2022年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)及反饋

1、第PAGE19頁共NUMPAGES19頁2022年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)及反饋根據(jù)醫(yī)院感染管理要求和“二甲評審”的活動深入，了解我院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率，減少漏報(bào)率，提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識。按照省中醫(yī)感控中心要求，制定了調(diào)查計(jì)劃和具體活動安排。經(jīng)院感委員會會議討論同意。于_月_日對全院臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用情況的調(diào)查。此項(xiàng)活動由院感科_，護(hù)理部，醫(yī)政科支持，各臨床科室主任、護(hù)士長安排，采取個(gè)案調(diào)查與床旁調(diào)查相結(jié)合的方法，對每一位病人進(jìn)行了調(diào)查和登記。對重點(diǎn)病人由科主任親自到病房會診和調(diào)查。經(jīng)過共同努力，圓滿完成了此次調(diào)查活動?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果匯總?cè)缦拢阂?、現(xiàn)

2、患率情況：應(yīng)查人數(shù)_人，實(shí)查_人，調(diào)查率為_%。通過床旁調(diào)查和個(gè)案調(diào)查登記，進(jìn)行分析總結(jié)，最終結(jié)果為：應(yīng)查_人，院內(nèi)感染_人，感染現(xiàn)患率為_%。院內(nèi)感染病人為腫瘤科腫瘤病人。二、抗菌藥物使用情況：_月_日全院臨床科室抗菌藥物使用率平均為_%預(yù)防用藥_例：婦產(chǎn)科_例、外科_例、骨科_例治療用藥_例。兒科_例、內(nèi)科_例、急診科_例、骨科_例、外科_例、腫瘤科_例。一聯(lián)用藥：兒科_人、內(nèi)科_人、急診_人、骨科_人、外科_人、腫瘤科_人、婦產(chǎn)科_人。共_人，構(gòu)成比為_%二聯(lián)用藥：內(nèi)科_人、急診科_人、骨科_人、外科_人。共_人，構(gòu)成比為_%。無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。三、抗菌藥物使用中細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)情況兒

3、科_人、內(nèi)科_人、骨科_人。共_人其中兒科送檢率為_%、骨科送檢率為_%、內(nèi)科送檢率為_%，其余科室為0四、手術(shù)情況類切口：外科_例、骨科_例類切口：婦產(chǎn)科_例、外科_例類切口：外科_例、骨科_例類切口：骨科_例通過此次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，增強(qiáng)了全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)控意識。在抗菌藥物合理使用方面，兒科的細(xì)菌培養(yǎng)送檢率最高，值得表揚(yáng)和提倡。此次調(diào)查無切口感染現(xiàn)象，手術(shù)科室抗菌藥物使用基本合理，無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。在今后的工作中，要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染控制意識，合理使用抗生素，結(jié)合臨床開展必要的病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)。提高患者治愈率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)為了貫徹_部醫(yī)院

4、感染管理辦法、抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則及醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況、了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據(jù)我院年初制定的院感工作計(jì)劃，醫(yī)院感染管理科于_年_月_日_開展了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查，具體情況總結(jié)如下：一、工作開展情況院感科首先制定出調(diào)查方案，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，并向各科室發(fā)出通知，對調(diào)查目的、方法、調(diào)查的范圍、填表的注意事項(xiàng)等進(jìn)行開會培訓(xùn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的支持及各科的積極配合，使調(diào)查工作順利進(jìn)行。二、調(diào)查結(jié)果1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況應(yīng)調(diào)查人數(shù)_人，實(shí)查_人，調(diào)查實(shí)查率_%。按科室

