小學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成調(diào)查問卷

1、小學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成調(diào)查問卷（低年段）1、您對孩子“自理”教育的必要性和認(rèn)識是（ ）。A、有必要； B、應(yīng)該提倡； C、為時(shí)太早； D、根本沒必要。2、您的孩子早上起床依靠： （ ）A自己 B父母 C鬧鐘3、您的的孩子每每天起床床，收拾拾床位和和衣物（ ）A獨(dú)獨(dú)自完成成 B父母幫幫忙 C隨隨便4您孩子子每天的的學(xué)習(xí)用用具、校校服校牌牌（ ）A、獨(dú)自準(zhǔn)準(zhǔn)備B、父母幫幫忙督促促C、隨隨便5、您的的孩子吃吃飯時(shí)表現(xiàn)得得怎樣？（ ）。A、自己己盛飯、拿筷子子；B、大人幫幫他拿筷筷子、盛盛飯； C、多多時(shí)是大大人做； D、孩子根根本不做做。6、您對對孩子的的個(gè)人生生活自理理經(jīng)驗(yàn)培培養(yǎng)的（ ）AA好BB一般

2、般 CC不好好7、您提提倡孩子子在家里里承擔(dān)力力所能及及的家務(wù)務(wù)嗎?（ ）A、提提倡BB、不提提倡C、無無所謂8、您要要孩子做做家務(wù)事事嗎？（ ） AA、經(jīng)常常 B、固定幾幾件小事事 C、孩子太太小，從從不要他他（她）做9、您孩孩子做家家務(wù)是否否自愿？（）。 AA、自愿愿；B、不自愿愿；C、從來不不做。10您的的孩子在在規(guī)定的的時(shí)間里里就餐、睡覺、休息、學(xué)習(xí)和和游戲活活動(dòng)等，養(yǎng)成有有規(guī)律的的生活習(xí)習(xí)慣。（ ）A：一般般能做到到B：做做得較好好C：做做得非常常好DD：做不不到11、您您孩子完完成作業(yè)業(yè)、復(fù)習(xí)習(xí)功課時(shí)時(shí)有自覺覺、主動(dòng)動(dòng)學(xué)習(xí)的的習(xí)慣嗎嗎？（ ）A自覺覺按老師師的要求求辦 B不不自覺不

3、不主動(dòng) C能自主主安排學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃劃12在家家里，您您如何指指導(dǎo)孩子子完成家家庭作業(yè)業(yè)： （ ）A親自自檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)錯(cuò)誤或書書寫不認(rèn)認(rèn)真時(shí)及及時(shí)糾正正。B教教給孩子子檢查的的方法，鼓勵(lì)孩孩子進(jìn)行行自己檢檢查。C簡單單問一問問是否完完成。 D工工作忙，沒時(shí)間間檢查。13您幫幫助自己己的孩子子制定過過學(xué)習(xí)計(jì)計(jì)劃嗎：（ ）A、經(jīng)常常 B、偶爾C、沒有有14、您您認(rèn)為孩孩子在學(xué)學(xué)習(xí)上急急需養(yǎng)成成的好習(xí)習(xí)慣是（ ）A學(xué)習(xí)習(xí)自覺，認(rèn)真B愛思考考、善于于表達(dá) C積積極上進(jìn)進(jìn)D書書寫認(rèn)真真15、您您每學(xué)期期為孩子子買過幾幾本課外外書？（ ）A0本本 B11-2本本 C33-4本本 D55本及以以上16、您您的孩

4、子子經(jīng)?？纯磿x報(bào)報(bào)，有正正確的讀讀、寫、坐和握握筆姿勢勢等。（ ）A：一般般能做到到 B：做做得較好好 C：做得非非常好 D：做做不到17、您您孩子在在家里做做作業(yè)時(shí)時(shí)，您一一般都在在：（） A、在家家里陪著著，不干干擾 BB、在旁旁邊看電電視 CC、有時(shí)時(shí)在家里里打麻將將 D、 一般般不在家家18、您您的孩子子在完成成作業(yè)后后，空余余時(shí)間做做得最多多的事情情是什么么？（ ）A看書書BB看電電視 C玩玩游戲 D跟跟別的孩孩子玩 E.做做家務(wù)19、您您經(jīng)常和和孩子溝溝通嗎?（ ）A經(jīng)常常溝通B偶偶爾溝通通C不溝通通D無無法溝通通20、您您孩子如如實(shí)向您您匯報(bào)不不太令人人滿意的的表現(xiàn)和和考試成成

