消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)

1、消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)2培訓(xùn)內(nèi)容 醫(yī)療用具常見(jiàn)消毒方法 正確清洗消毒流程 手衛(wèi)生 醫(yī)療廢物處置消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)3一、選擇適當(dāng)消毒滅菌方法首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌選化學(xué)消毒/滅菌方法依據(jù)消毒對(duì)象不一樣選擇不一樣消毒/滅菌方法消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)4 物理方法適用范圍：用于耐高溫、耐高濕醫(yī)療器械和物品滅菌。分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類(lèi)。壓力蒸汽滅菌適用范圍：環(huán)氧乙烷不損害滅菌物品且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不宜用普通方法滅菌物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。 比如，不耐濕熱醫(yī)療器械、書(shū)籍、文件、塑料制品、內(nèi)鏡、一次性使用診療用具。 環(huán)氧乙

2、烷滅菌適用范圍：用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品滅菌；用于不耐濕熱器械滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品消毒滅菌干熱滅菌消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)5 物理方法紫外線(xiàn)消毒 適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體消毒。 紫外線(xiàn)燈：1.消毒使用紫外線(xiàn)是C波紫外線(xiàn)，殺菌作用最強(qiáng)波段是250270nm 2.紫外線(xiàn)燈使用過(guò)程中其輻照強(qiáng)度逐步降低，固應(yīng)定時(shí)測(cè)定消毒紫外線(xiàn)強(qiáng)度，一旦降低到要求濃度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 3.使用中紫外線(xiàn)強(qiáng)度不得低于70W/cm2（普通直管紫外線(xiàn)燈在距燈管1m處測(cè)定） 適用條件：1.紫外線(xiàn)輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到微生物，所以

3、消毒時(shí)必須是消毒部位充分暴露于紫外線(xiàn)。 用于物體表面消毒時(shí)，紫外線(xiàn)燈距表面高度1m，照射30-60min 用于空氣消毒時(shí)，安裝紫外線(xiàn)消毒燈數(shù)量為m3不少于1.5W,照射30-60min 2.用紫外線(xiàn)消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。 3.紫外線(xiàn)消毒適宜溫度范圍是2040，溫度過(guò)高過(guò)低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境相對(duì)濕度低于80為好，不然應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。 消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)6 化學(xué)消毒劑消毒方法過(guò)氧乙酸有效氯乙醇安爾碘戊二醛 化學(xué)消毒劑消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)7醫(yī)療用具常見(jiàn)消毒方法 醫(yī)療用具 消毒滅菌方法 未開(kāi)啟使用期限

4、開(kāi)啟后使用期限 酒精棉球盛器 壓力蒸汽滅菌 1周 二十四小時(shí) 無(wú)菌持物鉗及筒 壓力蒸汽滅菌 1周 4小時(shí) 酒精棉球干棉球壓力蒸汽滅菌后加入酒精 現(xiàn)做 二十四小時(shí) 口表1、mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡5min后流動(dòng)水下沖洗。2、mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30min后冷開(kāi)水下沖洗。3、無(wú)菌紗布擦干，清潔干燥保留備用 二十四小時(shí)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)8醫(yī)療用具常見(jiàn)消毒方法 醫(yī)療用具 消毒滅菌方法未開(kāi)啟使用期限 開(kāi)啟后使用期限醫(yī)用無(wú)紡布、紙塑袋等包裝物品 壓力蒸汽滅菌 180天 馬上使用單個(gè)紡織品包裝 物品 壓力蒸汽滅菌 1周 二十四小時(shí)（置于清潔加蓋容器內(nèi)，注明開(kāi)啟時(shí)間） 干棉球、紗布 壓力蒸汽滅

5、菌 1周 4小時(shí)（置于滅菌罐內(nèi)，注明開(kāi)啟時(shí)間）消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)9二、正確清洗消毒流程消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)10除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明傳染病病源污染診療器械外，應(yīng)遵照先清洗后消毒處理標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)11 回收 使用后器械應(yīng)盡快回收至去污區(qū)進(jìn)行清洗消毒，若不能做到馬上清洗，應(yīng)保濕存放。提議使用水、酶進(jìn)行保濕，不應(yīng)使用戊二醛進(jìn)行保濕。消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)12 清洗 不應(yīng)是用鋼絲球類(lèi)用具和去污粉等用具，應(yīng)選取相匹配刷洗用具、用具，防止器械磨損。消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)13 檢驗(yàn) 清潔是滅菌基礎(chǔ)，帶光源放大鏡更易檢驗(yàn)是否清洗合格。消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)14 應(yīng)對(duì)干燥