5、分：內(nèi)一科_人、內(nèi)二科_人、內(nèi)三科_人、內(nèi)四科_人、內(nèi)兒科_人、腦外科_人、骨外科_人、外科_人、婦產(chǎn)科_人、五官科_人、急診科_人，調(diào)查率符合規(guī)定要求(調(diào)查實(shí)查率要求_%)。各調(diào)查人員根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過床旁調(diào)查，結(jié)合查閱病歷，得出最終調(diào)查結(jié)果醫(yī)院感染病例_例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為_%。社區(qū)感染病人_例，社區(qū)感染患病率為_%。2、醫(yī)院感染情況醫(yī)院感染病例_例，按科室分：內(nèi)二科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)兒科_例、腦外科_例、骨外科_例；按感染部位分：上呼吸道感染_例、下呼吸道感染_例、消化道_例、手術(shù)切口_例；其中發(fā)現(xiàn)有_例肺炎與氣管插管有關(guān)；醫(yī)院感染主要病原體為：嗜麥芽食單包菌_例、支原體_例。

6、3、病原體監(jiān)測情況在195_療性用藥或治療預(yù)防性用藥中，_人送細(xì)菌培養(yǎng)，治療性使用抗菌藥物細(xì)菌送檢率為_%。在_例醫(yī)院感染患者中，有_例送細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌送檢率為_%。4、抗菌藥物使用情況_月_日全院臨床使用抗菌藥物共計(jì)_人，使用率為_%；其中內(nèi)一科使用_例，占_%，內(nèi)二科使用_例，占_%，內(nèi)三科使用_例，占_%，內(nèi)四科使用_例，占_%，內(nèi)兒科_例占_%。腦外科使用_例，占_%。骨外科使用_例，占_%，外科使用_例，占_%，婦產(chǎn)科使用_例，占_%.五官科使用_例，占_%，急診科使用_例，占_%。預(yù)防性用藥。共_例，占_%。其中內(nèi)一科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)兒科_例、腦外科_例、骨外科_例、外科_例、

7、婦產(chǎn)科_例、五官科_例、急診科_例。治療性用藥。共_例，占_%。內(nèi)一科_例、內(nèi)二科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)四科_例、內(nèi)兒科_例、腦外科_例、骨外科_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例。治療預(yù)防性用藥。共_例，占_%。內(nèi)一科_例、內(nèi)二科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)四科_例、腦外科_例、骨外科_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例，急診科_例。一聯(lián)用藥。_例，構(gòu)成比例為_%。其中內(nèi)一科_例、內(nèi)二科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)四科_例、內(nèi)兒科_例、腦外科_例、骨外科_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例，急診科_例。二連用藥。_例，構(gòu)成比例為_%。其中內(nèi)一科_例、內(nèi)二科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)四科_例、內(nèi)兒科_例、骨外科

8、_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例。三連用藥。_例，構(gòu)成比例為_%。其中內(nèi)一科_例、內(nèi)二科_例、內(nèi)三科_例、內(nèi)四科_例、內(nèi)兒科_例、骨外科_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例。5、手術(shù)情況在調(diào)查的_人_查出手術(shù)_例，手術(shù)率為_%。其中：骨外科_例、腦外科_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例。類切口：_例，占手術(shù)總例數(shù)_%。其中：骨外科_例、腦外科_例、外科_例、五官科_例。類切口：_例，占手術(shù)總例數(shù)_%。其中：骨外科_例、外科_例、婦產(chǎn)科_例、五官科_例。類切口。_例，占手術(shù)總例數(shù)_%。均為外科病例。三、分析討論本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的圓滿完成得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，也離不開各臨床科室

9、的大力協(xié)助。通過本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況，增強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員對感染控制的意識，為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ)，并為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。此次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)_例醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為_%，達(dá)到了二級醫(yī)院感染控制水平，但是也暴露出許多不足之處，如：在抗菌藥物使用指證方面控制不太嚴(yán)格，使用率過高；類切口預(yù)防性用藥時(shí)間過長，且存在有二連用藥的情況；病原體監(jiān)測送檢率偏低，除內(nèi)兒科治療性用藥細(xì)菌送檢_例，其余各科共送檢_例，說明臨床醫(yī)師對此未引起足夠的重視；個(gè)別醫(yī)師對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位，漏報(bào)率高等等。在今后的工作中，我們一定要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人

