患者跌倒的安全防范 課件

1、患者跌倒的安全防范 1要點(diǎn)：1：跌倒的定義2：跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)3：跌倒原因的分析及防范 4：跌倒應(yīng)急處理流程及上報(bào)流程2跌倒的定義跌倒（Falls）是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面。3跌倒造成的后果創(chuàng)傷，造成生命危險(xiǎn)延長住院天數(shù)導(dǎo)致合并癥降低活動(dòng)能力影響病人對(duì)安全的感受及心理的健康導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒?dòng)及康復(fù)活動(dòng)的意愿4跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)級(jí)別傷害嚴(yán)重程度0級(jí)沒有受傷1級(jí)輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷2級(jí)重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷3級(jí)死亡5 跌倒的發(fā)生無所不在 我們應(yīng)該做什么？6跌倒原因分析疾病因素個(gè)人因素環(huán)境因素藥物因素醫(yī)護(hù)

2、人員的因素7疾病因素認(rèn)知障礙（意識(shí)錯(cuò)亂、判斷力受損）步態(tài)不穩(wěn)腹瀉或尿頻增加如廁手術(shù)或外傷8個(gè)人因素年齡個(gè)人日常選擇：如夜尿頻繁情感（“不服老”的心理）陪護(hù)照看能力不足或無人陪護(hù)9環(huán)境因素地面（不平整、滑、潮濕）光線（亮度低、突然從昏暗變?yōu)槊髁痢㈦姛糸_關(guān)的位置）門、把手、衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)過道有障礙物家具和醫(yī)療用具病房布局是否合理10藥物因素任何會(huì)產(chǎn)生下列作用的藥物，都會(huì)增加病人的跌倒幾率混亂鎮(zhèn)靜心律不齊體位性低血壓步伐不穩(wěn)認(rèn)知功能減退、11醫(yī)護(hù)人員的因素意識(shí)淡薄宣教不到位措施未落實(shí)缺乏效果評(píng)價(jià)督查力度不夠12防范跌倒預(yù)案評(píng)估 干預(yù)措施 強(qiáng)化健康教育督查處理 13評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)：剛?cè)朐簳r(shí)（入院8小時(shí)內(nèi)完

3、成初次評(píng)估）轉(zhuǎn)病房時(shí)患者的身體狀況發(fā)生變化時(shí)跌倒發(fā)生后固定時(shí)間點(diǎn)，如每周14評(píng)估評(píng)估的工具住院病人跌倒護(hù)理單15評(píng)估注意：最佳的量表也會(huì)低估或高估病人跌倒的危險(xiǎn)，很多有明顯危險(xiǎn)因素存在的病人因?yàn)榭偡州^低而被列入低危行列，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。僅僅是預(yù)測(cè)而非預(yù)防是否會(huì)發(fā)生跌倒兩個(gè)評(píng)分相同的病人可能存在不同的跌倒危險(xiǎn)因素，而有不同的需要16防范措施所有病人病人熟悉病房環(huán)境介紹使用呼叫鈴和房間的照明設(shè)施病人活動(dòng)時(shí)穿合適的鞋子：防滑、合腳行動(dòng)不便或頭暈時(shí)主動(dòng)尋求家屬或醫(yī)護(hù)人員的幫助睡前排清膀胱，減少夜間如廁次數(shù)17防范措施高危跌倒病人有醒目的警示標(biāo)識(shí)病人安排在離護(hù)士站較近的地方床欄拉起，家屬24小時(shí)陪護(hù)

4、病人走動(dòng)時(shí)，需要有人在旁邊安全解決病人大小便問題必要時(shí)適當(dāng)約束18防范措施環(huán)境設(shè)施病房內(nèi)有充足的光線地板干凈，不潮濕危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開鎖好床、輪椅、便椅的輪子呼叫器、床欄等處于完好備用狀態(tài)19防范措施用藥定期回顧藥物使用的必要性減少易致跌倒藥物的使用告知正服用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物，尤其是開始用藥和更換劑量時(shí)指導(dǎo)病人及時(shí)匯報(bào)藥物的副作用20教育正確及時(shí)地進(jìn)行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效減少跌倒事件的發(fā)生，同時(shí)也可以保護(hù)護(hù)士自身。21教育目的：使病人和家屬有跌倒的意識(shí)，并學(xué)會(huì)正確的防跌倒措施。方法： 口頭教育 文字資料 示范教育22影響健康教育效果的因素病人或陪護(hù)

5、者的接受能力教育者的能力教育的次數(shù)和時(shí)間教育后有無確認(rèn)有無記錄和交接班23部分有跌倒傾向的病人似乎總是忽略醫(yī)護(hù)人員給予的活動(dòng)限制意識(shí)和活動(dòng)方法指導(dǎo)，因此更易跌倒，對(duì)于這些患者，需要反復(fù)耐心告知以確保病人能記住并實(shí)行防止跌倒的措施，在病人呼叫幫助時(shí)應(yīng)及時(shí)給予，并對(duì)他們實(shí)施更嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。24跌倒應(yīng)急處理流程發(fā)現(xiàn)患者跌倒立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或患者床上協(xié)助醫(yī)生檢查、處理根據(jù)受傷情況報(bào)告科主任、護(hù)士長、總值班通知家屬記錄25發(fā)生跌倒上報(bào)流程發(fā)生跌倒后的上報(bào)流程1患者發(fā)生跌倒/墜床后，逐級(jí)匯報(bào)，及時(shí)匯報(bào)病區(qū)護(hù)長、科主任，24小時(shí)口頭上報(bào)科護(hù)士長/護(hù)理部，2級(jí)時(shí)由