5、績時(shí)，您通常常會（）（可多多選）A鼓勵(lì)勵(lì) B批評 C一一起分析析原因 D.覺得無無所謂21您覺覺得有必必要培養(yǎng)養(yǎng)孩子的的文明禮禮儀嗎？（ ） A：有B：沒有C：無所謂謂22、您您注意在在孩子面面前做表表率嗎？如在車車上給老老弱病殘殘讓座？（ ）：很注注意：從來來不注意意C：偶爾注注意23、您您的孩子子不打架架罵人，不說粗粗話，能能與周圍圍的的人人友好相相處。（ ）A：一般般能做到到B：做做得較好好C：做做得非常常好DD：做不不到24、您您孩子有有愛心，懂謙讓讓，樂于于與他人人一起分分享快樂樂。（）A：一般般能做到到B：做做得較好好C：做做得非常常好DD：做不不到25你主主要關(guān)心心孩子哪哪方面的

6、的變化？（）。 AA、學(xué)習(xí)習(xí)成績BB、身體體健康、C品德德修養(yǎng)26、您您覺得孩孩子的健健康成長長與家庭庭教育的的關(guān)系（ ）A、有直直接的關(guān)關(guān)系，很很重要BB、有關(guān)關(guān)系，但但不重要要C、沒沒有關(guān)系系小學(xué)生行行為習(xí)慣慣養(yǎng)成調(diào)調(diào)查問卷卷（中高高年段）學(xué)校： 學(xué)生姓姓名： 學(xué)生班班級： 家長長姓名：1、您覺覺得有必必要培養(yǎng)養(yǎng)孩子的的文明禮禮儀嗎？（）A、有BB、沒有C、無所謂謂2您和您您的孩子子常使用用日常文文明用語語嗎？（ ）A、經(jīng)常常用 B、有時(shí)用用 C、不用用3、您的的孩子見見到客人人主動(dòng)問問好，會會使用禮禮貌用語語？（ ）A、一般般能做到到B、做得較較好C、做得非非常好D、做不到到4、您的的孩

7、子不不打架罵罵人，不不說粗話話，能與與周圍的的的人友友好相處處。（ ）A、一般般能做到到B、做得較較好C、做得非非常好D、做不到到5、您的的孩子外外出時(shí)能能做到不不隨地吐吐痰，亂亂扔垃圾圾嗎？（ ）A、能做做到B、有有時(shí)做到到 C、經(jīng)常做做不到6、您的的孩子出出行時(shí)能能遵守交交通規(guī)則則，注意意交通安安全嗎？（ ）A、能遵遵守B、有有時(shí)會遵遵守 C、不不能做到到7、您注注意在孩孩子面前前做出表表率嗎？如在車車上給老老弱病殘殘讓座（ ）A、很注注意BB、從來來不注意意C、偶爾爾注意8、您的的孩子在在家能做做家務(wù)事事，自己己的事情情自己動(dòng)動(dòng)手做。（ ）A、一般般能做到到B、做得較較好C、做得非非常好

8、D、做不到到9、您的的孩子在在規(guī)定的的時(shí)間里里就餐、睡覺、休息、學(xué)習(xí)和和游戲活活動(dòng)等，養(yǎng)成有有規(guī)律的的生活習(xí)習(xí)慣。（）A、一般般能做到到B、做得較較好C、做得非非常好D、做不到到10、您您孩子在在家里做做作業(yè)時(shí)時(shí)，您一一般都在在：（） A、在家家里陪著著，不干干擾 BB、在旁旁邊看電電視 CC、有時(shí)時(shí)在家里里打麻將將 D、 一般般不在家家11、孩孩子每天天晚上整整理書包包時(shí)，需需要父母母（ ）A、經(jīng)常常提醒帶帶好作業(yè)業(yè)，課本本。B、不提醒醒時(shí)，孩孩子經(jīng)常常忘帶東東西。CC、不需需要提醒醒，孩子子會自己己整理的的很好12、你你的孩子子知道父父母、祖祖父母的的生日嗎嗎？（ ）A、都知知道B、都不知