10、員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使大家熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，以便于及時(shí)上報(bào)院感病歷，降低漏報(bào)率，并結(jié)合臨床開展必要的病原體監(jiān)測及藥敏試驗(yàn)，提高送檢率。以利于掌握抗菌藥物的合理使用，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。控感科_年_月_日醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查計(jì)劃書一、目的：按照醫(yī)院感染管理辦法每年至少進(jìn)行一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的要求，以了解我院醫(yī)院感染目前的狀況，對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)采取有效的措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率；同時(shí)下一步制定我院醫(yī)院感染管理的監(jiān)控方案，開展目標(biāo)性監(jiān)測等工作，提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。二、參加調(diào)查的科室：全院各臨床科室三、調(diào)查時(shí)間：開始，調(diào)查_年_月_日_點(diǎn)至_點(diǎn)期間內(nèi)住院病人的感染情

11、況及抗菌藥物使用情況。四、調(diào)查前的準(zhǔn)備工作：凡參加調(diào)查的各臨床科室，在調(diào)查開始前通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備積極配合。時(shí)間安排_月_日骨科、兒科；_月_日內(nèi)一科、內(nèi)二；_月_日內(nèi)三科_月_日外科；_月_日婦產(chǎn)科。五、調(diào)查方法：控感科專職人員到各臨床科室查看病歷及床旁查看病人。調(diào)查時(shí)注重體溫記錄單，醫(yī)囑單，病程記錄，抗菌藥物使用原因，入院診斷，病原學(xué)報(bào)告。著重注意住院時(shí)間長、病情嚴(yán)重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。_年醫(yī)院感染我院于_年_月_日進(jìn)行住院病人患病率調(diào)查，根據(jù)我院各科住院病人情況擬定調(diào)查計(jì)劃和做好培訓(xùn)工作，繪制、印刷各種調(diào)查表和匯總表，以下時(shí)間性安排：_月_日_時(shí)到_時(shí)開始至_月_日完成

12、臨床科室調(diào)查工作，_月底完成網(wǎng)上病例錄入工作，網(wǎng)上完成匯總表，進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)匯總、分析及總結(jié)工作。于_月_日下午_點(diǎn)半利用院周會的時(shí)間在四樓會議室召各科主任、護(hù)士長會議，把這項(xiàng)工作的重點(diǎn)、意義做一重點(diǎn)要求，各科室臨床醫(yī)師完善病例和各項(xiàng)檢查。要求各科感染小組質(zhì)控員第二天下午_點(diǎn)來四樓會議室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患病率調(diào)查方法及調(diào)查表項(xiàng)目填寫要求，說明調(diào)查目的，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)這次醫(yī)院感染患病率的調(diào)查重要性，在一個(gè)時(shí)間段內(nèi)以點(diǎn)帶面的通過橫斷面觀察醫(yī)院感染的發(fā)病情況，掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，以便宏觀的采取控制措施，要求臨床科室主任對科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項(xiàng)與調(diào)查有關(guān)的檢查：血、痰、尿、大便等實(shí)驗(yàn)室檢查和_

13、線、超聲波、ct掃描等輔助檢查，且與調(diào)查前一天得到其檢查結(jié)果，資料準(zhǔn)確可靠，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成這次調(diào)查，否則就失去它的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，感染辦人員負(fù)責(zé)這次調(diào)查的全部，共_人分_個(gè)大組，各科的質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科的調(diào)查工作，并把個(gè)案調(diào)查表、床旁調(diào)查表根據(jù)病區(qū)人數(shù)的多少發(fā)放表格進(jìn)行登記。經(jīng)過為期_天時(shí)間的調(diào)查，醫(yī)院感染管理科對全院_個(gè)臨床病區(qū)進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。對全院各科應(yīng)查人數(shù)_人，實(shí)查人數(shù)_人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查登記，實(shí)查率_%，院感染病例_例，院感染發(fā)病例次為_例，其中醫(yī)院感染病例_例，社區(qū)感染_例。醫(yī)院感染患病例是_%，社區(qū)感染患病率是_%。匯總出資料信息：(詳見患病率調(diào)查醫(yī)院感染例數(shù)表)感染部位分

