隔離技術(shù)正確操作

1、隔離技術(shù)正確操作隔離技術(shù)正確操作第1頁學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握隔離概念,隔離標(biāo)準(zhǔn)2、正確實(shí)施隔離技術(shù)操作3、掌握穿脫隔離衣、口罩使用、避污紙使用、刷手法。-隔離技術(shù)正確操作第2頁隔離是將傳染源傳輸者、高度易感人群安置在指定地方，暫時防止和周圍人群接觸，以預(yù)防病原體向外傳輸，同時保護(hù)易感人群免受感染。隔離概念-隔離技術(shù)正確操作第3頁傳染性 傳染患者和帶菌者 降低傳染病傳輸機(jī) 會，便于污染物集 中消毒和處理保護(hù)性 免疫力極低人群 隔絕病原微生物與病 人接觸使其免受感染按照目標(biāo)不一樣傳染性隔離保護(hù)性隔離類型 對象 目標(biāo)-隔離技術(shù)正確操作第4頁一、隔離病區(qū)管理-隔離技術(shù)正確操作第5頁1、與普通病區(qū)分開并遠(yuǎn)離食

2、堂、水源和 其它公共場所2、距相鄰病區(qū)約30m，側(cè)面防護(hù)距離10m （一）隔離區(qū)域設(shè)置和劃分-隔離技術(shù)正確操作第6頁隔離區(qū)域設(shè)置食堂水源-隔離技術(shù)正確操作第7頁 分開設(shè)置 隔離區(qū)域設(shè)置1.選址隔離區(qū)普通病區(qū)-隔離技術(shù)正確操作第8頁 隔離區(qū)域設(shè)置1.選址隔離區(qū)水源食堂遠(yuǎn)離-隔離技術(shù)正確操作第9頁 隔離區(qū)域設(shè)置2.布局30M10M-隔離技術(shù)正確操作第10頁 隔離區(qū)域設(shè)置3.結(jié)構(gòu)內(nèi) 走 廊外 走 廊病人出入通道病房工作人員通道護(hù)士站消毒室-隔離技術(shù)正確操作第11頁以患者為隔離單位每個病人有單獨(dú)病室及用物，并與其它病人之間進(jìn)行隔離。同一病種病人可安置在同一病室內(nèi)，對不一樣病種者，進(jìn)行分室收置。！凡未確

3、診、發(fā)生混合感染、或有強(qiáng)烈傳染性及危重病人應(yīng)住單獨(dú)隔離室 隔離區(qū)域設(shè)置4.患者安置以病種為隔離單位-隔離技術(shù)正確操作第12頁 （二）工作區(qū)域劃分污染區(qū)半污染區(qū) 是否被病原微生物污染清潔區(qū)可能否是-隔離技術(shù)正確操作第13頁（二）工作區(qū)域劃分及隔離要求清潔區(qū)：凡未被病原體污染區(qū)域 如：醫(yī)護(hù)辦公室、配餐室、更衣室、治療室、值班室等。 半污染區(qū)：有可能被污染區(qū)域 如：內(nèi)走廊、化驗(yàn)室等。污染區(qū)：病人直接或間接接觸區(qū)域 如：病房、患者洗手間、浴室、污物處理間等。要求： 病人及病人接觸過物品不得進(jìn)入； 工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入。要求： 病人經(jīng)過走廊時不得接觸墻壁、家俱等物； 各類檢

4、驗(yàn)標(biāo)本有存放盤和架，檢驗(yàn)完標(biāo)本及玻璃管、玻片等嚴(yán)格按要求分別處理。要求： 污染區(qū)物品未經(jīng)消毒處理不可帶到他處； 工作人員進(jìn)入時務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時穿隔離鞋； 離開該區(qū)前脫隔離衣、鞋，消毒雙手。-隔離技術(shù)正確操作第14頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)1、依據(jù)隔離種類，在病區(qū)門外或病床前掛顯著隔離標(biāo)志，并采取對應(yīng)隔離辦法：門口放有消毒液浸濕擦腳墊，門外設(shè)置隔離衣懸掛架或柜，備消毒液、清水及手刷、毛巾，另備避污紙-隔離技術(shù)正確操作第15頁避污紙嚴(yán)密隔離消毒手用物隔離衣配置消毒腳墊-隔離技術(shù)正確操作第16頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)2、對工作人員要求 （1）工作人員進(jìn)入隔離區(qū)域必須戴

