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1、日本光電除顫儀操作培訓日本光電除顫儀操作培訓第1頁監(jiān)護接口,可選配SpO2、CO2導聯(lián)、波形幅度報警靜音及功效組合健電池倉統(tǒng)計器SD卡插槽能量、功效模式操作區(qū)除顫手柄操作區(qū)日本光電除顫儀操作培訓第2頁能量選擇,功效模式選擇關機同時復律模式按鍵MIC聲音統(tǒng)計充電按鍵/AED模式分析按鍵日本光電除顫儀操作培訓第3頁1234561、事件按鍵2、打印按鍵3、導聯(lián)選擇(電極板、心電導聯(lián)、外部輸入)4、波形幅度選擇(1/4,1/2,1,2,4)5、報警靜音6、功效組合7、電源狀態(tài)指示7日本光電除顫儀操作培訓第4頁TEC-5521功效介紹手動除顫同時復律AED自動模式體內(nèi)除顫模式監(jiān)護模式設常規(guī)置與自檢模式日

2、本光電除顫儀操作培訓第5頁手動除顫操作正常心跳室顫房顫除顫器適應癥:室顫、室撲、室速、室上速、房顫、房撲等;日本光電除顫儀操作培訓第6頁涂抹導電膏能量選擇充 電放 電注意不要直接或間接接觸病人,預防觸電導電膏要均勻注意病人傳導阻抗,是否指示為綠燈手動電除顫操作日本光電除顫儀操作培訓第7頁電除顫能量選擇對于兒童電除顫能量選擇摘自AHA心肺復蘇指南:該指南提出,首次對兒童電除顫能量設置在2J/kg比較適當,下一次電擊能量最少為4J/kg,不過最高不超出成人最大劑量。日本光電除顫儀操作培訓第8頁電除顫和同時復律AHA手冊中將咱們除顫中放電操作明確分成了兩種,二者針正確病癥不一樣,不能混同。電除顫(d

3、efibrillation),也叫非同時除顫 僅針對無脈性室速、室顫,心電圖上看不到患者QRS波形;同時復律(Synchronized cardioversion) 不適合用于室顫以及無脈性室速,可患者心電圖上存在QRS波存;操作 中按下放電健后,除顫器不會馬上放電,會等到R波位置才放電;混同后后果:1、假如對房顫患者實施非同時除顫,極大可能會造成患者發(fā)生室顫;2、假如對室顫患者實施同時復律,會因除顫器找不到QRS波形放電,而耽擱最正確治療時期;日本光電除顫儀操作培訓第9頁同時復律能量選擇對于房顫和房撲雙相波能量選擇摘自AHA心肺復蘇指南:AHA指南表示,對于房顫雙相波首選能量在120200J

4、之間。對于成人房撲和其它室上性心律失常雙相波首選能量在50J100J左右。假如首次電復律電擊失敗,操作者應該逐步提升劑量。日本光電除顫儀操作培訓第10頁同時復律操作選擇導聯(lián)監(jiān)護心電圖選擇復律模式選擇能量充 電放 電涂抹導電膏注意選擇導聯(lián),要選擇R波清楚導聯(lián)!復律模式選擇后,會看到在心電圖R峰位置出現(xiàn)同時虛線。日本光電除顫儀操作培訓第11頁 使用體外電極板進行同時復律1、開機,確認機器狀態(tài)正常,無錯誤代碼提醒;2、連接ECG導聯(lián)線,選擇適當導聯(lián);3、選擇同時模式,確認同時燈亮;4、準備電極板;5、選擇能量,充電;6、確認電極板位置,放電;注意:導聯(lián)選擇,一定要選擇心電圖監(jiān)護導聯(lián),不要使用電極板導

5、聯(lián)。日本光電除顫儀操作培訓第12頁導電膏 優(yōu)點:能夠有效地降低電極和皮膚之間阻抗,不腐蝕電極板;缺點:使用成本,使用時需要注意可能造成短路和打滑;鹽水浸泡紗布 優(yōu)點:使用便捷,成本低;缺點:腐蝕電極板,維護要注意,可能造成短路;一次性電極片 優(yōu)點:沒有腐蝕,使用方便,維護簡單,沒有短路問題;缺點:成本高1、除顫時使用導電膏、鹽水浸泡紗布以及一次性除顫電極區(qū)分不要使用超聲耦合劑!除顫注意事項日本光電除顫儀操作培訓第13頁除顫注意事項2、在使用體外電極板時,檢驗患者阻抗請注意電極板上患者阻抗指示燈。阻抗指示燈有三級顯示:1、綠色:表示阻抗正常,能夠進行放電;2、黃色:表示阻抗異常,需確認再進行放電

6、;3、橙色:表示阻抗偏高,不提議進行放電;正確處理方法:A、均勻在電極板上涂抹導電膏;B、對于胸部體外較多患者,需進行刮毛處理;C、除顫時施加一定壓力,讓電極板緊密接觸患者體表;D、對于體毛多患者,以及皮膚角質(zhì)化老年患者,或者瘦弱患者,如 果不能處理到綠色阻抗指示狀態(tài),在黃色或橙色狀態(tài)下也可放電;日本光電除顫儀操作培訓第14頁除顫注意事項3、安全注意不論在那種除顫模式下,請注意不要碰觸除顫對象,以預防觸電。在除顫前,要從患者身上取下沒有除顫保護標示電極、探頭和傳感器。使用生理鹽水,或者涂抹導電膏要預防短路。日本光電除顫儀操作培訓第15頁電池容量自動內(nèi)部放電模式采取日本松下環(huán)境保護鎳氫電池;單電池支持連續(xù)最大能量放電70次;90分鐘連續(xù)監(jiān)護;為了確保除顫儀處于備用狀態(tài),提議電源線插入電源插座。電池前3次需充電10小時。 獨立內(nèi)部放電模式 超時內(nèi)部自動內(nèi)部放電 關機自動內(nèi)部放電 電極板脫落,自動內(nèi)部放電有效保護操作者安全其它內(nèi)容日本光電除顫儀操作培訓第16頁自檢功效旋轉(zhuǎn)至基礎檢測關機狀態(tài)下,按住報警鍵+旋轉(zhuǎn)至設置選擇2電池測試接通交流電按屏幕左下角開始3小時后可顯示電池使用情況日本光電除顫儀操作培訓第17頁內(nèi)置兒童除顫電極板人性化電極板放置設計兒童電極板可適合用于1歲以下嬰兒預防涂抹導電膏后,無處擱置電極板尷尬注意維護電

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