9、知道 C、知道其其中一個(gè)個(gè)或兩個(gè)個(gè)。13、孩孩子放學(xué)學(xué)回家時(shí)時(shí)，首先先（ ）A、主動(dòng)動(dòng)和大人人問好。B、打開電電視或者者玩。CC、寫作業(yè)業(yè)。 14、一一家人在在一起吃吃飯，孩孩子會（ ）A、主動(dòng)動(dòng)端飯端端菜，讓讓長輩先先坐，先先吃B、孩子自自己吃，不管別別人。C，有好好吃的孩孩子會端端到自己己近前吃吃，不考考慮周圍圍親人的的感受15、孩孩子是否否因某種種原因嫌嫌棄父母母？（ ）A、社會會地位B、收入C、體貌D、職業(yè)E、其它F、沒有。16、孩孩子對父父母說過過“我愛你你”“您辛辛苦了”之類的的話嗎？（ ）A、偶爾爾說B、經(jīng)常說說C、從來沒沒有說過過17、您您孩子知知道您賺賺錢辛苦苦嗎？平平時(shí)懂得

10、得節(jié)約嗎嗎？（）A、知道道 B、偶偶爾會C、從來不不會 18、您您認(rèn)為孩孩子如果果缺乏感感恩意識識，最主主要的原原因是什什么？（ ）A、學(xué)校校教育 B、家庭教教育 CC、社會風(fēng)風(fēng)氣 D、學(xué)生本本身缺乏乏自我修修養(yǎng)19、您您會不會會經(jīng)常教教育您的的孩子要要懂得回回報(bào)、感感恩？（ ）A、經(jīng)常常會 BB 、偶偶爾會 C、似似乎沒有有過 DD、完全全沒有20、你你能主動(dòng)動(dòng)就孩子子教育問問題與老老師溝通通嗎？（ ） A、經(jīng)常常BB、偶爾 C、不溝通通 21、您您打過自自己的孩孩子嗎：（ ）A、從來來沒有B、偶爾 C、經(jīng)常22當(dāng)孩孩子心情情不好時(shí)時(shí)，您能能給予及及時(shí)的關(guān)關(guān)心和幫幫助嗎？（ ）A、每次次都給

11、BB、偶爾發(fā)發(fā)現(xiàn)了就就管 C、沒有DD、小孩的的事不需需要管23、您您的孩子子心中有有事時(shí)，最想對對誰說？（ ）A爸爸 B媽媽媽 C老老師 DD同學(xué) E其他他人 24、您您與自己己孩子的的關(guān)系如如何：（ ） A、很親親密 B、一般化化 C、很緊張張25、您您在孩子子心目中中的形象象是：（ ） A、裁判判B、警察C、嚴(yán)師D、朋友E、保姆26、您您與自己己的孩子子在一起起時(shí)經(jīng)常常感覺到到：（） A、愉快快 B、寬松C、緊張D、無奈27、您您是怎樣樣與自己己的孩子子溝通的的：（） A、命令令式 B、平等式式 C、哀求式式28、在在家里和和孩子談?wù)劦米疃喽嗟脑掝}題是：（ ） A、孩子子感興趣趣的事 B

12、、孩子的的為人處處事 CC、學(xué)校里里發(fā)生的的事 DD、社會新新聞 29、當(dāng)當(dāng)孩子給給您講學(xué)學(xué)校、老老師、同同學(xué)的故故事時(shí)，您的的的態(tài)度是是：（）A 、耐耐心聽、細(xì)致問問 BB、一只耳耳進(jìn)一只只耳出 C、不耐煩煩 30、最最近半年年您問過過孩子心心里想些些什么嗎嗎：（）A、經(jīng)常常問 BB、問過幾幾次 CC、沒問過過31、您您對孩子子在學(xué)校校的表現(xiàn)現(xiàn)了解的的程度如如何？（ ） A、了如如指掌BB、基本了了解 C、不想了了解，那那是老師師的事32、您您最關(guān)心心孩子哪哪一方面面的事情情：（）A、學(xué)習(xí)習(xí)成績B、身體健健康C、品德修修養(yǎng)33、您您覺得孩孩子健康康成長與與家庭教教育的關(guān)關(guān)系（ ）A、有直直接

