2022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)

1、第PAGE31頁(yè)共NUMPAGES31頁(yè)2022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)自從_年_月周院長(zhǎng)動(dòng)員全院開始迎接二甲醫(yī)院評(píng)審團(tuán)以來，我們急診科就開始積極應(yīng)對(duì)，以萬分飽滿的熱情投入到評(píng)審工作中，嚴(yán)格以二甲的要求來規(guī)范我們的日常工作，盡自己的最大力量投入到全院的建設(shè)中，加班加點(diǎn)，通過大家的努力，最終于今年_月二甲評(píng)審全面通過，在_喜悅的同時(shí)，回想二甲評(píng)審工作的點(diǎn)滴，感觸頗多。通過二甲評(píng)審對(duì)于我們來說，既是機(jī)遇已是挑戰(zhàn)，既激動(dòng)又迷茫，創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院是我們幾代人的夢(mèng)想，是前輩們未完成的夙愿，已是我院跨域式發(fā)展的必然要求，已是全縣_萬人民對(duì)我們醫(yī)療人的最低要求，沒有現(xiàn)成的模板，只有一本薄薄的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指南，集智慧

2、與膽識(shí)與一身的現(xiàn)任院領(lǐng)導(dǎo)，不顧連日工作的勞累，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，到兄弟醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、復(fù)制二甲資料，又多次請(qǐng)遵義醫(yī)學(xué)院附院、地區(qū)醫(yī)院的專家來院親自指導(dǎo)、并提出寶貴的整改意見，正是這樣一點(diǎn)點(diǎn)的積累，我們有了創(chuàng)建二甲的框架，使單純的創(chuàng)建二甲標(biāo)準(zhǔn)指南豐富、充實(shí)起來，為我們每一位職工指明了創(chuàng)建資料的方向，從迷茫中解脫出來，曉得要什么、該做什么。在這_年多的積極準(zhǔn)備中，我們急診科從點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始坐起，比照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，一點(diǎn)一點(diǎn)的做好，不學(xué)不知道，學(xué)了嚇一跳，原來，二甲標(biāo)準(zhǔn)是那么的細(xì)化與全面，要求大量詳細(xì)而全面的資料，其實(shí)很多資料都沒有，而這些工作平時(shí)都是做了的，只是沒有規(guī)范的記錄下來，認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)我

3、們從最基礎(chǔ)的資料開始總結(jié)、歸檔，以前好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不好的方面我們積極改進(jìn)。在急診科內(nèi)部首先我們從每一位人員的思想意識(shí)開始抓起，在科內(nèi)開二甲創(chuàng)等專題會(huì)，給大家宣傳二甲的重要意義，讓大家意識(shí)到上二甲不光是院方的事情，是我們每一個(gè)在院職工的事情，上不上二甲牽扯到我們每一個(gè)人的利益，上二甲是我們每一個(gè)人必要職責(zé)和榮譽(yù)，人人都是二甲的參與者，人人都是二甲的評(píng)審員，創(chuàng)建過程是一個(gè)不斷超越自我、發(fā)展自我的過程，經(jīng)過鼓動(dòng)，我們急診科的每一個(gè)人都把自己的熱情釋放了出來，創(chuàng)等熱情空前高漲，大家恨不得一天有_小時(shí)，沒有節(jié)假日、沒有懈怠、沒有抱怨，只有大家的努力、勤奮、沒日沒夜的玩命工作，在平時(shí)的工作中更加認(rèn)真細(xì)

4、心，深刻領(lǐng)會(huì)周院長(zhǎng)的熱愛自己就是熱愛醫(yī)院，熱愛患者;對(duì)自己負(fù)責(zé)就是對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，在困乏時(shí)想到領(lǐng)導(dǎo)那忙碌的背影、那催人上進(jìn)的話語時(shí)，困意到了九霄云外去了。其次我們從各項(xiàng)規(guī)章制度做起，制度是規(guī)范工作人員的最好措施，我們努力完善各項(xiàng)規(guī)章制度。以前有的再繼續(xù)改進(jìn)，沒有的我們馬上從頭做起。經(jīng)過我們的努力，創(chuàng)建、規(guī)范了病人檢查陪護(hù)制度、120來電記錄制度等一系列原來沒有、不規(guī)范的制度，現(xiàn)急診科各項(xiàng)規(guī)章制度、各項(xiàng)職責(zé)已完善。制度有了，創(chuàng)建二甲的資料有了，可我們還是感覺差點(diǎn)什么，總覺得工作作風(fēng)與工作態(tài)度與創(chuàng)等前沒什么兩樣，我們又陷入了迷茫，在關(guān)鍵時(shí)刻，我們的李院長(zhǎng)一語道破天機(jī)，把我們從迷茫中解脫出來

5、，將二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為我們的工作習(xí)慣，是啊，多么精辟的一句話啊，這句話導(dǎo)出了二甲評(píng)審工作的現(xiàn)實(shí)意義，已是二甲評(píng)審工作的精髓所在，你只要將標(biāo)準(zhǔn)形成一種習(xí)慣，潛移默化到骨子里，舉手投足間盡顯規(guī)范，還有什么創(chuàng)不過的，什么規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，爆炸患者的合法權(quán)利，那不就是在完成工作的同時(shí)就已實(shí)現(xiàn)了嗎，還用得著刻意去追求嗎。資料齊了，醫(yī)療行為規(guī)范了，一齊都在緊張而有條不紊的進(jìn)行中，我們翹首盼望著評(píng)審團(tuán)的到來。來檢閱、指導(dǎo)、鞭策我們這群生龍活虎的群體。2022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)（二）臨床科室必備資料目錄一、依法執(zhí)業(yè)管理1.醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)(醫(yī)院下發(fā))2.醫(yī)務(wù)人員檔案資料(醫(yī)務(wù)人員資料證書