14、別是；下呼吸道感染_例，上呼吸道感染_例，泌尿道感染_例，表淺傷口感染_例，其他部位_例。醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測_例，感染病例標(biāo)本檢測率_%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率同去年相比如下表：年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率_年_年_一、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況：位于醫(yī)院感染部位前二位的是。下呼吸道、泌尿道。1、醫(yī)院感染部位構(gòu)成：(1)下呼吸道感染_例，占_%。(2)泌尿道感染_例，占_%；各部位醫(yī)院感染例次與上年相比見下表：年度泌尿道感染表淺傷口感染下呼吸道感染_年443_年205_年4226與往年相比較，呼吸道感染、泌尿道感染、表淺傷口感染有所上升。病原微生物為銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、大腸桿菌和其他病原體，發(fā)現(xiàn)多重耐藥

15、菌銅綠假單胞菌_例和陰溝腸桿菌_例(詳見舞陽縣人民醫(yī)院患病率調(diào)查病原體情況)。但近幾年社區(qū)感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。2、醫(yī)院感染科室分布：醫(yī)院感染發(fā)病率較高的科室依次為：綜合icu、神經(jīng)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科。呼吸科發(fā)病率多為社區(qū)感染。3、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的監(jiān)測：根據(jù)全院醫(yī)院感染現(xiàn)患率病例統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素如下：社區(qū)感染患者增多、新生兒及老年臥床病人、腫瘤、放化療、用免疫抑制劑病人、手術(shù)、侵入性操作、呼吸機(jī)使用、使用抗生素二、抗生素使用情況：三、與_年相比較，抗生素使用率有所下降，從整個(gè)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用情況如下：1、抗生素的使用明顯下降。如骨科、胸外科、消

16、化科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科等。2、圍術(shù)期病人術(shù)前用藥不規(guī)范如普外科、手足外科。3、呼吸科和兒科抗生素使用率、icu高。4、部分科室預(yù)防用藥過于普遍如婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科。三、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析：(1)易感人群。社區(qū)病人感染增多、老年病人和新生兒等疾病人群增多，慢性病病人(尤其是糖尿病病人、高血壓并發(fā)癥)和高危病患因長期臥床，發(fā)生在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的機(jī)率高，綜合icu病人，由于體質(zhì)差、抵抗力低，易被感染，存在醫(yī)院感染的多發(fā)因素。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人，自身的免疫功能遭受破壞或抑制，這些原因使這部分人群醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的機(jī)率增加。(2

17、)易感因素。一些有長期服藥的社區(qū)病人、各種有創(chuàng)治療、侵入性操作越來越多，如尿管、置管、吸痰、呼吸機(jī)的使用，留置管道的插入，也會造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。侵入性操作中，無菌操作不嚴(yán)密，消毒措施不到位也是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，仍有部分醫(yī)務(wù)人員院感意識淡薄，在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。(3)不合理使用抗菌藥物，預(yù)防用藥過度，導(dǎo)致菌群失調(diào)，細(xì)菌變異，耐藥菌株不斷增加，而引起新的感染。(4)醫(yī)務(wù)人員不能有效落實(shí)衛(wèi)生洗手或手消毒制度。(5)各類環(huán)境、物表清潔消毒不徹底，一些感染菌株存在于物體上，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。2、從醫(yī)院感染部位構(gòu)成分析：(1)下呼吸道感染較

