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文檔簡(jiǎn)介

1、關(guān)于醫(yī)患溝通PPT第一張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 這是一個(gè)充滿(mǎn)危機(jī)、損害和沖突的社會(huì)!醫(yī)療現(xiàn)狀第二張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2500年前希波克拉底 (希臘醫(yī)學(xué)之父)醫(yī)生有三件法寶語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。語(yǔ)言很重要溝通很重要醫(yī)生的法寶第三張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月什么是溝通? 溝通是人們?cè)诨?dòng)過(guò)程中通過(guò)某種或多種媒體、途徑、方式將一定的信息從發(fā)送者傳遞給接受者,并獲取理解的過(guò)程。 哈佛管理全集溝通現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典中解釋?zhuān)?溝通,本指開(kāi)溝以使兩水相通?!皽贤ā敝甘柰ū舜说囊庖?jiàn)。第四張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月健康所系,性命相托醫(yī)療行業(yè)與百姓生

2、命健康息息相關(guān),病人和家屬很容易緊張和無(wú)助;而醫(yī)生因?yàn)殚L(zhǎng)期超負(fù)荷工作(時(shí)間、工作量),難免會(huì)出現(xiàn)疏漏,如果沒(méi)有良好的溝通極易產(chǎn)生矛盾。醫(yī)學(xué)先驅(qū)張孝騫:病人以性命相托,我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐,如履薄冰,如臨深淵。 共情(empathy) 第五張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月溝通的重要性溝通醫(yī)患之間的“連心橋”人生的病生病的人醫(yī)者仁心醫(yī)乃仁術(shù)林巧稚大夫名言: 我們面對(duì)的是活生生的人, 有思想、有感情;看病不是修機(jī)器,醫(yī)生不能做純技術(shù)專(zhuān)家, 要到病床邊與病人面對(duì)面,悉心觀(guān)察病情,關(guān)心照顧病人第六張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月溝通溝通的重要性我們從事的是神圣的職業(yè),我們面對(duì)的是尷尬的

3、現(xiàn)狀和信任的缺失醫(yī)患和諧的重要推動(dòng)力 科學(xué)家- 理智藝術(shù)家-情感醫(yī)者-理智+情感郎景和院士醫(yī)學(xué)家的感言第七張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1不良態(tài)度導(dǎo)致醫(yī)患沖突2病史采集不全帶來(lái)的醫(yī)療事故3醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)表達(dá)不當(dāng)帶來(lái)的糾紛4對(duì)話(huà)不妥給患者帶來(lái)的心理陰影溝通不當(dāng)帶來(lái)的后果第八張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月傾聽(tīng)聽(tīng)解讀讀說(shuō)話(huà)說(shuō)書(shū)寫(xiě)寫(xiě)溝通的四種基本型態(tài)第九張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月溝通的基本模式語(yǔ)言溝通非語(yǔ)言溝通第十張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月語(yǔ)言的溝通口頭語(yǔ)言:面對(duì)面的談話(huà)、 電話(huà)等書(shū)面語(yǔ)言:各類(lèi)同意書(shū)、病例、處方聲音:音調(diào)、音色、抑揚(yáng)頓挫等第十一張,P

4、PT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月非語(yǔ)言的溝通 肢體語(yǔ)言:動(dòng)作、表情、眼神。圖片:解剖圖等第十二張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月良好溝通的關(guān)鍵1、專(zhuān)業(yè) :理論與實(shí)踐TCRM(經(jīng)宮頸子宮肌瘤切除術(shù)):要不要生育?怎么做好?冷刀?電切?如何確保安全:監(jiān)護(hù)、手術(shù)技巧、新技術(shù)術(shù)后管理:促內(nèi)膜生長(zhǎng)、防治再粘連存在的問(wèn)題:療效、復(fù)發(fā)?第十三張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月良好溝通的關(guān)鍵2、誠(chéng)信 :立場(chǎng)與原則TCRSTCRETCRP手術(shù)指征1、病情所需的2、人性化的3、負(fù)擔(dān)得起的4、適合才是最好的第十四張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月良好溝通的關(guān)鍵3、語(yǔ)言 :專(zhuān)業(yè)與易懂本地語(yǔ)

5、言:親近、尊重配圖講解:直觀(guān)易懂無(wú)聲的語(yǔ)言:肢體第十五張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月良好溝通的關(guān)鍵4、耐性 :時(shí)間的相對(duì)性入院前:為什么住院、手術(shù)?圍手術(shù)期的談話(huà): 術(shù)前:常規(guī)之中有重點(diǎn) 術(shù)中:針對(duì)性與預(yù)防性 術(shù)后:好消息與可能的 不良后果第十六張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月良好溝通的關(guān)鍵5、應(yīng)變注意患者關(guān)注: 療效、安全、費(fèi)用學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、愿意傾聽(tīng): 診治的基礎(chǔ)、代表一種尊重的態(tài)度第十七張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月良好溝通的關(guān)鍵6、理?yè)?jù) :證據(jù)收集與保存 手術(shù)錄像、圖片,有時(shí)是至關(guān)重要的!第十八張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 新技術(shù)的開(kāi)展該 如何