6、復(fù)印件：醫(yī)務(wù)科)3.科室人員排班表存檔：_年至目前的排班表(無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者不能單獨(dú)排班)4.臨床診療指南。統(tǒng)一購(gòu)買、印刷。5.臨床技術(shù)操作規(guī)范。統(tǒng)一購(gòu)買、印刷。二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理1.醫(yī)院醫(yī)療核心制度：規(guī)章制度和崗位職責(zé)匯編2.專項(xiàng)管理(醫(yī)療安全、輸血、病案書寫、抗菌藥物管理等)：規(guī)章制度和崗位職責(zé)匯編3.醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及反饋資料4.科室質(zhì)控記錄本(醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本)。含自查資料、整改資料及醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改查資料。如(1)醫(yī)療質(zhì)量管理文件如醫(yī)務(wù)科下發(fā)各年度考核標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)通知等(2)醫(yī)務(wù)科下發(fā)的各項(xiàng)_文件如“_年病歷書寫規(guī)范、_年衛(wèi)生_加強(qiáng)抗菌藥物管理38_文件”、“抗菌

7、藥物臨床合理應(yīng)用”文件等5.藥物不良反應(yīng)登記本及相關(guān)制度三、診療常規(guī)、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度三、診療常規(guī)、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度1.科室各級(jí)人員崗位職責(zé)、工作制度。規(guī)章制度和崗位職責(zé)匯編；其他各類質(zhì)控小組人員職責(zé)另建。2.科室前五位病種診療常規(guī)、操作規(guī)范3.科室手術(shù)分級(jí)管理制度(要明確科室醫(yī)師具體的手術(shù)權(quán)限)4.醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度等9.差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛防范登記本。有醫(yī)療糾紛防范的措施、科_年以來發(fā)生的或者有可能發(fā)生的隱患、事故，發(fā)生后科室是怎樣進(jìn)行根因分析、制定改進(jìn)目標(biāo)、措施及最終結(jié)果等。10.醫(yī)療不良事件報(bào)告制度及登記本。六、科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理1.科室5.科室開展新技術(shù)、新

8、項(xiàng)目工作記錄本(1)科室一類醫(yī)療技術(shù)目錄即科室開展的常規(guī)疾病診治(不需經(jīng)省衛(wèi)生廳、_部批準(zhǔn)的技術(shù)項(xiàng)目)(2)新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用管理辦法(3)科室臨床新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)材料：(4)各專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目資料七、各種病例討論記錄：制度見：規(guī)章制度和崗位職責(zé)匯編1危重病人搶救記錄本2疑難病例討論記錄本3術(shù)前討論記錄本手術(shù)科室4會(huì)診記錄本5死亡病例討論記錄本必須有_年至今內(nèi)容6.科室醫(yī)師交接班記錄本八、科室繼續(xù)教育：進(jìn)修、培訓(xùn)等(含醫(yī)院、科室三基培訓(xùn)及考核資料)1.科室在職教育培訓(xùn)計(jì)劃、要求、考核2.科室培訓(xùn)資料、課件3.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、政治學(xué)習(xí)記錄本：含醫(yī)療法律、法規(guī)學(xué)習(xí)、三基考試資料等4._年至今科

9、室職工外出進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)計(jì)劃、執(zhí)行情況登記本九、抗菌藥物管理1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2、抗感染藥物臨床應(yīng)用指南3、自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范4、抗菌藥物合理使用記錄本(1)_科抗菌藥物合理使用管理小組(2)抗菌藥物合理使用管理小組工作職責(zé)(3)_科抗菌藥物合理使用管理規(guī)定(4)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度(5)_年抗菌藥物分級(jí)管理品種目錄(6)關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題_通知(衛(wèi)辦醫(yī)政【_】_號(hào))(7)醫(yī)_抗菌藥物合理應(yīng)用的管理措施5、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)和考試試卷十、科室計(jì)劃、總結(jié)、目標(biāo)管理1.院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制：科室工作計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃、總結(jié)資料如：_年以來科室向醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科等部門

10、有關(guān)科室管理、人員編制、床位、設(shè)備等等方面的報(bào)告；科室年度目標(biāo)管理責(zé)任書及考核結(jié)果2.科室報(bào)告：科室向醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科部門的報(bào)告及回復(fù)3.科室人員及變動(dòng)情況登記本及科室_機(jī)構(gòu)示意圖一、此目錄內(nèi)容僅為一框架，內(nèi)、外科系統(tǒng)科室可根據(jù)自身情況不同有所增減二、各單項(xiàng)制度后又可衍生諸多相關(guān)制度，科室再自行建立，必要時(shí)可到醫(yī)務(wù)科咨詢。2與傳染病有關(guān)的各種制度、文件十六、臨床路徑管理1.科室規(guī)定病種臨床路徑一、此目錄內(nèi)容僅為一框架，內(nèi)、外科系統(tǒng)科室可根據(jù)自身情況不同有所增減二、各單項(xiàng)制度后又可衍生諸多相關(guān)制度，科室再自行建立，必要時(shí)可到醫(yī)務(wù)科咨詢。三、制度建立后，科室要全體動(dòng)員，分工明確，抓緊時(shí)間熟悉、背誦并運(yùn)