18、高，主要原因是社區(qū)感染、重癥icu病人有所增高，病人有基礎(chǔ)疾病、危重病也是誘發(fā)下呼吸道感染的因素，呼吸機(jī)的應(yīng)用和氣管切開等原因以及環(huán)境質(zhì)量不清潔等。(2)泌尿道感染但多集中在神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)和心內(nèi)科糖尿病人，神經(jīng)內(nèi)科病人尿失禁，無排尿意識，尿路治療(導(dǎo)尿、插管)與感染發(fā)生密切相關(guān)。由于操作不當(dāng)、消毒不嚴(yán)格造成的外源性感染也是原因之一。糖尿病慢性病人也會出現(xiàn)的并發(fā)癥也會引起尿路感染社。另外抗生素的不合理應(yīng)用破壞了尿道的正常菌群也使泌尿道感染增加。(3)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性低，是否得到提高，是各個(gè)部位感染的普遍因素。四、改進(jìn)措施：1、根據(jù)患病率監(jiān)測情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃，加強(qiáng)對高危因素的監(jiān)測

19、；下一步對綜合icu和多重耐藥菌的監(jiān)測力度增大。2、強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的院感意識，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。_醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識、多重耐藥菌監(jiān)測與控制、手衛(wèi)生的培訓(xùn)。3、加強(qiáng)消毒隔離管理技術(shù)、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。4、加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量，保持環(huán)境清潔，地面、物表清潔消毒到位，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生。6、合理使用抗菌藥物，減少預(yù)防用藥，縮短用藥時(shí)間，治療性使用抗菌藥物時(shí)必須作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，提高病原標(biāo)本送檢率。7、重視細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，做到合理用藥。對于病情有變化而需要更換

20、抗生素時(shí)者在病程中應(yīng)及時(shí)記錄、分析。8、院感科把這次調(diào)查分析總結(jié)后，把存在的問題納入下一步的工作計(jì)劃中，不斷完善和改進(jìn)工作。舞陽縣人民醫(yī)院感染辦_年_月附表_年醫(yī)院感染我院于_年_月_日進(jìn)行住院病人患病率調(diào)查，根據(jù)我院各科住院病人情況擬定調(diào)查計(jì)劃和做好培訓(xùn)工作，繪制、印刷各種調(diào)查表和匯總表，于_月_日下午_點(diǎn)半利用院周會的時(shí)間在四樓會議室召各科主任、護(hù)士長會議，把這項(xiàng)工作的重點(diǎn)、意義做一重點(diǎn)要求，各科室臨床醫(yī)師完善病例和各項(xiàng)檢查。要求各科感染小組質(zhì)控員第二天下午_點(diǎn)來四樓會議室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患病率調(diào)查方法及調(diào)查表項(xiàng)目填寫要求，說明調(diào)查目的，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)這次醫(yī)院感染患病率的調(diào)查重要性，在一個(gè)

21、時(shí)間段內(nèi)以點(diǎn)帶面的通過橫斷面觀察醫(yī)院感染的發(fā)病情況，掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，以便宏觀的采取控制措施，要求臨床科室主任對科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項(xiàng)與調(diào)查有關(guān)的檢查：血、痰、尿、大便等實(shí)驗(yàn)室檢查和_線、超聲波、ct掃描等輔助檢查，且與調(diào)查前一天得到其檢查結(jié)果，資料準(zhǔn)確可靠，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成這次調(diào)查，否則就失去它的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，感染辦人員負(fù)責(zé)這次調(diào)查的全部工作，共_人分_個(gè)大組，各科的質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科的調(diào)查工作，并把個(gè)案調(diào)查表、床旁調(diào)查表根據(jù)病區(qū)人數(shù)的多少發(fā)放表格進(jìn)行登記。以下時(shí)間性安排。_月_日_時(shí)到_時(shí)開始至_月_日完成臨床科室調(diào)查工作，_月底完成網(wǎng)上病例錄入工作，網(wǎng)上完成匯總表，進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)

