泌外科ERAS實(shí)施方案

1、泌外科加速康復(fù)外科項(xiàng)目實(shí)施方案為促進(jìn)我科加速康復(fù)外科（ERAS）工作，促進(jìn)患者術(shù)后早期快速康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短平均住院日和降低住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，結(jié)合科室實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案，具體如下。組織架構(gòu)由科主任牽頭成立加速康復(fù)外科小組，小組包括科室管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、麻醉醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師，科室加速康復(fù)外科小組下細(xì)分健康宣教組、營養(yǎng)管理組、疼痛管理組、路徑組、早期活動組、VTE預(yù)防組。組長 副組長 秘書： 早期活動組組長： 路徑組組長： 組員： 預(yù)康復(fù)組康復(fù)治療師醫(yī)療管理組組長： 組員： VTE預(yù)防組組長 營養(yǎng)管理組組長： 組員： 疼痛管理組組長： 健康宣教組組長： 組員

2、： 二、具體方案1、確定實(shí)施的病種及納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)（部分完成）2、結(jié)合科室具體情況制定ERAS實(shí)施的內(nèi)容（見附表1）3、制定ERAS患者知情同意書、ERAS醫(yī)囑模板（未完成）4、制定ERAS實(shí)施臨床路徑（見附表2）5、各小組制定具體實(shí)施方案（見附表3、附表4、附表5、附表6）6、制定明確的ERAS目標(biāo)（術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、胃腸功能恢復(fù)），確定出院標(biāo)準(zhǔn)（未完成）7、完成多部門協(xié)調(diào)配合工作三、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備階段（xx年12月）1、科室召開動員會，共同討論實(shí)施病種及納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇有意愿開展ERAS的醫(yī)療組。2、與麻醉科銜接術(shù)前訪視、術(shù)中麻醉優(yōu)化、術(shù)后疼痛管理具體內(nèi)容，取得麻醉科配合。4、與營養(yǎng)科確定制定術(shù)前術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)與支持方案。5、與康復(fù)科確定預(yù)康復(fù)及術(shù)后康復(fù)實(shí)施方案。（二）初步實(shí)施階段（xx年1月-3月）1、培訓(xùn)：制定有針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，普及相關(guān)知識開展ERAS相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識及執(zhí)行力。2、召開MDT會議，共同討論學(xué)習(xí)醫(yī)、護(hù)、技、管ERAS實(shí)施方案。2、細(xì)化各項(xiàng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、流程，初步應(yīng)用，不斷完善ERAS開展的制度與流程。4、各部門之間加強(qiáng)協(xié)調(diào)。（三）實(shí)施階段（xx年4月-12月）1、全面貫徹實(shí)施。2、科室管理小組全程監(jiān)督與反饋，對存在的問題進(jìn)行反饋，督