病理等多個(gè)文件1藥理學(xué)講義練習(xí)

1、第三十一單元 氨基苷類抗生素一、A11、耳、腎毒性最低的氨基糖苷類藥物是： A、卡那霉素B、慶大霉素 C、D、E、新霉素2、首選鏈霉素的疾病是： A、B、布氏桿菌病C、草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎 D、浸潤性肺結(jié)核E、次體病3、氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度較高的部位是： A、細(xì)胞內(nèi)液B、血液C、耳蝸內(nèi)淋巴液 D、腦脊液E、結(jié)核病灶的空洞中4、下列哪項(xiàng)不是氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)： A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成B、水溶性質(zhì)穩(wěn)定C、對 G+菌具有高度抗菌活性D、對 G-需氧桿菌具有高度抗菌活性E、與二、A2白體 30S 亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的殺菌劑1、男患者，32 歲，有免疫缺陷，近期高熱

2、，A、紅霉素B、氨芐青霉素為桿菌敗血癥，宜選用：C、阿星+頭孢曲松D、鏈霉素E、多粘菌素2、女患者，25 歲，不明原因發(fā)熱二月人院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小點(diǎn)，入院時(shí)，區(qū)有級吹風(fēng)樣雜音，近日合用宜選用：A、青霉素+慶大霉素，脾大，有壓痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素 G 和下列之一藥B、阿C、星D、紅霉素E、羧芐西林三、B1、A.增加腎毒性 B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生 D.增強(qiáng)抗菌范圍E.增加神經(jīng)一肌肉接頭阻滯A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、氨基糖苷類抗生素+：、氨基糖苷類抗生素+骨骼肌松弛藥：、

3、慶大霉素+多粘菌素：、鏈霉素+異煙肼：部分一、A11、【答疑100104411】2、【正確】 A【正確】 D【】 題目要求的是“耳、腎毒性最低”，氨基糖苷類抗生素中，的耳、腎毒性最低，所以此題為 D?！驹擃}針對“氨基糖苷類抗生素 單元測試,氨基糖苷類抗生素 單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100104406】3、【答疑100104405】4、【答疑100104403】二、A21、【正確】 C【】 本題選 C。桿菌敗血癥，首選頭孢三四代或氟喹諾酮類 + 氨基糖苷類?！驹擃}針對“氨基糖苷類抗生素 單元測試,氨基糖苷類抗生素 單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】 氨基甙類抗生素的共性抗菌作用

4、對 G和 G性菌均有作用，尤其是對 G性菌有強(qiáng)大殺滅作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。對期細(xì)菌有較強(qiáng)的作用。作用機(jī)制 阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的。主要是通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的始動(dòng)階段（抑制 70s 始動(dòng)復(fù)合物的形成）、肽鏈延長階段（與 30s 亞基結(jié)合，使 mRNA錯(cuò)譯）及終止階段（抑制肽鏈的）而呈殺菌作用。體內(nèi)過程 口服難吸收，在腸道內(nèi)形成高濃度。肌注或皮下注射給藥吸收迅速。主要分布于細(xì)胞外液，在腎皮質(zhì)以及內(nèi)耳內(nèi)。外淋巴液中的濃度較高，大部分以從腎臟排出?？顾幮?均易產(chǎn)生產(chǎn)生的機(jī)制 由于細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶。鏈霉素與其他氨基甙類之間為單向交叉抗藥性：鏈霉素 其它氨基甙類。卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉間為完全

5、交叉抗藥性：卡那霉素 丁胺卡那霉素 慶大霉素。不良反應(yīng)第八對腦神經(jīng)損害：神經(jīng)損害表現(xiàn)為眩暈、平衡失調(diào)；耳蝸神經(jīng)損害表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、耳聾。發(fā)生率依次為新霉素卡那霉素慶大霉素、鏈霉素。腎損害：發(fā)生率依次為新霉素卡那霉素慶大霉素鏈霉素。神經(jīng)肌肉接頭阻滯。過敏反應(yīng)?！驹擃}針對“氨基糖苷類抗生素 單元測試,氨基糖苷類抗生素 單元測試,氨基苷類抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】 氨基糖苷類藥物由于極性較高，所以不易進(jìn)入細(xì)胞，主要存在于細(xì)胞外液，組織與細(xì)胞內(nèi)的含量比較低，而特殊的是在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳的外淋巴中含量高。所以正確是 C?！尽?鏈霉素：對多數(shù)菌有強(qiáng)大抗菌作用，與兔熱病，對此鏈霉素是首選藥浸潤性肺結(jié)核要根據(jù)患者的情況來決定,而且不是單獨(dú)使用鏈霉素就可以,要聯(lián)合用藥,一般使用,異煙肼首選,【該題針對“氨基糖苷類抗生素 單元測試,氨基糖苷類抗生素 單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100104428】2、【答疑100104422】三、B 1、【答疑、100104430】【答疑、100104431】【答疑、100104432】【答疑100104433】【正確】 C【】【正確】 A【】【正確】 E【】【正確】 B【】【正確】 A【】