22、匯總、分析及總結(jié)工作。一、資料與方法1、調(diào)查對象_年_月_日0：00-24：_所有住院患者，包括當(dāng)日出院、?？?、死亡的患者，不包括當(dāng)日新入院患者。2、調(diào)查方法調(diào)查人員由感染辦專職人員和各臨床科室感染質(zhì)控小組護(hù)士或醫(yī)生組成，感染辦負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)查的實(shí)施工作，調(diào)查前一周內(nèi)，感染辦對這項(xiàng)工作進(jìn)行_培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查方法、表格填寫及注意事項(xiàng)。采取床旁調(diào)查和查閱住院病歷相結(jié)合的方法。3、診斷標(biāo)準(zhǔn)依照_部_年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試行對醫(yī)院感染患者進(jìn)行診斷。4、統(tǒng)計(jì)方法由醫(yī)院感染辦人員負(fù)責(zé)資料的整理、統(tǒng)計(jì)，模板為省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的醫(yī)院患病率調(diào)查模板。二、結(jié)果1、患病率經(jīng)過為期_天時(shí)間的_、調(diào)查，醫(yī)院感染管理科對

23、全院_個(gè)臨床病區(qū)進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。對全院各科應(yīng)查人數(shù)_人，實(shí)查人數(shù)_人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查登記，實(shí)查率_%，感染病例_例，感染發(fā)病例次為_例，感染患病例是_%，感染例次患病例是_%。感染部位分別是；下呼吸道感染_例，其構(gòu)成比為_%；其次為泌尿道_例，構(gòu)成比為_%；內(nèi)科_人感染_人_例次，例次感染率是_%，外科_人，感染_人_例次，例次感染率是_%。2、感染部位分布2.1醫(yī)院感染部位分布感染部位居首位的是下呼吸道感染，占_%，其次是泌尿道感染。占27，_%。2.2社區(qū)感染部位分布實(shí)際調(diào)查_人中，社區(qū)感染_人_例次，感染率及例次感染率是_%，其中下呼吸道_例，占_%。內(nèi)科_人感染_人_例次，例次

24、感染率是_%，外科_人，感染_人32例次，例次感染率是17。_%.3、病原菌分布3、1醫(yī)院感染病原菌醫(yī)院感染菌株數(shù)_株。革蘭氏陰性桿菌_株，占_%；泰洛腸桿菌_株、木糖葡萄球菌_株，洛菲不動桿菌_株、費(fèi)勞地枸櫞酸桿菌_株。感染部位以下呼吸道為主_例，占_%；泌尿道_例，占_%。3、2社區(qū)感染病原菌社區(qū)感染菌株數(shù)_株。大腸埃希氏菌_株、真菌_株、粘質(zhì)沙雷菌_株、芳香沙雷菌_株、奇異變形桿菌_株、洛菲不動桿菌_株，金黃色葡萄球菌_株；其中有些是污染菌，感染部位下呼吸道_例。占_%。4、抗菌藥物應(yīng)用實(shí)查病人_人，_人使用抗菌藥物，使用率_%。其中內(nèi)科_人使用抗菌藥物，送標(biāo)本培養(yǎng)_例，送檢率是_%；外

25、科_人使用抗菌藥物，送標(biāo)本培養(yǎng)_例，送檢率是_%。治療用藥_人，占_%；預(yù)防用藥_人，占_%；治療預(yù)防用藥_人，占_%。抗菌藥物一聯(lián)用藥_人，占_%；抗菌藥物二聯(lián)用藥_人，占_%。醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測_例，同期治療用藥_例，感染病例標(biāo)本檢測率_%。三、分析討論1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況：醫(yī)院感染例次患病率同去年相比如下表：_年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率_，_年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率_。本年度患病率比日常發(fā)病率監(jiān)測是增高的，我院醫(yī)院感染監(jiān)測控制總體情況是良好的，無醫(yī)院感染暴發(fā)。各部位醫(yī)院感染例數(shù)與上年相比見下表：年度泌尿道感染表淺傷口感染下呼吸道感染_年4226_年_位于醫(yī)院感染部位前二位的是：下呼吸道、泌尿

