng)保持干燥，任何人不得接觸已通電的手柄口。如手柄發(fā)熱或治療儀內(nèi)發(fā)出異常響聲，應(yīng)立即中止治療。（二）短波、超短波療法1、定義 應(yīng)用波長10010m的高頻電流作用于人體以治療疾病的方法，稱為短波療法；應(yīng)用波長101m（頻率30300MHz）的超高頻電場作用人體以治療疾病的方法稱為超短波療法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：1）各種非特異性、急性、亞急性和慢性炎癥，肺炎、支氣管炎、肌筋膜炎、扭挫傷、骨關(guān)節(jié)病、骨折與傷口延期愈合，胃、十二指腸潰瘍

4、、腸炎、膽囊炎、腎炎、神經(jīng)炎、前列腺炎、盆腔炎等。2）高熱治療與放療、化療綜合治療適用于皮膚癌、乳癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤、宮頸瘤、膀胱癌、骨腫瘤、消化道癌、肺癌等。（2）禁忌證：惡性腫瘤（高熱治療時除外）局部、局部出血傾向、局部金屬異物、裝有心臟起搏器、青光眼局部、妊娠、活動性結(jié)核。3、設(shè)備與用具（1）短波治療機：輸出波長22.12、頻率13.56MHz或波長11.06、頻率27.12MHz，功率250300W。用于惡性腫瘤的短波治療儀功率12kW。脈沖短波治療儀的脈沖波組持續(xù)時間25400ms，脈沖峰功率1kW，平均功率80120。（2）超短波治療機：常用輸出波長7.7、頻率38.96

5、Hz或波長7.37、頻率40.68MHz或波長6、頻率50MHz。用于五官等小部位，選功率5080W的儀器，較深部位的治療儀功率250300W；用于惡性腫瘤的治療儀功率1kW。脈沖超短波治療儀的脈沖波組持續(xù)時間10100ms，脈沖周期110ms，脈沖重復頻率1001000Hz，脈沖峰功率110kW，平均功率100W。4、操作方法與步驟（1）治療前準備：檢查各開關(guān)旋鈕在指定位置，電流輸出在零位，電極導線的插頭牢固。（2）治療操作：1）接通電源，治療儀預(yù)熱23分鐘，按要求將電極放置于治療部位；2）間隙調(diào)節(jié)：按照治療儀的輸出功率、病灶部位的深度與患者的溫熱感覺調(diào)節(jié)，調(diào)整治療部位電極與皮膚之間的間隙：

6、微熱量治療時，小功率治療儀淺作用時電極皮膚間隙為0.51cm，大功率治療儀淺作用時電極皮膚間隙為34cm；無熱量與溫熱量治療時適當加大或減小間隙；3）將輸出檔調(diào)至“治療”檔，人工或者自動調(diào)諧，輸出時不論應(yīng)用何級劑量，必須使儀器輸出諧振；4）治療劑量按患者治療時局部的溫熱感覺分為無熱量、微熱量、溫熱量、熱量四級。（3）治療結(jié)束：將輸出檔調(diào)回到零位，關(guān)閉高壓與電源，取下電纜，移開電極。5、注意事項（1）電容法：電極對置法的作用較深；電極并置法的作用較淺，兩電極的最近距離應(yīng)大于兩電極與體表間隙之和，約6cm。（2）電纜法：肢體治療時選用電纜電極，電纜圈間應(yīng)距離23cm。（3）治療前：除去患者身上的金

7、屬物品，局部衣物和皮膚要保持干燥。有感覺障礙者不能根據(jù)患者主訴調(diào)節(jié)劑量，頭部不宜選擇大功率治療。（4）治療中：設(shè)施要符合高頻電療安全規(guī)范，輸出電纜不能交叉，每次治療應(yīng)使儀器保持諧振狀態(tài)。要注意詢問患者治療時的感受，嚴格控制治療劑量。腫瘤高熱治療時需暴露治療部位，腫瘤熱療與放療、化療同步。治療中有不適反應(yīng)及時停止治療，對癥處理。（三）分米波療法、厘米波療法1、定義 波長為1m1mm，頻率為300300 000MHz的電流稱為微波電流，包括分米波、厘米波和毫米波。其中分米波與厘米波屬于特高頻率波，應(yīng)用其進行治療的方法稱為分米波療法與厘米波療法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：1）普通治療與短波基本