5、口罩、帽 子、穿隔離衣 （2）穿隔離衣前，必須備齊所需物品，有計(jì) 劃集中操作，以降低穿、脫隔離衣次數(shù) （3）穿隔離衣只能在要求范圍內(nèi)活動 （4）一切操作嚴(yán)格恪守隔離規(guī)程，接觸患者 或污染物后必須消毒雙手-隔離技術(shù)正確操作第17頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)3、對患者隔離要求：污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須經(jīng)過消毒后再處理。 （1）患者接觸過物品或落地物品應(yīng)視為污 染，消毒后方可給他人使用 （2）患者衣物、稿件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后 才能帶出病室 （3）患者排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒 處理后方可排放-隔離技術(shù)正確操作第18頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)4、對傳染病室要求：分類消

6、毒處理 （1）每日進(jìn)行空氣消毒 （2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅 （3）使用過醫(yī)療器械及醫(yī)療用具按要求消毒 （4）需要帶出病室處理污染物，要裝入污物 袋，袋外應(yīng)標(biāo)有顯著標(biāo)志 -隔離技術(shù)正確操作第19頁-隔離技術(shù)正確操作第20頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)5、對病區(qū)管理要求 （1）嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪同制度 （2）盡可能滿足患者心理需要 （3）傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性 或已渡過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后， 方可解除隔離。-隔離技術(shù)正確操作第21頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)6、終末消毒患者終末處理 （1）出院或轉(zhuǎn)科患者： 洗澡 換清潔衣褲 個人用物消毒后才能帶出 （2）死亡患者： 消毒液擦

7、拭浸透消毒液棉球堵塞孔道 一次性尸單包裹尸體送傳染科太平間-隔離技術(shù)正確操作第22頁一、隔離病區(qū)管理（三）隔離標(biāo)準(zhǔn)6、終末消毒病室終末處理 關(guān)閉門窗 打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊 消毒液熏蒸 開窗通風(fēng) 消毒液擦拭家俱、地面 消毒后再清洗被服 消毒床墊、棉被及枕芯-隔離技術(shù)正確操作第23頁 終末消毒處理終末消毒處理：是對隔離結(jié)束，需轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行消毒處理。終末消毒處理患者終末消毒病室終末消毒 出院或轉(zhuǎn)科 病人 死亡病人 被服類放入污物袋（先消毒再清洗） 患者用過物品 病室消毒-隔離技術(shù)正確操作第24頁二、隔離種類和辦法-隔離技術(shù)正確操作第25頁隔離種類

8、傳染病 隔離 保護(hù)性 隔離嚴(yán)密隔離 呼吸道隔離 腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離-隔離技術(shù)正確操作第26頁隔離方法嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離代表病種霍亂、鼠疫、SARS肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳傷寒、甲肝、菌痢隔離室單間，關(guān)門窗同病原，關(guān)門窗床邊隔離不交換物品隔離衣必須必要時必要時手套/口罩必須必須戴口罩必要時污物分泌物、排泄物、嘔吐物口鼻分泌物食物、排泄物、嘔吐物空氣天天1次天天1次必要時家俱、地面天天1次必要時必要時探陪禁止必要時必要時標(biāo)識黃色藍(lán)色棕色二、隔離種類及辦法適合用于傳染性強(qiáng)或傳輸路徑不明疾病所需采取隔離辦法。適合用于病原體經(jīng)呼吸道傳輸疾病所采取隔離辦法。適合用于病原體經(jīng)過

9、污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引發(fā)傳輸病癥所給予隔離辦法。-隔離技術(shù)正確操作第27頁隔離方法接觸隔離血液-體液隔離保護(hù)性隔離代表病種破傷風(fēng)、氣性壞疽乙肝、艾滋病、梅毒早產(chǎn)兒、白血病、嚴(yán)重?zé)齻綦x室單間/同病原單間/同病原單間隔離衣必要時必要時滅菌手套必要時必要時滅菌污物分泌物血液、體液分泌物引流物空氣必要時必要時嚴(yán)格消毒家俱地面必要時隨時消毒嚴(yán)格消毒探陪必要時必要時禁止標(biāo)識橙色紅色綠色二、隔離種類及辦法適合用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)傳染病所采取隔離辦法適合用于病原體經(jīng)過血液、體液（引流物、分泌物）等傳輸疾病采取隔離辦法。適合用于抵抗力低下或易感染病人。-隔離技術(shù)正確操作第28頁昆蟲隔離昆