13、的關(guān)關(guān)系，很很重要B、有有關(guān)系，但不重重要C、沒沒有關(guān)系系小學(xué)生學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣慣調(diào)查問問卷序號學(xué)習(xí)習(xí)慣慣方面經(jīng)常是有時(shí)是很少是1課堂上精精力集中中，聽講講認(rèn)真2學(xué)習(xí)時(shí)常常說閑話話或回頭頭說話3有耐性查查字典或或參考書書4有及時(shí)復(fù)復(fù)習(xí)功課課的習(xí)慣慣5朗誦時(shí)要要搖頭晃晃腦6任何讀物物一定要要大聲念念出來7平時(shí)不用用功，考考前才慌慌張準(zhǔn)備備8喜歡抄襲襲別人的的作業(yè)9喜歡躺著著看書10有拖交作作業(yè)的習(xí)習(xí)慣11要有人督督促才肯肯用功12不喜歡與與別人討討論功課課13不喜歡發(fā)發(fā)問請教教14喜歡邊吃吃東西邊邊學(xué)習(xí)15喜歡邊看看電視或或邊聽音音樂邊學(xué)學(xué)習(xí)16愛動(dòng)腦思思考問題題，喜歡歡問為什什么17回答問題題積極，

14、大膽發(fā)發(fā)表自己己的見解解18讀寫姿勢勢正確，書寫認(rèn)認(rèn)真、規(guī)規(guī)范19按時(shí)、獨(dú)獨(dú)立完成成作業(yè)20認(rèn)真聽別別人講話話，不隨隨便打斷斷他人的的發(fā)言小學(xué)生課課堂學(xué)習(xí)習(xí)狀況調(diào)調(diào)查表親愛的的孩子：本表將將對你的的學(xué)習(xí)環(huán)環(huán)境、學(xué)學(xué)習(xí)興趣趣、學(xué)習(xí)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能能力以及及學(xué)習(xí)效效果進(jìn)行行一個(gè)全全面的調(diào)調(diào)查，目目的為了了更好的的握你已已有的個(gè)個(gè)性化的的學(xué)習(xí)基基礎(chǔ)、經(jīng)經(jīng)驗(yàn)和技技能,從而有有利于教教師調(diào)整整和改善善教學(xué)策策略，并并針對不不同的兒兒童實(shí)施施合作學(xué)學(xué)習(xí)和分分層的教教學(xué)，達(dá)達(dá)到學(xué)習(xí)習(xí)的最佳佳效果，因此請請務(wù)必真真實(shí)客觀觀地填寫寫。本表表在問題題之后的的（）內(nèi)填填入選項(xiàng)項(xiàng)編號即即可，可可多選。謝謝配配合！愿愿你

15、能健健康快樂樂成長。1你認(rèn)認(rèn)為目前前老師留留的作業(yè)業(yè)(主要指指書面作作業(yè))量怎樣樣？（）AA正合合適BB不夠夠CC量大大，難以以按時(shí)完完成2你更更喜歡用用什么樣樣的方式式學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)（）自主主學(xué)習(xí)，老師輔輔導(dǎo)完完全聽老老師講解解分組組討論3你在在完成教教師布置置的書面面作業(yè)采采取的方方式是（）先先復(fù)習(xí)再再做題邊做做題邊看看書做做題時(shí)問問別人隨便便做盡快快完成EE能做做多少就就做多少少4你覺覺得坐在在什么位位置上學(xué)學(xué)習(xí)最認(rèn)認(rèn)真( )前排排中中部后排兩兩側(cè)5老師師在課堂堂上經(jīng)常常提問那那些學(xué)習(xí)習(xí)優(yōu)秀的的同學(xué)，你會怎怎樣想？( )AA我也也非常想想而且愿愿意回答答老師的的問題BB無所所謂 C有有被輕視視

