人絨毛膜促性腺激素檢測臨床意義講稿

1、關(guān)于人絨毛膜促性腺激素檢測臨床意義課件第一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月HCG是胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的由和二聚體組成的糖蛋白激素，其中 亞基主要作用是促進(jìn)HCG與受體的結(jié)合，亞基決定了HCG的生物學(xué)和免疫學(xué)特性正常非妊娠女性: 6U/L一、概述第二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月HCG 亞單位氨基酸排列與黃體生成素（LH）的亞單位相似，但其亞單位各不相同，因此為避免交叉污染，目前多采用抗-HCG單克隆抗體進(jìn)行特異的檢測 第三張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，分泌雌、孕激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，抑制淋巴細(xì)胞活動，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)

2、胞攻擊可促進(jìn)性腺發(fā)育，增加性激素睪酮的分泌二、 HCG 作用第四張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 診斷早期妊娠血HCG：停經(jīng)第一天約50%的妊娠婦女血清HCG濃度達(dá)25U/L; 妊娠前8周,其值呈對數(shù)上升，在8-10周時出現(xiàn)峰值,可達(dá)10萬U/L；隨后可緩慢下降,在中期妊娠末,其濃度可降至峰值的10%；多胎妊娠高于單胎妊娠三、 HCG 檢測臨床意義第五張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 尿HCG檢測：末次月經(jīng)后7天，妊娠婦女尿HCG升高；若尿中HCG含量超過停經(jīng)后第一周的含量時，即可診斷妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可達(dá)2萬10萬U

3、/d，妊娠晚期可降400011000U/d血清HCG濃度大部分情況下比尿HCG濃度略高第七張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 異常妊娠與胎盤功能的判斷異位妊娠時血HCG水平低，倍增時間延長約為3-8天，每48小時增值在66%以下。這是由于輸卵管等肌層較薄，滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良，合成HCG量顯著減少，每天升高幅度也降低。如果連續(xù)兩次增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎發(fā)育遲緩HCG檢測用于與其他急腹癥的鑒別第八張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月不完全流產(chǎn)（如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存），血HCG多次檢查，會有忽高忽低或逐漸上升情況產(chǎn)后或術(shù)后第一天可跌回約1/2,產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,

4、血HCG應(yīng)低于1000IU/ml,產(chǎn)后9天或人流術(shù)后25天,可恢復(fù)正常水平第九張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷與治療監(jiān)測葡萄胎、絨毛膜癌等患者尿HCG顯著升高,若其尿中含量超過10萬U/d或血HCG超過300U/L ,并伴有甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),即可高度確定滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周,尿中含量若未下降 提示可能有殘留病變,動態(tài)監(jiān)測尿HCG變化可用于評價治療效果第十張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4. 其他腫瘤診斷治療惡性腫瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患者血HCG也可升高監(jiān)測卵巢胚細(xì)胞瘤的治療效果精原細(xì)胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放療無效第十一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5. 內(nèi)分泌疾病診斷腦垂體疾病，甲亢、卵巢囊腫、子宮癌等患者血HCG可增高第十二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月免疫膠體金法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)過篩法夾心酶免