10、蟲種類蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病瘧疾流行性乙腦斑疹傷寒回歸熱流行性出血熱措 施蚊帳、滅蚊器、其它防蚊設(shè)備沐浴、更衣被褥滅虱蟣沐浴、更衣、防鼠滅鼠、滅蟑螂滅螨二、隔離種類及辦法適合用于病原體經(jīng)過蚊、虱、蚤等昆蟲傳輸疾病進(jìn)行隔離方法-隔離技術(shù)正確操作第29頁 目標(biāo)保護(hù)病人和工作人員，防止相互傳輸，降低醫(yī)院感染發(fā)生。評定.患者病情，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理.患者當(dāng)前采取隔離種類，隔離辦法.患者心理情況及合作程度 隔離技術(shù)-隔離技術(shù)正確操作第30頁 常見隔離技術(shù)帽子使用2.口罩使用3.手清洗與消毒4.避污紙使用5.穿脫隔離衣-隔離技術(shù)正確操作第31頁 預(yù)防工作人員頭發(fā)、頭屑散落或被污染。1.帽子使用目

11、標(biāo)實(shí)施帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)-隔離技術(shù)正確操作第32頁 N95口罩 普通外科口罩目標(biāo)實(shí)施保護(hù)患者和自己，防止相互傳染注意2.口罩使用保持清潔及時更換-隔離技術(shù)正確操作第33頁口罩使用【要求】戴：先洗手，將口罩罩住口鼻部，系好帶子，松緊適當(dāng)取：洗手，解開系帶，取下，污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小口袋或小塑料袋內(nèi)（一次性口罩取下后放入特定污物袋）若有潮濕及時更換。一次性口罩使用不超出4h。-隔離技術(shù)正確操作第34頁佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手-隔離技術(shù)正確操作第35頁先解下面繩索，再解上面取下口罩丟棄在搜集箱內(nèi)佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手-隔離技術(shù)正確操作第36頁 N95口罩佩戴 N

12、not resistant to oil,可用來防護(hù)非油性懸浮微粒。95 表示最低過濾效率95。-隔離技術(shù)正確操作第37頁怎樣佩戴-隔離技術(shù)正確操作第38頁口罩使用注意事項(xiàng)保持清潔、干燥，勤換勤洗，一旦潮濕或可疑污染應(yīng)馬上更換口罩表面不得有破洞、污漬戴上口罩后，不能夠懸掛于胸前，不可用污染手觸摸每次接觸嚴(yán)密隔離患者后，應(yīng)馬上更換口罩-隔離技術(shù)正確操作第39頁-隔離技術(shù)正確操作第40頁 除處手上污垢及沾染致病菌，防止本身感染和交叉感染。3.手清潔與消毒目標(biāo)實(shí)施1.衛(wèi)生洗手法2.刷手法-隔離技術(shù)正確操作第41頁-隔離技術(shù)正確操作第42頁-隔離技術(shù)正確操作第43頁洗 手【注意事項(xiàng)】洗手后，手上不能檢

13、出致病性微生物。醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)認(rèn)真洗手： 進(jìn)入和離開病房前； 接觸清潔物品前、處理污染物品后； 無菌操作前后； 接觸傷口前后； 護(hù)理任何患者前后； 上廁所前后。洗手時，身體應(yīng)與水池保持一定距離。腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖。肥皂液每日更換。-隔離技術(shù)正確操作第44頁操作步驟手消毒 目標(biāo) 用物準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備防止感染和交叉感染 發(fā)生防止污染無菌物品和 清潔物品。 洗手池設(shè)備；已消毒手刷、洗手液、避污紙清潔干燥小毛巾無洗手池另備消毒液和清水各一盆進(jìn)行護(hù)理操作前取下手表卷袖過肘 -隔離技術(shù)正確操作第45頁刷手法：-隔離技術(shù)正確操作第46頁刷 手 濕手 刷洗：用刷子蘸肥皂液/消毒液，按 前

14、臂腕部 手背手掌手指指縫 指甲 次序徹底刷洗 沖凈：每只手刷半分鐘，用流動水沖凈泡沫， 使污水從前臂流向指尖； 同法重復(fù)一次 （共刷2min） 干手：用小手巾自上而下擦干雙手，或用 烘干機(jī)吹干-隔離技術(shù)正確操作第47頁-隔離技術(shù)正確操作第48頁-隔離技術(shù)正確操作第49頁避 污 紙 避污紙是備用清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。-隔離技術(shù)正確操作第50頁避污紙使用 目標(biāo)：保持雙手或物品不被污染 使用關(guān)鍵點(diǎn)： 取避污紙時，應(yīng) 從頁面抓取避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理注意保持避污紙清潔以防交叉感染-隔離技術(shù)正確操作第51頁穿、脫隔離衣 目標(biāo)：保