11、用到日常工作中去。第三篇：曹縣醫(yī)院二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)把二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為我們的工作習(xí)慣自從_年_月份全院就投入到二甲評(píng)審的備戰(zhàn)中，全院職工積極應(yīng)對(duì)，以萬分飽滿的熱情投入到評(píng)審工作中，嚴(yán)格以二甲的要求來規(guī)范日常醫(yī)療工作，盡自己的最大力量投入到全院的二甲評(píng)審工作中，加班加點(diǎn)，通過大家的努力，最終于今年_月二甲評(píng)審全面通過，在_喜悅的同時(shí)，回想二甲評(píng)審工作的點(diǎn)滴，感觸頗多。通過二甲評(píng)審對(duì)于我們來說，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，既激動(dòng)又迷茫，以優(yōu)異成績(jī)通過二甲評(píng)審，是我院跨域式發(fā)展的必然要求，已是全縣_萬人民對(duì)曹縣人民醫(yī)院的最低要求。評(píng)審之初我們沒有現(xiàn)成的模板，只有一本薄薄的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指南，集智慧與膽識(shí)于一身的現(xiàn)

12、任院領(lǐng)導(dǎo)，不顧連日工作的勞累，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，到兄弟醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)二甲資料，又請(qǐng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家來院親自指導(dǎo)、并提出寶貴的整改意見，正是這樣一點(diǎn)點(diǎn)的積累，我們摸索出了二甲評(píng)審的框架，為我們每個(gè)科室指明了創(chuàng)建資料的方向，從迷茫中解脫出來，曉得二甲評(píng)審中需要什么資料、該做什么。在這_個(gè)多月的積極準(zhǔn)備中，我們從點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始坐起，比照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，一點(diǎn)一點(diǎn)的做好，不學(xué)不知道，學(xué)了嚇一跳，原來，二甲標(biāo)準(zhǔn)是那么的細(xì)化與全面，要求大量詳細(xì)而全面的資料，其實(shí)很多資料都沒有，而這些工作平時(shí)都是做了的，只是沒有規(guī)范的記錄下來，認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)我們從最基礎(chǔ)的資料開始總結(jié)、歸檔，以前好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不好

13、的方面我們積極改進(jìn)。我們二甲評(píng)審辦公室從全員職工的思想意識(shí)開始抓起，在全院召開迎二甲專題會(huì)，給大家宣傳二甲的重要意義，讓大家意識(shí)到上二甲不光是院方的事情，是我們每一個(gè)在院職工的事情，二甲評(píng)審成功與否牽扯到我們每一個(gè)人的利益，評(píng)二甲是我們每一個(gè)人必要職責(zé)和榮譽(yù)，人人都是二甲的參與者，人人都是二甲的評(píng)審員，創(chuàng)建過程是一個(gè)不斷超越自我、發(fā)展自我的過程。其次我們從各項(xiàng)規(guī)章制度做起，制度是規(guī)范工作人員的最好措施，我們努力完善各項(xiàng)規(guī)章制度。以前有的再繼續(xù)改進(jìn)，沒有的我們馬上從頭做起。經(jīng)過我們的努力，規(guī)范了以往的基本制度，完善了以往欠缺的制度，創(chuàng)建了以往缺少的制度。二甲評(píng)審過程中我們也暴露出了一部分漏洞：1

14、.輸血管理制度不完善2.超范圍用藥管理制度欠缺3.腫瘤分級(jí)管理制度欠缺.等等。二甲評(píng)審我們順利通過了，我們心里可能會(huì)暫時(shí)的輕松一下，但我們的任務(wù)才剛剛開始，創(chuàng)三乙的工作不期而至，我們應(yīng)該怎么準(zhǔn)備創(chuàng)三乙的工作最近一直困擾著我，最近看到一句話讓我豁然開朗，“將二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為我們的工作習(xí)慣”，是啊，多么精辟的一句話啊，這句話導(dǎo)出了二甲評(píng)審工作的現(xiàn)實(shí)意義，已是二甲評(píng)審工作的精髓所在，你只要將標(biāo)準(zhǔn)形成一種習(xí)慣，潛移默化到骨子里，舉手投足間盡顯規(guī)范，還有什么創(chuàng)不過的，什么規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者的合法權(quán)利，那不就是在完成工作的同時(shí)就已實(shí)現(xiàn)了嗎，還用得著刻意去追求嗎。第四篇。二甲醫(yī)

15、院評(píng)審體會(huì)經(jīng)過幾個(gè)月的努力，二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審工作終于結(jié)束了，經(jīng)過這次的評(píng)審，無論是診療護(hù)理質(zhì)量還是整體管理水平，都可以說是脫胎換骨地改變。為了這次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，我們認(rèn)真整理的相關(guān)資料，對(duì)以往工作再次梳理總結(jié)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)了以往工作的不足，進(jìn)一步體會(huì)到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對(duì)今后的工作制度出相對(duì)完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項(xiàng)繁雜的工作，在實(shí)踐中，我們確實(shí)在規(guī)范管理方面進(jìn)行了積極探索，精讀了所涉及二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中涉及的章、節(jié)、條、款內(nèi)容。著眼相互學(xué)習(xí)，注重內(nèi)涵建設(shè)和持續(xù)改進(jìn)，多措并舉，積極迎評(píng)，努力達(dá)到以評(píng)審促管理、以評(píng)審促改革、以評(píng)審促建設(shè)、以評(píng)審促發(fā)展的目的