26、道。與往年相比較，呼吸道感染、泌尿道感染有所下降。病原微生物為革蘭氏陰性桿菌，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌費(fèi)勞地枸櫞酸桿菌_株(詳見舞陽縣人民醫(yī)院患病率調(diào)查病原體情況)。但近幾年社區(qū)感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。2、醫(yī)院感染部位科室分布：醫(yī)院感染發(fā)病率較高的科室依次為。綜合icu、神經(jīng)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科。呼吸科發(fā)病率多為社區(qū)感染。2.1醫(yī)院感染發(fā)生的部位醫(yī)院感染部位中以下呼吸道感染占首位，占_%與國內(nèi)許多報(bào)道相似，其次為泌尿道感染。醫(yī)院感染患病率感染占首位的科室是綜合icu、收住的多是神經(jīng)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科病人，大多是高危、昏迷、氣管插管、免疫力低下、使用抗生素種類多、時(shí)間

27、長病人，是出現(xiàn)多重耐藥菌及真菌的感染原因。還有深靜脈置管等侵入性操作(泌尿道插管、呼吸機(jī)、氣管切開)與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。使用呼吸機(jī)及氣管切開是得下呼吸道與外界相通，干擾了正常防御機(jī)制，增加了感染概率。要求科室認(rèn)真執(zhí)行無菌操作流程，消毒隔離措施和防護(hù)措施到位，嚴(yán)格對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，消除醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)因素。合理應(yīng)用抗菌素，盡量縮短住院日，減少侵入性操作，縮短侵入性操作時(shí)間，降低醫(yī)院感染發(fā)生。2.2社區(qū)感染的發(fā)生社區(qū)感染部位與醫(yī)院感染部位相同，下呼吸道感染占首位_%，其次是皮膚及軟_。3、醫(yī)院感染病原菌本次調(diào)查醫(yī)院感染病原菌最多的是革蘭氏陰性桿菌，與國內(nèi)報(bào)道相類似，屬于污染菌的占多數(shù)

28、，沙雷菌屬_株，對頭孢他啶、亞胺培南、頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他巴唑敏感率在_%。阿米卡星敏感率在_%。腸桿菌屬_株對阿米卡星、哌拉西林他巴唑敏感率在_%以上，其他不動桿菌_株對美滿、多粘菌素、左氧氟_%敏感。金黃色葡萄球菌_株對頭孢西丁、阿米卡星、苯唑西林_%敏感。有一例多重耐藥菌株，要求科室做好接觸隔離的措施實(shí)施，落實(shí)手衛(wèi)生措施、嚴(yán)格消毒隔離，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程及合理使用抗生素，做好環(huán)境質(zhì)量的衛(wèi)生清潔。四、改進(jìn)措施：1、根據(jù)患病率監(jiān)測情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃，加強(qiáng)重點(diǎn)部門的監(jiān)測；下一步對綜合icu和多重耐藥菌的監(jiān)測力度加大。2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。_醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識如醫(yī)院

29、感染診斷、多重耐藥菌監(jiān)測與控制、手衛(wèi)生的培訓(xùn)。3、加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量，保持環(huán)境清潔，地面、物表清潔消毒到位，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。4、合理使用抗菌藥物，減少預(yù)防用藥，縮短用藥時(shí)間，治療性使用抗菌藥物時(shí)必須作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，提高病原標(biāo)本送檢率。5、院感科把這次調(diào)查分析總結(jié)后，把存在的問題納入下一步的工作計(jì)劃中，不斷完善和改進(jìn)工作。2022年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)及反饋（二）_年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在_至_月份進(jìn)行了以下工作：一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有