如何提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量

1、如何進(jìn)步醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量如何進(jìn)步醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)院間日益劇烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用越來(lái)越受到關(guān)注。相比于外部審計(jì)，內(nèi)部審計(jì)根植于醫(yī)院之中，其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)了如指掌，可有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)單位內(nèi)部及下屬機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，在審計(jì)中能抓住重點(diǎn)，切準(zhǔn)要害，到達(dá)對(duì)癥下藥，藥到病除的效果。作為醫(yī)院內(nèi)審工作人員，必須清楚掌握其工作內(nèi)容及作用，才能在工作中進(jìn)展改善并提出有效的建議。一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的主要內(nèi)容我們國(guó)家衛(wèi)生部自解決老百姓看病難，看病貴源頭治理時(shí)，提出一定業(yè)務(wù)量以上的大中型醫(yī)院規(guī)定建立醫(yī)院內(nèi)部獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)

2、部門(mén)。其工作的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：1.審查各科室收入的完好性和合法性通過(guò)審計(jì)，確認(rèn)各科室收入是否全部納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，有無(wú)私自收費(fèi)、隱匿收入、中飽私囊等違法行為等問(wèn)題。理解各種收費(fèi)工程和標(biāo)準(zhǔn)是否通過(guò)審批，是否有擅自增加收費(fèi)工程、進(jìn)步收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍的問(wèn)題，有無(wú)亂收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等損害醫(yī)院形象的問(wèn)題。2.審查各科室支出的合理性和合規(guī)性審查各科室的各種活動(dòng)費(fèi)用，是否存在支出過(guò)多、過(guò)頻繁、過(guò)大、費(fèi)用不清等情況。審查科室衛(wèi)生材料支出是否合理，有無(wú)惡意增加患者負(fù)擔(dān)的問(wèn)題。審查支出手續(xù)是否完好，是否符合報(bào)銷(xiāo)流程。3.審查各科室固定資產(chǎn)購(gòu)置和使用的合理性對(duì)科室所購(gòu)置的相關(guān)設(shè)備，審查有無(wú)進(jìn)展可行性

3、論證和市場(chǎng)考察，是否嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)采購(gòu)程序。對(duì)于已購(gòu)置的儀器和設(shè)備，審查其后期使用情況，理解其效益。確定所購(gòu)置的儀器和設(shè)備按時(shí)投入使用，防止閑置導(dǎo)致資源浪費(fèi)。對(duì)于報(bào)廢資產(chǎn)，審查是否按流程進(jìn)展，所有手續(xù)是否齊全，有無(wú)弄虛作假問(wèn)題。4.審計(jì)各科室的效益通過(guò)一定時(shí)期內(nèi)科室接診門(mén)診患者總?cè)藬?shù)、住院患者總?cè)藬?shù)、實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)、加床數(shù)、空床數(shù)、實(shí)際占用床位數(shù)、出院患者占用總床日數(shù)、出院患者平均住院天數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率等，評(píng)價(jià)其完成工作量的多少和工作質(zhì)量的好壞。還要根據(jù)患者平均用藥金額及占總費(fèi)用的比重、患者平均所用材料費(fèi)金額及占總費(fèi)用的比重，醫(yī)療事故和責(zé)任事故次數(shù)等，來(lái)

4、確定其完成社會(huì)公益目的任務(wù)情況，以評(píng)價(jià)其社會(huì)效益的上下。同時(shí)還要根據(jù)一定時(shí)期內(nèi)科室總收入、總支出、業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率、支出降低率、人均創(chuàng)收、經(jīng)濟(jì)奉獻(xiàn)率等來(lái)評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)效益。二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用首先可預(yù)防醫(yī)院本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理不標(biāo)準(zhǔn)行為。假如醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中有違法、違規(guī)行為，作為內(nèi)部審計(jì)部門(mén)可以及時(shí)進(jìn)展制止，防治事故的發(fā)生，促使醫(yī)院按照國(guó)家的規(guī)章制度、法律法規(guī)開(kāi)展業(yè)務(wù)。其次可引導(dǎo)醫(yī)院做出正確的決策。隨著醫(yī)院的開(kāi)展，擴(kuò)建、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、招聘新職工等活動(dòng)時(shí)有發(fā)生，這也是醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。通過(guò)內(nèi)審可以最大限度的降低本錢(qián)，節(jié)約資金，并且可以標(biāo)準(zhǔn)基建行為，防止盲目投資，減少?zèng)Q策失誤。在經(jīng)濟(jì)合同方面，