16、的感覺覺6課堂堂上你愿愿意與教教師交流流嗎？( )AA、愿意意 B、無無所謂 C、不不愿意7在課課堂上你你有與同同學(xué)老師師討論問問題的欲欲望嗎？( )AA欲望望非常強(qiáng)強(qiáng)烈BB有，但顧忌忌很多 C沒有8你在在課堂上上能主動(dòng)動(dòng)舉手發(fā)發(fā)言嗎？（）.完全能能.基本能能.不想回回答.不敢舉舉手9你在在課堂上上能認(rèn)真真傾聽老老師和同同學(xué)的發(fā)發(fā)言嗎?( )完全全能基本能能不想聽聽10你你有看課課外讀物物的習(xí)慣慣嗎?( )經(jīng)常?？从袝r(shí)看看被迫看看根本不不看11課課堂上老老師提問問時(shí)你會會怎么做做？（） A想想說也會會說 B想說不不會說CC根本本不會說說12你你在課堂堂上學(xué)習(xí)習(xí)輕松嗎嗎？（）很很輕松一般不輕輕松

17、13寫寫和讀，你更喜喜歡那種種學(xué)習(xí)方方式？（）寫讀2學(xué)習(xí)習(xí)時(shí)周圍圍必須很很安靜嗎嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否3學(xué)習(xí)習(xí)時(shí)需要要爸爸、媽媽陪陪你嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否4學(xué)習(xí)習(xí)時(shí)有下下意識動(dòng)動(dòng)作嗎？（比如如撓頭、掐手指指、玩筆筆等）（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否5在學(xué)學(xué)習(xí)中有有經(jīng)常想想到其他他事情的的時(shí)候嗎嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否6學(xué)習(xí)習(xí)結(jié)束后后，是否否將自己己的學(xué)習(xí)習(xí)用品整整理整齊齊，收拾拾書桌嗎嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否7是否否能獨(dú)立立完成學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)務(wù)？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否8能合合理安排排寒

18、、暑暑假生活活，并認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行計(jì)劃？（ ）A、是 B、有時(shí)如如此 C、否9有不不明白的的問題，是否向向老師、同學(xué)請請教？（ ）A、是 BB、有時(shí)時(shí)問 C、從來不不問10你你是否到到?；蛘哒呱险n時(shí)時(shí)經(jīng)常遲遲到？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否11你你是否總總是在前前一天備備齊第二二天的學(xué)學(xué)習(xí)用品品？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 CC、否12上上課前，課堂上上必要的的學(xué)習(xí)用用品你能能準(zhǔn)備好好嗎？（ ）A、能 B、有有時(shí)如此此 C、否否13課課堂上你你能積極極提問或或回答問問題嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否14上上課時(shí)聽聽老師講講解和同同學(xué)發(fā)言言時(shí)你是是否能認(rèn)認(rèn)真聽好好記好？

19、（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否15上上課時(shí)，在作業(yè)業(yè)本或者者課本上上亂寫亂亂畫嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否16在在書桌前前坐下你你能馬上上就開始始學(xué)習(xí)嗎嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否17班班主任或或者任課課老師在在與不在在教室時(shí)時(shí)，你是是否表現(xiàn)現(xiàn)的都一一樣。（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否18受受到哪位位老師表表揚(yáng)，感感到學(xué)習(xí)習(xí)有樂趣趣，就喜喜歡聽他他的課；而受到到哪位老老師批評評就沒有有興趣，不喜歡歡他的課課？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否19是是否平時(shí)時(shí)不認(rèn)真真學(xué)習(xí)，臨到考考前緊張張著急？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否20

20、考考試答卷卷時(shí)你能能認(rèn)真書書寫答卷卷嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否21發(fā)發(fā)回的試試卷每次次都能給給家長看看嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否22學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)有有小朋友友來找你你，你會會放下學(xué)學(xué)習(xí)跟他他去玩嗎嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否23你你能出聲聲地讀課課文嗎？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否否24放放學(xué)回家家后你是是否馬上上寫作業(yè)業(yè)？即使使有你喜喜愛的電電視節(jié)目目，是否否也要堅(jiān)堅(jiān)持完成成當(dāng)天的的學(xué)習(xí)任任務(wù)再去去看？（ ）A、是 B、有有時(shí)如此此 C、否25是是否有邊邊聽廣播播看電視視邊學(xué)習(xí)習(xí)或者邊邊吃東西西邊學(xué)習(xí)習(xí)的時(shí)候候？（ ）A、是 B、有有時(shí)