15、護(hù)工作人員和患者，預(yù)防病原微生物播散，防止交叉感染操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 隔離衣一件，刷手及泡手設(shè)備， 操作物品環(huán)境準(zhǔn)備 清潔、寬大護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整齊，戴口罩，取下手表， 洗手，卷袖過肘。 -隔離技術(shù)正確操作第52頁穿脫隔離衣穿隔離衣 操作口訣：一左二右三抖袖， 四扣領(lǐng)子（注意袖子勿觸及面部、衣領(lǐng)、工作帽）五扣袖， 六拉左來七拉右， 兩邊對齊向后抖， 左手壓來右手折， 帶子系在腰前右。-隔離技術(shù)正確操作第53頁穿脫隔離衣脫隔離衣操作口訣：先解腰帶前面束， 二解袖口松開袖， 拉高袖子洗雙手， 解開領(lǐng)扣脫衣袖， 對肩折領(lǐng)掛上鉤。-隔離技術(shù)正確操作第54頁穿脫隔離衣注意事項(xiàng)隔離衣要求：無破洞、不潮濕、長

16、短適當(dāng)、全部遮蓋工作服穿脫隔離衣過程中一直保持衣領(lǐng)清潔穿好隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)，不接觸清潔物品消毒手時不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其它物品脫下隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)則污染面向外 隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)馬上更換-隔離技術(shù)正確操作第55頁口訣穿衣:一左二右三抖袖,四扣領(lǐng)口五扣袖;七拉左擺八拉右,兩邊對齊往后抖;一手按壓一手疊,系帶系在前偏右.脫衣一解腰帶二打結(jié),三解袖口往上疊;四刷手后要擦凈,然后再來解領(lǐng)口;一手袖內(nèi)一手退,兩肩對齊往后抖;掛放方法要察情.-隔離技術(shù)正確操作第56頁穿隔離衣取隔離衣-隔離技術(shù)正確操作第57頁穿隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外-

17、隔離技術(shù)正確操作第58頁穿、脫隔離衣穿上另一只衣袖-隔離技術(shù)正確操作第59頁穿隔離衣系領(lǐng)扣-隔離技術(shù)正確操作第60頁穿隔離衣系袖口-隔離技術(shù)正確操作第61頁穿隔離衣將一側(cè)衣邊拉到前面-隔離技術(shù)正確操作第62頁穿隔離衣將另一側(cè)衣邊拉到前面-隔離技術(shù)正確操作第63頁穿隔離衣將對齊衣邊向一側(cè)折疊-隔離技術(shù)正確操作第64頁穿隔離衣系好腰帶-隔離技術(shù)正確操作第65頁穿隔離衣解開腰帶在前面打一活結(jié)-隔離技術(shù)正確操作第66頁脫隔離衣翻起袖口,將衣袖向上拉-隔離技術(shù)正確操作第67頁脫隔離衣洗手后先解開衣領(lǐng),再拉下衣袖(用清潔手拉袖口內(nèi)清潔面)-隔離技術(shù)正確操作第68頁脫隔離衣一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖污染面-隔離

18、技術(shù)正確操作第69頁脫隔離衣解開腰帶,脫隔離衣-隔離技術(shù)正確操作第70頁脫隔離衣提起衣領(lǐng),對齊衣邊掛在衣鉤上-隔離技術(shù)正確操作第71頁穿隔離衣-隔離技術(shù)正確操作第72頁脫隔離衣-隔離技術(shù)正確操作第73頁小結(jié)咱們學(xué)習(xí)了隔離相關(guān)知識點(diǎn), 理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際,要能正確實(shí)施隔離技術(shù)操作：穿脫隔離衣、口罩使用、避污紙使用、刷手法。-隔離技術(shù)正確操作第74頁以下不屬于清潔區(qū)是:A.醫(yī)護(hù)辦公室B.治療室C.值班室 D.病區(qū)走廊課堂練習(xí)穿、脫隔離衣要防止污染A.領(lǐng)子 B.胸前 C.背部 D.腰帶以下個別-隔離技術(shù)正確操作第75頁以下無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)正確是 A、操作前戴好帽子以防微生物污染頭B、清潔后手可用來拿取無菌物品 C、只要遵照無菌標(biāo)準(zhǔn)操作室內(nèi)可無須限制人員流動 D、用未經(jīng)消毒手給病人換藥時彎盤內(nèi)面及邊緣視為無菌 E、無菌包潮濕后其內(nèi)物品使用期為24小時 -隔離技術(shù)正確操作第76頁使用無菌容器時，做法錯誤是A、取物時，打開容器蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處B、用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品C、取出無菌物品未用可放回容器內(nèi)D、取物后將蓋反轉(zhuǎn)向下蓋嚴(yán)E、手不能觸及蓋邊緣及內(nèi)面-隔離技術(shù)正確操作第77頁保持無菌持物鉗不被污染錯誤是A、無菌持物鉗浸泡在大口有蓋消毒容器中B、消毒液面浸沒鉗子1/3C、每個容器只能放置一把無菌持物鉗D、消毒液每七天更換13次E、手術(shù)室無菌持