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文檔簡介

1、皮瓣移植術(shù)及護(hù)理傳統(tǒng)的定義為較新的概念為在身體的一部分切取創(chuàng)面所需要的皮膚和皮下組織，并在切取過程中保留部分組織與身體相連，用于覆蓋另一部位創(chuàng)面的方法。被切取用來覆蓋創(chuàng)面部分稱為皮瓣，保留與身體相連的部分稱為皮瓣蒂，接受移植物的創(chuàng)面稱為受區(qū)，提供皮膚或皮下組織來源的部位稱為供區(qū)為了覆蓋創(chuàng)面并取代組織缺損，用于恢復(fù)外觀與功能的組織移植方法適應(yīng)癥有骨、關(guān)節(jié)、肌腱、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的創(chuàng)面拇指、手指再造。手及手指的先天性或外傷后缺損需功能重建手部瘢痕攣縮畸形，瘢痕切除后進(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨骼修復(fù)后的創(chuàng)面手部慢性潰瘍伴有骨骼、肌腱外露經(jīng)病灶清除后的創(chuàng)面隨意型皮瓣局部皮瓣（又稱鄰近皮瓣） （1）推進(jìn)

2、皮瓣（又稱滑行或滑 行推進(jìn)皮瓣） （2）旋轉(zhuǎn)皮瓣 （3）易位皮瓣包括Z成形術(shù)鄰位皮瓣遠(yuǎn)位皮瓣（直接皮瓣、直接攜帶皮 瓣） 軸型皮瓣游離皮瓣（又稱吻合血管的皮瓣移植）含血管蒂的復(fù)合組織移植肌皮瓣島狀皮瓣一般軸型皮瓣常供選擇的皮瓣側(cè)胸皮瓣 肩胛區(qū)皮瓣股內(nèi)側(cè)皮瓣 前內(nèi)側(cè)、外側(cè)皮瓣足背皮瓣 胸肩峰皮瓣前臂皮瓣 下腹皮瓣髂腰部皮瓣等（1）依缺損區(qū)用紙剪出所需皮瓣大小形狀（2）將蒂部固定于供皮瓣區(qū)以檢視蒂部所需長度（3）將所剪的皮瓣試樣平貼到供皮瓣區(qū)，檢查是否合適 逆行設(shè)計術(shù)前護(hù)理完善檢查病房準(zhǔn)備禁止吸煙心理護(hù)理（疼痛護(hù)理防止感染、皮膚護(hù)理觀察生命體征出血情況觀察術(shù)后護(hù)理31 24保溫的方法：室溫保持在2528度，患處可用60W普通電燈照射烘烤，距離約3040cm體位：取平臥位，抬高患肢1020cm，略高于心臟水平，麻醉后體位發(fā)紺、水腫則表示靜脈回流不暢，應(yīng)適當(dāng)抬高體位。術(shù)后護(hù)理若患處蒼白，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)遲鈍，表示動脈供應(yīng)不足，可將體位放平 皮瓣的血液循環(huán)觀察皮瓣的顏色皮瓣的溫度毛細(xì)血管充盈反應(yīng)皮瓣的腫脹程度局部出血情況血管的充盈和搏動健康教育保持心情穩(wěn)定戒煙及避免被動吸煙術(shù)后絕對臥床2周，保證皮瓣

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