PIVAs的信息化建設(shè)

1、PIVAs的信息化建設(shè)蘇州大學(xué)藥劑科 包健安PIVAs工作面臨的困難及問題退藥的及時(shí)性審方的可靠性打包的正確性批次的一致性調(diào)配的遺漏性工作量難統(tǒng)計(jì)找不到原因的少藥信息化程度低、效率不高全程化用藥安全監(jiān)護(hù)PIVA接收醫(yī)囑 自動(dòng)審方 自動(dòng)編號(hào)排藥掃描 加藥掃描 記賬收費(fèi) 出倉掃描 護(hù)士站掃描 患者全程動(dòng)態(tài)監(jiān)控一、硬 件硬件技術(shù)實(shí)現(xiàn)硬件技術(shù)實(shí)現(xiàn)1.與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的無縫連接 本系統(tǒng)安裝集成后，對(duì)病區(qū)醫(yī)師、護(hù)士的日常操作習(xí)慣不發(fā)生改變，配置中心的工作人員在使用本系統(tǒng)處理審方、排藥、配置計(jì)費(fèi)等日常工作事務(wù)時(shí)也感覺不到使用的是與HIS系統(tǒng)不同的系統(tǒng)，所有操作均可以在一個(gè)很流暢、安全及透明的環(huán)境下進(jìn)行。 硬

2、件技術(shù)實(shí)現(xiàn)2.串口設(shè)備和以太網(wǎng)連接 系統(tǒng)采用了倉內(nèi)掃描記賬并確認(rèn)配置的模式，通過在每個(gè)配置臺(tái)安裝條碼掃描設(shè)備，使用串口聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器，通過TCP/IP連接網(wǎng)絡(luò)來控制數(shù)量眾多的分散式串口條碼掃描設(shè)備。 硬件技術(shù)實(shí)現(xiàn)3.使用PC作為PLC的上位機(jī)控制當(dāng)倉內(nèi)配置使用條碼掃描記賬時(shí)，需要通過信號(hào)燈提示是否可以配置（在每個(gè)配置臺(tái)安裝提示信號(hào)燈）本系統(tǒng)通過使用PLC（可編程邏輯控制器），并使用與串口設(shè)備服務(wù)器連接的PC作為此PLC的上位機(jī)控制配置掃描的計(jì)費(fèi)，并將計(jì)費(fèi)結(jié)果通過PLC控制信號(hào)燈輸出到配置臺(tái)。 硬件技術(shù)實(shí)現(xiàn)4.無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)EDA通過路由器和局域網(wǎng)連接。或與HIS系統(tǒng)連接。應(yīng)急備用系統(tǒng)：緊急情況下可替

3、代倉內(nèi)掃描硬件技術(shù)實(shí)現(xiàn)5.核對(duì)掃描系統(tǒng)：有掃描儀、顯示器、PC主機(jī)組成，直接與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，不受PIVA局域網(wǎng)系統(tǒng)影響。應(yīng)急備用系統(tǒng)：緊急情況下可替代倉內(nèi)掃描。二、軟 件軟件的特點(diǎn)：1.無線和有線局域網(wǎng)系統(tǒng)，單獨(dú)服務(wù)器。2.條形碼管理：掃描排藥、掃描配置收費(fèi)、掃描核對(duì)。3.智能退藥： 支持任意時(shí)刻停藥、退藥。4.動(dòng)態(tài)監(jiān)控： 實(shí)時(shí)監(jiān)控任意一袋輸液當(dāng)前狀況。5.批次規(guī)則器：按照藥物特性，電腦自動(dòng)產(chǎn)生批次。6.可擴(kuò)展性： 開放“窗口”如合理用藥方面。7.管理服務(wù)： 全方位工作量考核、實(shí)時(shí)差錯(cuò)記錄、 不合理用藥記錄、安全記錄、設(shè)備使用記錄。 8.藥學(xué)服務(wù)： 提供處方的安全性審核、藥物劑量計(jì)算、T

4、PN計(jì)算、個(gè)體化給藥等。三、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示PIVA配置全過程信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控每袋輸液、每個(gè)批次、每個(gè)環(huán)節(jié)的狀況。護(hù)士工作站同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控，一目了然。大屏液晶電視實(shí)時(shí)顯示各病區(qū)配置完成情況四、自動(dòng)排批次軟件系統(tǒng)自動(dòng)排批次+藥師手工干預(yù)有藥師綜合考慮藥品特性、用法用量、單位時(shí)間內(nèi)總輸液量等因素決定批次。合理安排各批次數(shù)量，降低藥師工作量。五、配伍審核-文獻(xiàn)來源藥品的標(biāo)準(zhǔn)說明書湯光400種配伍禁忌表美國(guó)藥品注射劑手冊(cè)擴(kuò)展功能：醫(yī)院自行設(shè)置的特殊信息（比如濃度限制、配伍限制） 最大程度的發(fā)揮醫(yī)院對(duì)醫(yī)囑安全性控制的主動(dòng)權(quán)三、藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)一：TPN營(yíng)養(yǎng)電子處方 嵌入HIS系統(tǒng)，獨(dú)立出具與醫(yī)院藥品名稱保持一致的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)處方 藥品按照碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、維生素等自行分類 同步自動(dòng)計(jì)算TPN各項(xiàng)參數(shù),并根據(jù)用戶標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處方審核，包括配伍禁忌、處方參數(shù)合理性 保存和打印滿意的營(yíng)養(yǎng)處方自動(dòng)同步計(jì)算出各項(xiàng)TPN參數(shù)藥學(xué)服務(wù)二：安全性監(jiān)測(cè)范圍用法用量相互作用 藥物禁忌體外配伍禁忌處方分析平臺(tái)重復(fù)用藥四、自動(dòng)排批次批次規(guī)則器將PIVAS里的排批次環(huán)節(jié)由以前的純手工勞動(dòng)改變?yōu)椤败浖到y(tǒng)自動(dòng)排批次+藥師手工