徒手心肺復(fù)蘇課件

1、 徒手心肺復(fù)蘇2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成1 心肺復(fù)蘇術(shù) 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)最早自1960年提出。AHA心肺復(fù)蘇指南（ 1974年、1980年、1986年、1992年和2000年、2005年、2010年、2015年版。）基礎(chǔ)生命支持BLS高級(jí)心血管生命支持ACLS心臟驟停后救治2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成22016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成32010.美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇視頻教程2016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科52016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科62016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科72016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科8胸外按壓技巧：

2、按壓部位：成人：胸骨中下1/3交界處。 兒童：將雙手或一只手（對(duì)于很小的兒童可用）放在胸骨的下半部; 嬰兒：1 名施救者將 2 根手指放在嬰兒胸部中央，乳線正下方2 名以上施救者將雙手拇指環(huán)繞放在嬰兒胸部中央，乳線正下方。按壓手法（成人）：按壓時(shí)，操作者緊靠患者一側(cè)并根據(jù)患者位置高低分別采取跪、站等，一手手掌根部放于胸骨按壓部位，另一手掌根部放在此手背上，雙手掌跟重疊，手指不接觸胸壁，手臂伸直，身體前屈，腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一條直線，以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量，確保按壓力量垂直于胸骨上，盡可能減少胸外按壓中斷的次數(shù)和時(shí)間，中斷時(shí)間限制在 10 秒以內(nèi)。當(dāng)有2名或以上的施救者在場(chǎng)

3、時(shí)，應(yīng)每2分鐘（或者在每5個(gè)30:2的按壓-通氣循環(huán)）就輪換一次以避免疲勞影響按壓的質(zhì)量，每次輪換要在5秒內(nèi)完成。2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成10胸外按壓技巧：按壓深度：成人至少5厘米同時(shí)避免胸部按壓深度過大（不超過6cm），兒童至少1/3前后徑大約5厘米（進(jìn)入青春期的青少年則同成人），嬰兒至少1/3前后徑大約4厘米。應(yīng)避免在按壓間隙倚靠在患者胸上，以便每次按壓后使胸廓充分回彈，保證是松開與壓下的時(shí)間基本相等按壓頻率：100 至 120 次每分鐘，按壓與放松的時(shí)間比應(yīng)為1：1胸外按壓與人工呼吸比率：成人不論單人或雙人均為30：2.兒童和嬰兒?jiǎn)稳?0：2雙人15：2，新生兒：按

4、壓通氣比3:1（每分鐘 90 次按壓和 30 次呼吸）2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成12開放氣道托頜法：操作者雙手將下頜角托起，使其頭后仰，下頜骨前移，使氣道打開（用于頸部損傷或疑有頸椎損傷者）2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成14人工呼吸：開放氣道后立即進(jìn)行吹氣2次，每次吹氣時(shí)間超過1S，每次須使胸部隆起。成人CPR期間的潮氣量大約500600ml（67ml/kg）避免呼吸次數(shù)太多或呼吸用力過度造成過量通氣。2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成152016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成16人工呼吸的方法：（1）口對(duì)口人工呼吸：操作者一手捏住病人雙側(cè)鼻孔，深吸一口氣，雙唇緊緊包住病人口唇用力吹氣，連續(xù)兩次，同時(shí)視查病人胸部是否起伏，吹畢放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出。（2）口對(duì)鼻人工呼吸：操作者一手置于前額用力向后推，另一只手抬起下頜使口緊閉，口包住鼻吹氣，連續(xù)兩次。（3）口對(duì)面罩：操作者位于病人的頭部，一手緊壓面罩，另一只手將下頜角抬起，保持氣道通暢，操作者用嘴包住過濾器口用力吹氣，連續(xù)兩次。2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科 何誠(chéng)成17復(fù)檢：首輪做5個(gè)循環(huán)，歷時(shí)約2分鐘，評(píng)估效果一次，如呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)無恢復(fù)，繼續(xù)按壓，