乙肝五項(xiàng)化講稿

1、關(guān)于乙肝五項(xiàng)化第一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月意義：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。第二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時(shí)也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。第三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝五項(xiàng)的具體意義：1（HBsAg-乙肝病毒表面抗

2、原）；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）；4（HBeAb -乙肝病毒e抗體）；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）；第四張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。第五張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月9種常見模式 ：1 - - - - - 過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2 - - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。3 - - - + + (1)

3、既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期； (3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。 HBV感染已過；抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。4 - + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；假陽性。5 - + - + + 急性HBV感后康復(fù)。第六張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染

4、。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。 即俗稱的“大三陽”。 第七張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月16種少見模式 ：1 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； (2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。2 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。3 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。4 + - + + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。5 + + - - - (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。6 + + - - + (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型H

5、BV二次感染。7 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。8 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。 第八張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月9 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。10 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。11 - - + - + 非典型性急性感染。12 - - + + + 急性HBV感染中期。13 - + - + - HBV感染后已恢復(fù)。14 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。15 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。16 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復(fù)。第九張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 謝 謝 ！第十張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月HBsAg（+）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志， 并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱第十一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月HBsAb（+）為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象第十二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月HBeAg（+）為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向第十三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6