16、。二甲評(píng)審是挑戰(zhàn)，是考驗(yàn)，也是機(jī)遇，我們借此次評(píng)審檢查為契機(jī)，查漏補(bǔ)缺，不斷改進(jìn)醫(yī)院感染管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，圍繞著“以病人為中心”，圍繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。為了如期完成二甲評(píng)審的各項(xiàng)任務(wù)，提高工作效率，大家反復(fù)學(xué)習(xí)二甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對(duì)照整改再對(duì)照再整改。雖然給每個(gè)員工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。相反，它卻好像是一劑良藥，能合理協(xié)調(diào)全身臟器的功能，增強(qiáng)機(jī)體防病抗病的能力，可謂“味苦效大”。通過二甲評(píng)審既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確各個(gè)部門的各個(gè)崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)各級(jí)各單元之間關(guān)系

17、，又能全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一藥多用，一舉多得。幾個(gè)月的“二甲評(píng)審”準(zhǔn)備工作給全院職工留下了深刻的印象，尤其是科主任和護(hù)士長(zhǎng)，他們的付出更具有挑戰(zhàn)性。面對(duì)紛繁復(fù)雜的事務(wù)，怎么合理安排工作，怎么激發(fā)調(diào)動(dòng)全科室人員積極主動(dòng)的參與，既保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全運(yùn)行，又能如期保證質(zhì)量做好檢查準(zhǔn)備，而且很多事情都要親歷親為，他們的付出與艱辛都將永遠(yuǎn)遺留在我們心中，讓我們?nèi)W(xué)習(xí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評(píng)審工作列為今年的頭等大事，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安排，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，再次評(píng)價(jià)，研究部署評(píng)審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審努力工作的熱潮。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審我們通過了。當(dāng)我

18、們品嘗勝利的果實(shí)時(shí)，回首奮斗的足跡，往事歷歷在目，為迎接二甲醫(yī)院評(píng)審，有多少個(gè)不眠不休的夜晚，我們共同度過；多少個(gè)雙休日，我們?cè)诩影嗟臅r(shí)間表中爭(zhēng)分奪秒；多少條嚴(yán)苛的條款，我們修改了一次、兩次、無數(shù)次；還有多少次模擬檢查、多少次應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核我們共同迎接著有太多無法用語言表達(dá)的場(chǎng)景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終受到了專家組的肯定，檢查中亮點(diǎn)紛呈。二甲評(píng)審結(jié)束了，但在創(chuàng)二甲的歷程中，我們獲得了很多，學(xué)到了很多。“院興我榮，院衰我恥，我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，通過我們大家的努力，一定會(huì)創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)我們的院景二級(jí)甲等醫(yī)院。婦科：范雪竹醫(yī)院評(píng)審須知醫(yī)院評(píng)審是對(duì)

19、醫(yī)院管理、_、質(zhì)量、安全等工作的全面審核評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求：圍繞“三個(gè)轉(zhuǎn)變”三個(gè)提高”進(jìn)行策劃?！叭齻€(gè)轉(zhuǎn)變”：發(fā)展方式轉(zhuǎn)變：要由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；管理模式轉(zhuǎn)變：要從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；投資方向轉(zhuǎn)變：公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。三個(gè)提高”：提高效率；提高質(zhì)量；提高待遇。醫(yī)院評(píng)審的方針：以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵。評(píng)審依據(jù)：印發(fā)的二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(_版)以下簡(jiǎn)稱“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”)。其內(nèi)容分為七章，包括：醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)

20、價(jià)。創(chuàng)評(píng)目的：提高質(zhì)量，保障安全，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)。創(chuàng)評(píng)要求：全員參與、全程落實(shí)、全面提升。創(chuàng)評(píng)意義：醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的需求，醫(yī)療質(zhì)量提升的需求，以患者為中心的體現(xiàn)。醫(yī)院評(píng)審的中心內(nèi)容：圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以患者為中心。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目分類：標(biāo)準(zhǔn)條款、核心條款和可選條款。學(xué)習(xí)及貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要點(diǎn)：各崗位自學(xué)理解，各專業(yè)專題討論，各人員參與培訓(xùn)。醫(yī)院管理常用方法：pdca循環(huán)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(cqi)、根本原因分析(rca)、潛在失效模式和后果分析(fmea)脆弱性分析(hva)，品管圈(qcc)、5s等?，F(xiàn)代管理常用的工具：魚骨圖、帕累托圖、質(zhì)控圖、雷達(dá)圖、甘特圖及各種統(tǒng)計(jì)圖表。評(píng)審

21、工作是從書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)四個(gè)維度進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。常見縮略詞含義：adr藥品不良反應(yīng)、cis臨床信息系統(tǒng)、ddd限定日劑量、drgs疾病診斷相關(guān)分組、his醫(yī)院信息系統(tǒng)、hmis管理信息系統(tǒng)、hqms醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、icd-10疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(第_次修訂本)、qap質(zhì)量保證體系、sop標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)采用的方法包括：追蹤檢查法、人員訪談、明察暗訪、文檔_、數(shù)據(jù)分析。追蹤檢查法有兩種：1、“個(gè)案追蹤”體現(xiàn)以患者為中心的理念；2、“系統(tǒng)追蹤”體現(xiàn)系統(tǒng)管理的思想?，F(xiàn)場(chǎng)檢查全面_：人(人員：資質(zhì)、執(zhí)業(yè)、培訓(xùn)證、上崗證、崗位能力)；機(jī)(設(shè)備：論證

