糖尿病患者使用胰島素的護(hù)理課件

1、糖尿病患者使用胰島素的護(hù)理學(xué)習(xí)要點(diǎn)胰島素的概述胰島素的使用要點(diǎn)胰島素的不良反應(yīng)了解掌握熟悉什么是胰島素呢？ 胰島素是人體胰腺細(xì)胞分泌的唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。組成人體的基本單位是細(xì)胞，而胰島素最重要的功能是幫助細(xì)胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。胰島素就像一把鑰匙，開(kāi)啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門(mén)，只有進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖才能為細(xì)胞提供動(dòng)力，使人體具有正常的各種生理功能。治療目的緩解高血糖引起的癥狀預(yù)防大血管和微血管的并發(fā)癥防治嚴(yán)重代謝紊亂改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命胰島素使用原則飲食及運(yùn)動(dòng)治療為基礎(chǔ)胰島素治療從小劑量開(kāi)始劑量個(gè)體化監(jiān)測(cè)血糖，防治低血糖的發(fā)生胰島素分類(lèi)（1）按其來(lái)源分類(lèi)：動(dòng)物胰島素：如牛

2、胰島素、豬胰島素人胰島素：如生物合成人胰島素系列人胰島素類(lèi)似物：如門(mén)冬胰島素、門(mén)冬胰島素30、地特胰島素胰島素分類(lèi)（2）按其作用時(shí)間長(zhǎng)短分類(lèi)：速效胰島素：如優(yōu)泌樂(lè)（賴(lài)脯胰島素）和諾和銳（門(mén)冬特充胰島素）短效胰島素：如生物合成人胰島素R胰島素使用的護(hù)理1.胰島素的注射途徑（1）靜滴：是指靜脈輸入小劑量胰島素，通常以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速度靜滴，以降低血糖。（2）皮下注射：有胰島素專(zhuān)用注射器、胰島素筆和胰島素泵3種。使用胰島素的注意事項(xiàng)（1）準(zhǔn)確用藥：熟悉各種胰島素的名稱(chēng)、劑型及作用特點(diǎn)；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做到制劑、種類(lèi)正確，按時(shí)注射。（2）正確選擇的注射器 瓶裝使用胰島素專(zhuān)用注射器胰島素筆芯使

3、用配套胰島素筆使用胰島素的注意事項(xiàng)（4）注射部位的選擇與更換：胰島素采用皮下注射法，宜選擇腹部、大腿前側(cè)、上臂三角肌、臀大肌等。注射部位要經(jīng)常更換，長(zhǎng)期注射同一部位可能導(dǎo)致局部皮下脂肪萎縮或增生，局部硬結(jié)。如在同一區(qū)域注射，必須與上一次注射部位相距2cm以上，選擇無(wú)硬結(jié)的部位，如產(chǎn)生硬結(jié)，可用熱敷，但要避免燙傷。吸收最快吸收最慢使用胰島素的注意事項(xiàng)（5）正確的注射方法：注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止發(fā)生感染。選取正確的注射部位給予消毒（75%酒精），從內(nèi)向外，輕捏皮膚以45-90刺入，注射完畢后停留10秒拔針，進(jìn)針及拔針?biāo)俣纫丝?，可減輕疼痛。 兒童和消瘦成年人 正常體重成年人 肥胖成年人 4

4、5角 90角 90角 腹部或大腿 腹部或大腿 大腿：捏起皮褶 捏起皮褶 捏起皮褶 腹部：不需捏起皮褶使用胰島素的注意事項(xiàng)（6）注意監(jiān)測(cè)血糖 ，如發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)過(guò)大或持續(xù)高血糖，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。血糖控制差的病人或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)47次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè)12次。胰島素不良反應(yīng)的觀察及處理（1）低血糖反應(yīng)；表現(xiàn)為肌肉震顫、心悸、出汗、饑餓感、軟熱無(wú)力，緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。胰島素不良反應(yīng)的觀察及處理（1）低血糖的處理：老年糖尿病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。處理措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。神志清醒者可給予約含15g糖的糖水、含糖飲料或餅干類(lèi)的飲食，15分鐘后測(cè)血糖如低于2.8mmolL，繼續(xù)補(bǔ)充以上食物一份。病情重，神志不清者應(yīng)給予靜滴50%葡葡糖4060ml，或靜滴10%葡萄糖液。反復(fù)發(fā)作低血糖或較長(zhǎng)時(shí)間的低血糖昏迷