8、相同；2）微波組織凝固治療適用于皮膚良性與惡性贅生物、鼻息肉、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、胃息肉、胃潰瘍出血、胃癌、食管癌、直腸息肉、直腸癌等。（2）禁忌證：避免照射眼部、小兒骨骺部位、睪丸及孕婦下腹部。3、設(shè)備與用具（1）分米波治療儀：輸出波長33cm、頻率915MHz或波長69cm、頻率434MHz，功率300W，腫瘤治療儀功率700W。（2）厘米波治療儀：輸出波長12.24cm、頻率2450MHz，輸出功率200W。4、操作方法與步驟（1）治療前準備：患者取合適體位，除去身上金屬物，選擇輻射器，對準治療區(qū)。（2）治療操作：1）接通電源；儀器預(yù)熱3分鐘；自行接通高壓，設(shè)定計時，調(diào)節(jié)輸出旋鈕

9、達到治療需要電流量；2）體表非接觸式輻射法：采用圓形、長形體表輻射器，對準患者治療部位，距離體表10、5或3cm；3）體表接觸式輻射法：采用凹槽形、馬鞍形或聚焦輻射器，貼近患者治療部位，聚焦輻射時取下輻射器罩蓋，由患者自己手持輻射器手柄進行治療；4）接觸式治療可減少電磁波向四周空間散射，凹槽形輻射器作用較深而均勻，聚焦輻射器作用集中，但范圍?。?）體表經(jīng)砂輻射法：微波經(jīng)過沙層時易于集中成束，增加電磁波能量，減少向四周空間輻射；6）體表經(jīng)水袋輻射法：可增加電磁波能量，減少向四周輻射；7）體腔輻射法：在體腔輻射器表面套一次性乳膠套，治療時涂少許石蠟油，將輻射器輕輕放入體腔內(nèi)；8）治療劑量劃分同短波

10、，分為無熱量、微熱量、溫熱量、熱量四級。（3）治療結(jié)束：高壓輸出自動切斷，先將輸出電鈕調(diào)至零位，關(guān)閉電源。此外，微波組織凝固治療操作：1）體表治療：將微波小天線直接插入體表腫物或病變組織內(nèi)，接通高壓后通過時控裝置控制輸出，采用3080，510秒；2）腔內(nèi)治療：將微波小天線電纜經(jīng)胃鏡、直腸鏡、陰道鏡、耳鏡、鼻鏡等內(nèi)窺鏡伸入體腔內(nèi)，在內(nèi)窺鏡下進行如上操作，作點狀凝固治療；3）治療時間參照短波、超短波；4）一般腫物治療1次即可；較大腫物或病變需治療24次，每次治療間隔12周。5、注意事項（1）治療前：除去治療部位金屬物品，皮膚應(yīng)干燥，將濕敷料與油膏去除。（2）治療中：檢查設(shè)備各部件應(yīng)在正常工作狀態(tài)，

11、電纜不得扭轉(zhuǎn)屈曲，未接輻射器不得開機，輻射器有輸出時不得空載。頭頸肩部治療時注意保護患者眼睛，戴防護眼鏡。感覺與循環(huán)障礙區(qū)要用小劑量。頭面、眼、睪丸部位，不得進行溫熱量與熱量治療。（3）其他：工作人員勿停留在微波直接輻射區(qū)內(nèi)，應(yīng)有屏蔽防護裝置。（四）毫米波療法1、定義 毫米波為頻率30300GHz，波長101mm的高頻電磁波，介于微波波長的高段。應(yīng)用毫米波治療疾病的方法稱為毫米波療法，又稱為極高頻率電療法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：各種炎癥、胃十二指腸潰瘍病、神經(jīng)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、慢性阻塞性肺疾病、頸椎病、面神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)損傷、骨折、扭挫傷、傷口愈合遲緩、燒傷、腎盂腎炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、癌痛、惡性腫瘤、放療后皮膚反應(yīng)等。（2）禁忌證：妊娠、植有心臟起搏器、活動性結(jié)核、眼部疾患者。3、 設(shè)備與用具 毫米波治療儀，常用波長8.4mm、頻率37.50GHz，7.11mm、42.25GHz，5.60mm、53.57GHz，4.90mm、