22、、準(zhǔn)入、分類、建檔、編碼、檢測(cè)、維修)；料(物資：供應(yīng)商的資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)范圍、產(chǎn)品的合格證書、有效期、入庫(kù)、出庫(kù)的手續(xù)、流程管理)；法(法規(guī)：管理的制度、崗位職責(zé)“可操作性、更新、知曉”、工作記錄)；環(huán)(環(huán)境：設(shè)施布局、危險(xiǎn)物的標(biāo)識(shí)、物品擺放是否合理、環(huán)境是否清潔、安全)；測(cè)(檢測(cè))。18.創(chuàng)評(píng)六階段。學(xué)習(xí)、分工階段，自查梳理整改階段，建立模板學(xué)習(xí)階段，模擬檢查整改階段，迎評(píng)前準(zhǔn)備階段，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段。_年_月，成立了二甲醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組(下設(shè)二甲醫(yī)院復(fù)審辦公室)；制定了醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)分解表?？浦魅螢楸究苿?chuàng)評(píng)工作的第一責(zé)任人。創(chuàng)評(píng)工作將與科室和科室負(fù)責(zé)人績(jī)效考核、年終評(píng)先評(píng)優(yōu)、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升相掛

23、鉤。對(duì)創(chuàng)建工作不力、未能及時(shí)完成創(chuàng)建任務(wù)的，將實(shí)行責(zé)任倒查，嚴(yán)肅追究處理。臨床、醫(yī)技科主任應(yīng)當(dāng)掌握的基本情況：本科室工作職責(zé)、負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)、人員結(jié)構(gòu)、科室建設(shè)情況、專業(yè)特色及發(fā)展情況、工作數(shù)量及工作質(zhì)量指標(biāo)、科室質(zhì)量與安全管理小組開展活動(dòng)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況、科室遠(yuǎn)景規(guī)劃、科研方向、本年度不良事件改進(jìn)情況，臨床科室：前_位病種、前_位手術(shù)、臨床路徑開展情況、病種質(zhì)量控制情況等。評(píng)審遵循的原理：pdca循環(huán)原理：p(plan)計(jì)劃；d(do)執(zhí)行；c(check)監(jiān)管、檢查；a(action)行動(dòng)、改進(jìn)、成效。未解決的問題進(jìn)入下一個(gè)pdca循環(huán)。評(píng)審條款的等級(jí)、性質(zhì)、含義：評(píng)審等級(jí)等級(jí)性質(zhì)優(yōu)秀良

24、好合格不合格等級(jí)含義有持續(xù)改進(jìn)，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有制度且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行pdca循環(huán)含義僅或全無現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目類別一至六章基本標(biāo)準(zhǔn)條款_項(xiàng)核心條款c級(jí)b級(jí)a級(jí)c級(jí)b級(jí)a級(jí)二級(jí)甲等_%_%_%_%_%_%_項(xiàng)核心條款(必須_%達(dá)到c級(jí)，單項(xiàng)否決條款)：可提供_小時(shí)急診診療服務(wù)。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征，實(shí)行“危重程度評(píng)分”。對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟_等主要部位感染有具體預(yù)防控制措施并實(shí)施。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。知曉率相關(guān)條款開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高

25、各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到_%。有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程。全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率_%。根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范，對(duì)住院病歷質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控與評(píng)價(jià)。將病歷書寫基本規(guī)范作為醫(yī)師崗前培訓(xùn)的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率_%。有手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范性文件。手術(shù)醫(yī)師知曉率_%。有定期手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制。手術(shù)醫(yī)師知曉率_%。實(shí)行麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理，并有明確的制度。麻醉醫(yī)師知曉率_%。有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。麻醉醫(yī)師對(duì)規(guī)范和流程的知曉率_%。為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

26、防的原則，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施?！綼】相關(guān)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率_%。定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)與傳染病處置演練。【a】醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率_%，醫(yī)務(wù)人員傳染病處置流程知曉率_%。實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對(duì)制度和預(yù)案的知曉率_%。有制度保證從病理標(biāo)本采集到標(biāo)本運(yùn)送到病理科不出現(xiàn)差錯(cuò)，有標(biāo)本采集、送達(dá)、固定時(shí)間記錄(時(shí)間精確到分鐘)及標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序?！綼】標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率_%，并有效執(zhí)行。有醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案。相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)_%

27、。執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率_%。多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率_%護(hù)士對(duì)主動(dòng)(免責(zé)、非懲罰性)報(bào)告安全(不良)事件的知曉率大于_%。各部門和全體員工熟悉本部門、本崗位相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和履職要求。知曉率80，_%以上。管理人員對(duì)本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率_%醫(yī)院的宗旨、愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率_%科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率_%。有對(duì)員工醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到_%有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率_%。護(hù)理人員知曉率_%。醫(yī)院開展法律法規(guī)教育，有教育評(píng)價(jià)。員工對(duì)崗位相關(guān)的常

28、用法律法規(guī)知曉率90，_%。傳染病處置流程知曉率_%。12.相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉率_%。二級(jí)綜合醫(yī)院指標(biāo)參考值對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高依從性；新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴消毒規(guī)范；有傳染病患兒隔離護(hù)理措施。有醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)。洗手正確率達(dá)_%。有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)_%。檢查陽性率_%大型光機(jī)檢查陽性率_%重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位的_%，符合重癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的患者_(dá)%急診人員各種搶救設(shè)備操作與技能考核合格率大于70，85，_%。平均住院日_天院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間_分鐘特需服務(wù)規(guī)模占全院服務(wù)規(guī)模5，3，_%。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成

