西藏2023年外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

1、西藏2023年外科主治醫(yī)師骨外科學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意 1、闌尾易發(fā)生壞死，是因?yàn)锳闌尾系膜短易卷曲B闌尾含有豐富的淋巴組織C闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙D闌尾開口小E闌尾遠(yuǎn)端為盲管 2、有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C選擇性動脈造影對本病的診斷有很大幫助D局部病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史3、小胰癌是指癌灶小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 4、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A發(fā)病年齡B疝內(nèi)容物

2、是否進(jìn)入陰囊C是否易嵌頓D回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E疝塊的形狀5、女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時(shí)A高鉀血癥，代謝性酸中毒B低鉀血癥，代謝性堿中毒C低鉀血癥，代謝性酸中毒D高鉀血癥，呼吸性酸中毒E高鉀血癥，代謝性堿中毒 6、患者肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表現(xiàn)呈黯紫色，觸痛明顯。其診斷是A肛裂B血栓外痔C肛旁膿腫D肛管癌E內(nèi)痔嵌頓 7、以下有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的表達(dá)中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎B血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C日常活動時(shí)，可穿彈力襪D應(yīng)用抗生素控制感染E待炎癥反

3、響消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張 8、胃癌根治術(shù)D2代表的意義是A胃大部切除術(shù)B全胃切除術(shù)C完全去除第一站淋巴結(jié)D完全去除第二站淋巴結(jié)E完全去除第三站淋巴結(jié) 9、屬于交界性腫瘤的是A唾液腺混合瘤B顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓C胰島素瘤D腎上腺髓質(zhì)腫瘤E胃泌素瘤 10、惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞的特點(diǎn)，除外A腫瘤縮小便于手術(shù)B減少手術(shù)中出血C使腫瘤消失D晚期腫瘤的姑息治療可以減慢開展E減輕痛苦11、男性，47歲，胃大部切除術(shù)(畢式吻合)術(shù)后第4天，體溫39.4，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查體：右上腹明顯壓痛伴肌緊張，肝上界位于右側(cè)鎖骨中線第4肋間。白細(xì)胞13.2109/L。X線顯示右膈抬高，活動

4、減弱，右側(cè)肋膈角消失，膈下未見游離氣體。該患者可能存在的并發(fā)癥是A右下肺炎B急性化膿性膽囊炎C肝膿腫D急性胰腺炎E十二指腸殘端破裂 12、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕噦音D間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積 13、副神經(jīng)損傷影響的肌肉A胸鎖乳突肌B前斜角肌C斜方肌D背闊肌E胸大肌14、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是A壞死腸段切除術(shù)B壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)D壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E壞死腸

5、段外置 15、此患者不應(yīng)進(jìn)行以下哪項(xiàng)處理A用熱水袋加溫患肢B鎮(zhèn)靜、止痛C靜滴低分子右旋糖酐D緊急手術(shù)治療(術(shù)中動脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)E使用解除血管痙攣的藥物 16、鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是A額紋是否消失、能否皺眉B眼瞼能否閉合C能否聳鼻D能否鼓腮E有無口角歪斜 17、創(chuàng)傷搶救中，需首先處理A出血B休克C窒息D骨折E內(nèi)臟損傷 18、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A內(nèi)痔B混合痔C肛裂D直腸息肉E早期直腸癌 19、以下處理中不正確的選項(xiàng)是A鎮(zhèn)靜B給予心得安C降溫D給予碘劑E給予甲狀腺素制劑 20、以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎的

6、最典型病癥A惡心、嘔吐B乏力、頭痛C右下腹痛D轉(zhuǎn)移性右下腹痛EWBC升高 21、左后上牙冷熱刺激痛2周余，自發(fā)痛2天求治。檢查見面淺齲，探(-)，冷(+)，叩痛(+)，度松動，腭側(cè)牙周袋7mm，該牙最有可能的診斷為A牙髓充血B中齲C牙齒過敏D逆行性的牙髓炎E創(chuàng)傷性根尖周炎 22、腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是A膽囊壁厚(大于4m，無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾B膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石C處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸局部出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝

7、門部，使膽總管、肝總管，膽囊管三管骨骼化，以確定膽囊管E術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最正確措施是中轉(zhuǎn)開腹23、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm3cm，白細(xì)胞1510 9/L，初步診斷A急性腸梗阻B盲腸癌C回盲部結(jié)核D闌尾周圍膿腫E克羅恩病 24、腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線平片表現(xiàn)為A魚刺征B階梯征C馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻D多處液氣平E膈下游離氣體25、可能的原因A術(shù)后胃滯留B術(shù)后胃腸吻合口梗阻C術(shù)后輸出袢空腸口梗阻D術(shù)后胃腸吻合口輸入袢梗阻E術(shù)后麻痹性腸梗阻二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有

8、1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分 1、Miles手術(shù)的適應(yīng)證是_A升結(jié)腸癌B降結(jié)腸癌C橫結(jié)腸癌D腹膜反折以上的直腸癌E腹膜反折以下的直腸癌 2、急性腹膜炎的病因中不正確的選項(xiàng)是A女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔B消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔C肺部的急性感染，細(xì)菌通過血流到達(dá)腹腔D腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔E絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔3、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A上腹部劇痛B腹脹、停止排便排氣C腸鳴音減弱D血淀粉酶超過128溫氏單位E腹痛向腰背部放射 4、男性，54歲，間斷性腹部脹痛2月，貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，活動。最有意義的檢查為A腹部B

9、超B立位腹平片C纖維結(jié)腸鏡檢查D選擇性腸系膜上動脈造影E便潛血試驗(yàn)5、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行A膽囊造瘺術(shù)B膽總管探查及引流術(shù)C肝葉切除術(shù)D膽總管十二指腸吻合術(shù)E膽囊切除 6、以下哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn)A中位生存期較長，預(yù)后較好B很少伴有肝硬化CAFP常為陰性D好發(fā)于青年人E腫瘤常為多發(fā)，可切除率低 7、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲藏功能的是AALT、ASTB白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類CALP、GGTD血清白蛋白E出血時(shí)間測定 8、男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝局部破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行A胃破裂修補(bǔ)B小腸破裂修補(bǔ)C橫結(jié)腸造瘺D膀胱破裂修補(bǔ)E肝

10、破裂修補(bǔ)術(shù) 9、以下哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的表達(dá)是錯(cuò)誤的APaget病惡性程度較低B鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃D乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療E雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好 10、以下何種治療措施是不適宜的A胃腸減壓B急診手術(shù)治療C積極手法復(fù)位緊急手術(shù)D密切觀察，腹部體征變化E暫保守以后行擇期手術(shù)11、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時(shí)間為A小于2小時(shí)B4小時(shí)C6小時(shí)D16小時(shí)E24小時(shí) 12、以下并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大A喉返神經(jīng)損傷B喉上神經(jīng)損傷C切口內(nèi)出血D甲狀腺危象E甲狀旁腺損傷 13、盲腸癌手術(shù)切除范圍是A盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié)B盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋

11、巴結(jié)C右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)D右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)E右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)14、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在3839，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞2010 9/L。以下哪種情況可能性大A急性胰腺炎遷延不愈B急性胰腺炎并發(fā)膿腫C急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性膽囊炎 15、12歲男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院開髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體：舌背前份可見大面積不規(guī)那么糜爛面，覆蓋灰白色假膜，周緣充血；下唇紅可見黑紫色血痂。臨

12、床診斷最有可能是A血管神經(jīng)性水腫B藥物過敏性口炎C天皰瘡D口腔念珠菌病E復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 16、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血以下哪一項(xiàng)不正確A食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血C不宜行預(yù)防性手術(shù)D肝功能C級患者宜采用非手術(shù)治療E門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂 17、以下急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A急性壞死性胰腺炎B硬化性膽管炎C膽道出血D感染性休克E肝膿腫 18、粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A手術(shù)B內(nèi)分泌治療C放療D化療E中藥治療 19、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖茿更換敷料，高流量吸氧B床旁翻開切口，去除血腫C補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E靜脈推注葡萄糖酸鈣 20、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A糾正乳頭內(nèi)陷B經(jīng)常清洗乳頭C保護(hù)乳頭皮膚，防止皮膚破損D積極哺乳，防止淤乳E預(yù)防性應(yīng)用抗生素 21、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是A膽固醇含量增加B膽鹽含量增加C磷脂增加D膽鹽下降E膽道有感染 22、急性乳腺炎主要的病因?yàn)锳局部抵抗力降低B乳腺組