21、如此此 C、否否小學(xué)生個(gè)個(gè)人習(xí)慣慣調(diào)查問問卷 說說明：我我們班要要開展一一個(gè)綜合合實(shí)踐活活動(dòng)。這這個(gè)問卷卷是為了了調(diào)查我我校學(xué)生生的真實(shí)實(shí)的個(gè)人人習(xí)慣，答卷中中不記錄錄你的名名字，所所以與同同學(xué)們的的個(gè)人隱隱私無關(guān)關(guān)系，希希望同學(xué)學(xué)們真誠誠的配和和我們*班全全體同學(xué)學(xué)的工作作，認(rèn)真真如實(shí)地地填寫問問卷。謝謝謝！行為習(xí)慣慣（第一一組調(diào)查查統(tǒng)計(jì)）1、在人人群中，你會不不會亂吐吐痰和亂亂吐口水水。（1）在在別人跟跟前你怎怎么也支支持不住住才吐。（）人人 （）（2）沒沒想到清清潔就亂亂吐。（ ）人人 （）（3）自自己帶紙紙，將痰痰吐在紙紙里然后后仍進(jìn)垃垃圾桶。（）人人 （）2、手里里有廢紙紙，你怎怎么

22、辦？（1）隨隨手把它它仍掉。（）人人 （）（2）廢廢紙放在在自己的的袋子里里，等有有垃圾桶桶或垃圾圾池再扔扔。（）人 （）（3）人人群中把把廢紙扔扔在中間間，自己己走開，當(dāng)別人人的。（）人 （）3、你見見過其他他同學(xué)在在墻上亂亂畫嗎？（1）看看到過，但次數(shù)數(shù)很少。（）人人 （）（2）看看到過，而且次次數(shù)多。（）人人 （）（3）沒沒看到過過。（）人 （）4、你做做值日嗎嗎？（1）自自覺值日日。（）人 （）（2）有有時(shí)值日日，有時(shí)時(shí)不值日日。（）人 （）（3）不不想值日日。（）人 （）小學(xué)生個(gè)個(gè)人習(xí)慣慣調(diào)查問問卷1、 你講講不文明明話語嗎嗎？（1）經(jīng)經(jīng)常講。（）人人 （ ）%（2）偶偶爾講。（）人

23、人 （ ）%（3）從從來不講講，（）人 （ ）%2、 當(dāng)你你與人發(fā)發(fā)生爭執(zhí)執(zhí)時(shí)，你你是怎么么做的？（1）動(dòng)動(dòng)手動(dòng)腳腳。（）人 （ ）%（2）講講道理。（）人人 （ ）%（3）破破口大罵罵。（）人 （ ）%3、當(dāng)別別人在你你面前講講不文明明話語時(shí)時(shí)，你是是怎么做做的？（1）置置之不理理。（）人 （ ）%（2）主主動(dòng)制止止。（）人 （ ）%（3）也也跟著講講。（）人 （ ）%小學(xué)生個(gè)個(gè)人習(xí)慣慣調(diào)查問問卷 說說明：我我們班要要開展一一個(gè)綜合合實(shí)踐活活動(dòng)。這這個(gè)問卷卷是為了了調(diào)查我我校學(xué)生生的真實(shí)實(shí)的個(gè)人人習(xí)慣，答卷中中不記錄錄你的名名字，所所以與同同學(xué)們的的個(gè)人隱隱私無關(guān)關(guān)系，希希望同學(xué)學(xué)們真誠誠的配和和我們*班全全體同學(xué)學(xué)的工作作，認(rèn)真真如實(shí)地地填寫問問卷。謝謝謝！衛(wèi)生習(xí)慣慣1、鼻子子不舒服服怎么辦辦？（1）用用手指摳摳，并隨隨便涂抹抹。（）人 （）（2）隨隨身帶著著衛(wèi)生紙紙，用衛(wèi)衛(wèi)生紙擦擦鼻涕。（）人人 （）2、你每每天洗臉臉嗎？（1）每每次都洗洗。（）人 （）（2）在在爸爸媽媽媽的督督促下洗洗手。 （）人人 （）（3）有有時(shí)洗有有時(shí)不洗洗。 （）人 （）（4）沒沒想到要要洗。 （）人人 （）3、你的的衣服和和紅領(lǐng)巾巾干凈嗎嗎？（1）干干凈。（）人 （）（2）有有時(shí)干凈凈有時(shí)不不干凈。（）人人 （）