29、率_%以上急救設(shè)備完好率_%，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，有應(yīng)急調(diào)配機(jī)制醫(yī)囑、處方合格率_%。術(shù)前準(zhǔn)備制度落實(shí)，執(zhí)行率_%。涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率_%手術(shù)核查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率_%手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷。手衛(wèi)生依從性60，70，_%。洗手正確率85，90，_%。甲級(jí)病歷率_%，無丙級(jí)病歷。類切口(手術(shù)時(shí)間_小時(shí))手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥使用比例_%。腫瘤手術(shù)切除_送檢率_%b。手術(shù)離體_送檢率_%【a】傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率_%。不合理處方_%。住院患者抗菌藥物使用率不超過_%。門診患者抗菌藥物處方比例不超過_%。急診患者抗菌藥物處方比例不超過_%?？咕幬锸?/p>

30、用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40ddds以下。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過_%b，_%【a】住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前_分鐘至_小時(shí)(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外)。標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)范，標(biāo)本合格率_%。病案首頁(yè)診斷填寫完整，主要診斷的正確率達(dá)到_%?！白≡翰v首頁(yè)”各項(xiàng)信息的正確率_%?；颊叱鲈汉?，住院病歷在_個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá)_?！綽】患者出院后，住院病歷在_個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá)_，在_個(gè)工作日內(nèi)回歸病案科_%?！綼】臨檢常規(guī)項(xiàng)目_分鐘出報(bào)告。明確急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，臨檢項(xiàng)目_分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目_小時(shí)出報(bào)告。平均住院日_天。評(píng)審前三年平均住院天數(shù)、患者住院等候時(shí)間

31、呈逐年降低趨勢(shì)。如何應(yīng)對(duì)評(píng)審專家的文件_1.科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均可及的位置。2.全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。3.檢查時(shí)要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。4.在文件_時(shí)會(huì)有很多申辯的機(jī)會(huì)，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問你時(shí)，此時(shí)回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說明。當(dāng)檢查者有不同意見時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見記錄表在筆記本上，同時(shí)表示謝意。二甲迎檢準(zhǔn)備中對(duì)全院職工的要求1.牢記本人崗位職責(zé)。2.牢記本人崗位相關(guān)制度。3.熟知本崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和改進(jìn)的方法。4.知曉等級(jí)醫(yī)院檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。5.參加值班者(含

32、醫(yī)院總值班)做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準(zhǔn)備。6.接受對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度_%。7.儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準(zhǔn)時(shí)上班。8.做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。9.全員正確掌握滅火器的使用方法。10.全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。2022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)（三）轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個(gè)年度。從_月底接手骨科醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以來，迄今為止任職已有_個(gè)多月的時(shí)間，回首過去的_個(gè)多月，內(nèi)心感慨萬千。在此期間我所負(fù)責(zé)的的財(cái)務(wù)工作得到了各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助，借此機(jī)會(huì)我表示衷心的感謝。會(huì)計(jì)工作職責(zé)是對(duì)全院財(cái)務(wù)資金活動(dòng)進(jìn)行核算管理和監(jiān)督。會(huì)計(jì)工作是

33、一項(xiàng)“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實(shí)實(shí)做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實(shí)履行自已的工作職責(zé)。現(xiàn)將七個(gè)多月來的工作情況匯報(bào)如下:一、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)搞好醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及管理工作，不怕困難，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會(huì)計(jì)核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點(diǎn)認(rèn)真對(duì)1-_月份的賬務(wù)進(jìn)行了認(rèn)真處理并及時(shí)做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對(duì)一季度浮動(dòng)工資進(jìn)行核算按時(shí)發(fā)放。我每月_號(hào)開始對(duì)結(jié)帳出院病人逐個(gè)分項(xiàng)目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護(hù)士長(zhǎng)、藥房

34、、醫(yī)療股長(zhǎng)每人一份進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后方記入住院收入。每月_號(hào)之前要把上個(gè)月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財(cái)務(wù)報(bào)表后裝訂成冊(cè)然后歸檔保管。_號(hào)之前向主管局上報(bào)上月財(cái)務(wù)收支月報(bào)表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報(bào)表及收入?yún)R總對(duì)比表。同時(shí)對(duì)新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財(cái)務(wù)賬上一致，年終要及時(shí)向縣國(guó)資局上報(bào)固定資產(chǎn)年報(bào)。每季度要統(tǒng)計(jì)各科室收入和個(gè)人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實(shí)準(zhǔn)確、實(shí)事求是地進(jìn)行各科室人員浮動(dòng)工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時(shí)兌現(xiàn)全院人員浮動(dòng)工資。在做好以上工作的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的管理，對(duì)收款室、護(hù)理部、出納等領(lǐng)購(gòu)發(fā)票嚴(yán)格實(shí)行繳銷管理。對(duì)學(xué)生交來的學(xué)費(fèi)

35、按票及時(shí)錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時(shí)逐個(gè)核清學(xué)生學(xué)費(fèi)。對(duì)每一個(gè)查詢學(xué)費(fèi)的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時(shí)刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個(gè)服務(wù)的窗口。財(cái)務(wù)部的工作象年輪，一個(gè)月工作的結(jié)束，意味著下一個(gè)月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價(jià)值，所以在實(shí)際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會(huì)計(jì)事務(wù)時(shí)做到實(shí)事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)要求我簽字審核的支出進(jìn)行認(rèn)真審核，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、合法、準(zhǔn)確、完整，切實(shí)發(fā)揮了財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督的作用。二、工作中存在的不足之處1、在業(yè)