5、由于合同類(lèi)型復(fù)雜，涉及知識(shí)面廣，信息量大，涉及各方面的復(fù)雜關(guān)系。內(nèi)審部門(mén)應(yīng)根據(jù)對(duì)方資質(zhì)及有關(guān)證件，根據(jù)法規(guī)及市場(chǎng)行情資料先行認(rèn)證，在此根底上進(jìn)展投資預(yù)測(cè)，提出建立性意見(jiàn)，防范醫(yī)院投資決策所造成的失誤。再次可維護(hù)財(cái)務(wù)紀(jì)律。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，違背財(cái)經(jīng)紀(jì)律的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，不僅造成大量資金浪費(fèi)和流失，而且敗壞了黨風(fēng)，給腐敗分子帶來(lái)可乘之機(jī)。通過(guò)審計(jì)可明確各項(xiàng)支出的流程，確保每項(xiàng)資金落到實(shí)處，杜絕違法行為，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。最后可進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。內(nèi)部審計(jì)雖然不直接參與經(jīng)濟(jì)管理，但可以在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，剖析理解經(jīng)濟(jì)效益上下的原因，提出改良建議，為進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮積極作用。三、進(jìn)步醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)

6、工作質(zhì)量的建議醫(yī)院作為群眾效勞的窗口行業(yè)，在劇烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和開(kāi)展，必需要有良好的效勞質(zhì)量，就要求醫(yī)院必須有一個(gè)能自我約束的內(nèi)部控制制度作后盾。因此充分發(fā)揮內(nèi)審作用非常重要。1.優(yōu)化審計(jì)環(huán)境由于我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)起步較晚，相關(guān)制度還不健全，加上對(duì)內(nèi)審作用的認(rèn)識(shí)缺乏，導(dǎo)致其工作只浮于外表的核查，未能深化挖掘財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)潛在的信息，因此無(wú)法躲避風(fēng)險(xiǎn)，也無(wú)法真正做到為醫(yī)院提出建立性意見(jiàn)。很多醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)內(nèi)審比擬排擠，對(duì)其工作不支持、不理解、不配合，導(dǎo)致工作難以開(kāi)展。對(duì)此，作為醫(yī)院的指導(dǎo)要給予內(nèi)審部門(mén)正確的地位，并通過(guò)宣傳，將其重要性廣為告知，獲取各部門(mén)、個(gè)人的支持，催促職員主動(dòng)參與內(nèi)審工作。

7、同時(shí)，為明確其職能，要以國(guó)家的法律法規(guī)為依托，結(jié)合醫(yī)院自己的開(kāi)展需求，建立健全相關(guān)的制度，減少外界的干預(yù)，有效降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，確保其作用的發(fā)揮。此外，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)人員構(gòu)造，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的內(nèi)審人員，劃撥專(zhuān)門(mén)的審計(jì)經(jīng)費(fèi)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的審計(jì)機(jī)構(gòu)，為內(nèi)部審計(jì)工作營(yíng)造良好的工作環(huán)境，夯實(shí)內(nèi)部審計(jì)工作。2.創(chuàng)新審計(jì)形式目前醫(yī)院采用的是按需受權(quán)為主和系統(tǒng)根底審計(jì)方式，但就市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境而言，迫切需要內(nèi)審從常規(guī)的形式向風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向形式轉(zhuǎn)換，目的是通過(guò)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展系統(tǒng)的分析和評(píng)價(jià)，來(lái)確定審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是否控制在可以容忍的范圍內(nèi)。比方通過(guò)分析法，分析單位控制風(fēng)險(xiǎn)、消費(fèi)分析及相關(guān)因素，明確審計(jì)重點(diǎn)。如此可將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與整個(gè)審計(jì)過(guò)程親密

8、聯(lián)絡(luò)起來(lái)，起到降低風(fēng)險(xiǎn)的作用。在風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)中不要僅限于醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)于外部風(fēng)險(xiǎn)也要充分考慮，從而將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)予以量化和模型化，以此來(lái)確定審計(jì)的重點(diǎn)和范圍，并作為如何搜集、搜集多少審計(jì)證據(jù)的根據(jù)。這樣的審計(jì)形式不僅可以大大進(jìn)步審計(jì)的效率，同時(shí)也可以緩解審計(jì)人員所面臨的錯(cuò)綜復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)，使審計(jì)方法更加科學(xué)、更加成熟。3.標(biāo)準(zhǔn)審計(jì)程序，拓展審計(jì)領(lǐng)域?qū)徲?jì)工作要從任務(wù)下達(dá)、編制方案、施行、編制審計(jì)工作底稿、出審計(jì)報(bào)告等過(guò)程制定標(biāo)準(zhǔn)、詳細(xì)的流程。在施行審計(jì)前，必須結(jié)合內(nèi)部控制制度、經(jīng)營(yíng)管理、經(jīng)濟(jì)效益、財(cái)務(wù)管理等方面綜合分析后再制定審計(jì)方案。在審計(jì)中，必須搜集客觀、真實(shí)的證據(jù)，并報(bào)審計(jì)部門(mén)簽字蓋章后才生效。同時(shí)在審計(jì)完成后要安排專(zhuān)門(mén)的復(fù)核人員進(jìn)展復(fù)核，以約束和標(biāo)準(zhǔn)審計(jì)行為，確保每個(gè)審計(jì)工程都能做到查清楚、說(shuō)明白、