6、談話(huà)?開(kāi)展任何新技術(shù)首先我們自己要知道:新技術(shù)的優(yōu)勢(shì)?新技術(shù)能給患者帶來(lái)什么益處?第十九張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Treating AUB-ENovaSure 諾舒Bipolar Radio-Frequency Impedance-Based ablation technology阻抗控制雙極射頻消融技術(shù)適應(yīng)癥: 無(wú)生育需求或圍絕經(jīng)期女性因良性原因引起的月經(jīng)過(guò)多 更安全、更有效、 更快速、更簡(jiǎn)便第二十張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 子宮內(nèi)膜切除術(shù) vs. 激素療法快速緩解出血問(wèn)題更少的禁忌癥無(wú)需配合藥物使用,不要隨時(shí)牢記服藥時(shí)間即使失敗,依然可以使用其他的治療方法

7、EA的優(yōu)勢(shì)第二十一張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月使用MyoSure的益處簡(jiǎn)單、高效的切除術(shù),降低損傷周?chē)M織的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)子宮內(nèi)膜美奧舒 MyoSure - 肌瘤切除術(shù)第二十二張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 新技術(shù)-美奧舒的優(yōu)勢(shì)局麻下可進(jìn)行手術(shù)日間手術(shù)可完成風(fēng)險(xiǎn)小第二十三張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月你推薦什么樣的手術(shù)方案,會(huì)幫助到患者什么?手術(shù)方案就像一個(gè)產(chǎn)品,推銷(xiāo)你的產(chǎn)品主要不是解釋產(chǎn)品是什么(老百姓不一定能聽(tīng)懂),而是突出該技術(shù)(手術(shù))能為患者帶來(lái)什么好處。好處多是兩種:1、解除痛苦或減緩病情; 2、減少手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥難點(diǎn)在對(duì)方是否也理解 ?或者你是否

8、知道對(duì)方是如何想的?這就需要你說(shuō)完后,多聽(tīng)聽(tīng)對(duì)方的意見(jiàn)小心:對(duì)方不夠?qū)I(yè)不代表對(duì)方不可以有意見(jiàn)。第二十四張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月對(duì)方有權(quán)利決定是否手術(shù)醫(yī)生沒(méi)有辦法強(qiáng)迫家屬簽字,只能影響對(duì)方的決定溝通好的醫(yī)生就能在告知的同時(shí)影響家屬的決策這其中的差別在于溝通能力強(qiáng)的醫(yī)生清楚的知道對(duì)方想什么(比如農(nóng)村患者)、想要什么(比如說(shuō)有迫切需要生育的患者及年輕患者);根據(jù)對(duì)方的需求調(diào)整自己的說(shuō)法,甚至一起制定方案,這樣才能讓對(duì)方和你站在一個(gè)戰(zhàn)壕里。 2007年11月21日,22歲的孕婦李XX因難產(chǎn)生命垂危被送到 北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū),因家屬拒絕簽字手術(shù)引發(fā)悲劇。朝陽(yáng)醫(yī)院鬧劇第二十五張,PP

9、T共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 知情告知有些醫(yī)生比患者、家屬還急,好像不能手術(shù) 天都會(huì)塌下來(lái)。醫(yī)生的職責(zé):1、你是否做到了告知義務(wù)?2、你是否告訴對(duì)方除了你推薦的方案還有哪些方法? (替代醫(yī)療方案) -充分告知3、對(duì)方是否清楚每個(gè)方案的優(yōu)缺點(diǎn)?第二十六張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任法告知部分在醫(yī)療關(guān)系中患者享有充分了解醫(yī)療活動(dòng)所含風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)利和獲得恰當(dāng)、合理治療的權(quán)利(合理與否應(yīng)以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平及相關(guān)法律、法規(guī)、診療常規(guī)為標(biāo)準(zhǔn))。應(yīng)詳盡告知風(fēng)險(xiǎn)并征得同意,進(jìn)行恰當(dāng)、合理治療?;颊邔?duì)手術(shù)的同意及對(duì)手術(shù)后果的接受應(yīng)當(dāng)建立在對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,否則不能視為真正意義上

10、的同意。第二十七張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月告知形式高度注意義務(wù)第二十八張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 如果不手術(shù),會(huì)導(dǎo)致怎樣的后果? 開(kāi)始談話(huà)時(shí),要先講述該患者目前情況, 如果不治療,接下來(lái)會(huì)發(fā)生哪些狀況? (異常子宮出血導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血,合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者,導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重)(殘留物反復(fù)多次清宮易導(dǎo)致宮腔粘連、粘膜下肌瘤增加不孕及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn))第二十九張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月患方拒絕合理醫(yī)療行為的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行二次告知,重新征求意見(jiàn)并記錄如果是患者本人做出明顯不合理選擇原則上只能尊重患者的意見(jiàn),但應(yīng)詳細(xì)記錄如果是患者的監(jiān)護(hù)人做出的不合理選擇鑒于其違法在先,可以不聽(tīng)其意見(jiàn)一般情況尋求司法介

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