36、務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。3、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對(duì)這種情況以后如何將工作做細(xì)做深，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點(diǎn)。三、明年的工作打算1、繼續(xù)做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)及核算工作，同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中去，做到事前了解、事后分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時(shí)及時(shí)與各科室溝通并查明原因予以糾正。2、創(chuàng)新思路，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能

37、夠合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益最大化。3、不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同志學(xué)習(xí)，認(rèn)真探索，總結(jié)方法，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握業(yè)務(wù)技能，提高自身業(yè)務(wù)管理水平，力求為領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供切實(shí)可靠的財(cái)務(wù)依據(jù)，能夠真正發(fā)揮財(cái)務(wù)人員應(yīng)有的作用。新的一年即將到來，新的一年意味著新的起點(diǎn)，新的機(jī)遇，新的挑戰(zhàn)，我將會(huì)堅(jiān)持做到身體力行，以更加飽滿的工作熱情，以更加積極的精神面貌投入到工作中去，立足自身崗位，履行自身工作職責(zé)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)我的微薄之力!2022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院各級(jí)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合計(jì)劃安排，全科人員目標(biāo)明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管

38、理和會(huì)計(jì)核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項(xiàng)制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，努力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。經(jīng)全院職工的共同努力完成了的財(cái)務(wù)計(jì)劃工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下:一、積極進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)1、組織財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)預(yù)計(jì)_年度將實(shí)施的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度(征求意見稿)，通過學(xué)習(xí)讓會(huì)計(jì)人員提前掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化。2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如會(huì)計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后全部考試通過。3、對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn):強(qiáng)調(diào)收費(fèi)員“廉潔自律、誠(chéng)實(shí)守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的收費(fèi)辦理制度退費(fèi)管理制度醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)

39、醫(yī)收費(fèi)票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行了講解。二、做好日常工作及財(cái)務(wù)分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，積極開展醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)總收入_萬元，因此本年累計(jì)結(jié)余約_萬元，實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有結(jié)余。門診收費(fèi)員總計(jì)收費(fèi)單據(jù)張，收費(fèi)金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結(jié)帳人次。三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強(qiáng)貨幣資金管理，確保資金安全:醫(yī)院每日貨幣資金流動(dòng)量較大，為確保資金安全，收費(fèi)處要按下發(fā)的每日收費(fèi)制度執(zhí)行，出納每日都按時(shí)將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常在出

40、納銀行存款后有病人交費(fèi)住院，造成現(xiàn)金超庫(kù)的情況，為此財(cái)務(wù)建立了現(xiàn)金報(bào)告制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作總結(jié)財(cái)務(wù)科對(duì)門診收費(fèi)員退費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查，以此監(jiān)督退費(fèi)行為，但發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)工作仍有缺陷，財(cái)務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強(qiáng)調(diào)退費(fèi)、報(bào)損、作廢票據(jù)必須全部上交，建立了票據(jù)交接機(jī)制。2、每半年、年終組織全科財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院物資實(shí)地盤點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院物資情況做到心中有數(shù)，以便協(xié)同相關(guān)科室共同管理好醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資。3、今年_月中旬連同設(shè)備科人員將對(duì)全院固定資產(chǎn)進(jìn)行清查。四、強(qiáng)化管理，建立良好的工作秩序1、積極推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)療工作的開展，認(rèn)真了解有關(guān)政策規(guī)定，配合有關(guān)工作，使醫(yī)院有關(guān)工作開展得越來越順利，有利于醫(yī)院的發(fā)展。2、醫(yī)院

41、物價(jià)方面的工作還有待于進(jìn)一步提高，應(yīng)該認(rèn)真作好有關(guān)方面的調(diào)查工作，提出合理化建議，使得醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)更加合規(guī)合理，有助于增加醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。五、積極配合推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)以及醫(yī)保軟件接口工作財(cái)務(wù)科及其所屬部門在醫(yī)院軟件更換，醫(yī)保接口軟件運(yùn)行不暢中，為醫(yī)院數(shù)字化的早日實(shí)現(xiàn)，并克服了各種困難，積極配合各部門工作作出了努力。醫(yī)院HIS系統(tǒng)財(cái)務(wù)有關(guān)管理方面的報(bào)表有怠于進(jìn)一步完善。六、積極對(duì)外溝通，加強(qiáng)與相關(guān)部門聯(lián)系，有序推動(dòng)工作。1、與發(fā)改委、財(cái)政局加強(qiáng)聯(lián)系，使得我院工作有序推進(jìn)，年度財(cái)政撥款到帳以及明年醫(yī)院預(yù)算支出上報(bào)工作完成。2、接受了物價(jià)局今年收費(fèi)許可證年審并順利通過。3、醫(yī)院信息卡收費(fèi)申請(qǐng)，

42、因提前與物價(jià)局聯(lián)系，說明醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)需要，得到了物價(jià)局支持，使得信息卡收費(fèi)申請(qǐng)及時(shí)得到批復(fù)，保證了醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的順利實(shí)施。總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常開展，對(duì)醫(yī)療收支費(fèi)用的管理較好，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。2022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作注重學(xué)習(xí)和提升財(cái)務(wù)服務(wù)能力，積極探索和推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由規(guī)范走向科學(xué)的整體改革，堅(jiān)持“服務(wù)、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院_年事業(yè)發(fā)展需要，合理安排財(cái)力，加強(qiáng)預(yù)算管理，理順業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，努力增收節(jié)支，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供了較好的財(cái)力保障。一、進(jìn)

43、一步明確了加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)對(duì)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、提高財(cái)務(wù)管理水平和保障財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行的重要意義。財(cái)務(wù)科通過多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐_和_，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻(xiàn)精神。盡管同其他醫(yī)院相比，我院財(cái)務(wù)人員數(shù)量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重，積極為做好財(cái)務(wù)工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，工作中不講條件、不談個(gè)人困難，經(jīng)常加班加點(diǎn)，有力保障了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。二、明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，在有效執(zhí)行預(yù)算的過程中堅(jiān)持節(jié)儉意識(shí)、廉潔意識(shí)，注重借款風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)院資金營(yíng)運(yùn)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。三、進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，理順業(yè)務(wù)流程，為提高財(cái)務(wù)服務(wù)質(zhì)量提

44、供了制度保障。_年財(cái)務(wù)科按以往積累的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，支出一起;統(tǒng)計(jì)，核算，收帳，調(diào)撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)工作打開了一項(xiàng)新局面。四、認(rèn)真完成了_年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定，實(shí)行“陽光收費(fèi)”。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，面對(duì)新的理財(cái)環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財(cái)向科學(xué)理財(cái)邁進(jìn)的財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財(cái)是科學(xué)理財(cái)?shù)暮诵暮途瑁屈h風(fēng)廉政建設(shè)落到實(shí)處的重要保證。醫(yī)院進(jìn)一步完善了收費(fèi)政策和收費(fèi)公示制度，確保各類收費(fèi)公開透明，實(shí)現(xiàn)了“陽光收費(fèi)”。行政事業(yè)性收費(fèi)繼續(xù)堅(jiān)持按照國(guó)家政策由院財(cái)務(wù)科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務(wù)性收費(fèi)堅(jiān)持成本標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)公示和自愿付費(fèi)原則。五、進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息

45、化建設(shè)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化服務(wù)體系初步建立。構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化服務(wù)體系有助于醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解、掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)情況，科學(xué)決策、科學(xué)管理;提高工作效率。六、進(jìn)一步探索了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、一級(jí)核算”的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行模式。根據(jù)財(cái)權(quán)和事權(quán)相結(jié)合的原則，明確了醫(yī)院二級(jí)管理科室參與理財(cái)?shù)姆绞?、方法?022年二甲醫(yī)院評(píng)審的總結(jié)（六）轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個(gè)年度。從_月底接手骨科醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以來，迄今為止任職已有_個(gè)多月的時(shí)間，回首過去的_個(gè)多月，內(nèi)心感慨萬千。在此期間我所負(fù)責(zé)的的財(cái)務(wù)工作得到了各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助，借此機(jī)會(huì)我表示衷心的感謝。會(huì)計(jì)工作職責(zé)是對(duì)全院財(cái)務(wù)資金活動(dòng)進(jìn)行核算管理

46、和監(jiān)督。會(huì)計(jì)工作是一項(xiàng)“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實(shí)實(shí)做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實(shí)履行自已的工作職責(zé)?，F(xiàn)將七個(gè)多月來的工作情況匯報(bào)如下:一、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)搞好醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及管理工作，不怕困難，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會(huì)計(jì)核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點(diǎn)認(rèn)真對(duì)1-_月份的賬務(wù)進(jìn)行了認(rèn)真處理并及時(shí)做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對(duì)一季度浮動(dòng)工資進(jìn)行核算按時(shí)發(fā)放。我每月_號(hào)開始對(duì)結(jié)帳出院病人逐個(gè)分項(xiàng)目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交

47、由各科護(hù)士長(zhǎng)、藥房、醫(yī)療股長(zhǎng)每人一份進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后方記入住院收入。每月_號(hào)之前要把上個(gè)月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財(cái)務(wù)報(bào)表后裝訂成冊(cè)然后歸檔保管。_號(hào)之前向主管局上報(bào)上月財(cái)務(wù)收支月報(bào)表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報(bào)表及收入?yún)R總對(duì)比表。同時(shí)對(duì)新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財(cái)務(wù)賬上一致，年終要及時(shí)向縣國(guó)資局上報(bào)固定資產(chǎn)年報(bào)。每季度要統(tǒng)計(jì)各科室收入和個(gè)人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實(shí)準(zhǔn)確、實(shí)事求是地進(jìn)行各科室人員浮動(dòng)工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時(shí)兌現(xiàn)全院人員浮動(dòng)工資。在做好以上工作的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的管理，對(duì)收款室、護(hù)理部、出納等領(lǐng)購(gòu)發(fā)票嚴(yán)格實(shí)行繳銷管理

48、。對(duì)學(xué)生交來的學(xué)費(fèi)按票及時(shí)錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時(shí)逐個(gè)核清學(xué)生學(xué)費(fèi)。對(duì)每一個(gè)查詢學(xué)費(fèi)的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時(shí)刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個(gè)服務(wù)的窗口。財(cái)務(wù)部的工作象年輪，一個(gè)月工作的結(jié)束，意味著下一個(gè)月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價(jià)值，所以在實(shí)際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會(huì)計(jì)事務(wù)時(shí)做到實(shí)事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)要求我簽字審核的支出進(jìn)行認(rèn)真審核，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、合法、準(zhǔn)確、完整，切實(shí)發(fā)揮了財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督的作用。二、工作中存在

49、的不足之處1、在業(yè)務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。3、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對(duì)這種情況以后如何將工作做細(xì)做深，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點(diǎn)。三、明年的工作打算1、繼續(xù)做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)及核算工作，同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中去，做到事前了解、事后分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時(shí)及時(shí)與各科室溝通并查明原因予以糾正。2、創(chuàng)新思路，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)使用