6、后每件器械、器具和物品進(jìn)行檢驗(yàn)，器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)該光潔，無(wú)血漬、污漬、銹跡；功效完好，無(wú)損毀檢驗(yàn)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)15 檢驗(yàn)器械日常檢驗(yàn)包含 清洗效果檢驗(yàn) 功效檢驗(yàn)清洗質(zhì)量不合格，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹，除銹仍不能去除應(yīng)報(bào)廢；器械功效損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)16 不能使用開(kāi)放式儲(chǔ)槽 閉合式包裝使用專(zhuān) 用膠帶，封包嚴(yán)密，保持閉合完好性。 滅菌物品包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)注 明物品名稱(chēng)，包裝者，滅菌器編號(hào)，滅菌批次，滅菌日期和失效日期。 滅菌物品盡可能單獨(dú)包裝，必須多個(gè)包裝，數(shù)量不得超出2個(gè)，器皿開(kāi)口朝向一個(gè)方向。物品包裝消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)17 物品包

7、裝使用要求物品包裝紙塑包裝無(wú)紡布紡織布 滅菌后使用期為180天,紙塑袋包裝其密封寬度6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口2.5cm。不得重復(fù)使用。 包布除四邊不應(yīng)有縫線(xiàn)，不應(yīng)縫補(bǔ)，無(wú)污漬，無(wú)破損，應(yīng)有使用次數(shù)統(tǒng)計(jì)。滅菌后使用期為180天消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)18消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)19 無(wú)菌棉球打開(kāi)后，保留外包裝二十四小時(shí)，以備檢驗(yàn)。消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)20 使用醫(yī)用一次性無(wú)紡布、紙塑包裝材料無(wú)菌物品使用期則依據(jù)該產(chǎn)品衛(wèi)生行政部門(mén)批復(fù)滅菌使用期為準(zhǔn)。消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)21 無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境要求 溫度 濕度 使用期 環(huán)境溫度 24 濕度70% 14天 環(huán)境溫度 24 濕度70% 7天消毒

8、隔離知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)22三、手衛(wèi)生洗手手消毒戴手套消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)23 手衛(wèi)生指征 接觸不一樣病人之間及同一病人從污染部位到清潔部位需采取手衛(wèi)生辦法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：無(wú)菌操作前后；處理污染物品或可能被病人血液、體液、分泌物和排泄物污染時(shí)；接觸傷口及各類(lèi)侵入性導(dǎo)管前后；接觸特殊易感病人（WBC1.0*109/L病人、以接觸傳輸為主不一樣種感染病人等）前后；穿脫隔離衣前后，戴摘手套、口罩前后消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)24 正確洗手程序手衛(wèi)生“六步法”掌握正確洗手方法：消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)25 洗手注意點(diǎn)當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，

9、 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手非觸摸式取用皂液請(qǐng)不要直接用手開(kāi)水龍頭請(qǐng)使用非接觸式水龍頭消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)26戴手套就萬(wàn)無(wú)一失了嗎？脫手套后洗手消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)27 請(qǐng)摘下手套消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)28 思 考直接接觸病人前后，如查體前后咱們洗手了嗎？不一樣病人換藥之間咱們洗手了嗎？同一病人從污染部位到潔凈部位咱們洗手了嗎？接觸不一樣病人各類(lèi)導(dǎo)管之間咱們都洗手了嗎?接觸污物后咱們及時(shí)洗手了嗎?不需要戴手套時(shí)候咱們戴手套了嗎?戴著污手套咱們處處亂摸了嗎?對(duì)于周?chē)`規(guī)現(xiàn)象咱們勇于指正了嗎?有些人在和沒(méi)人在時(shí)候咱們操作都一樣嗎?學(xué)生、進(jìn)修人員、工勤、護(hù)工。咱們都關(guān)注了嗎？消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)29 醫(yī)療廢物處置 醫(yī)療廢物內(nèi)部流程1.醫(yī) 療 廢 物 產(chǎn) 生2. 崗位醫(yī)務(wù)人員移交分類(lèi)3. 分 類(lèi) 存 放4. 交有資質(zhì)單位處理暫時(shí)貯存點(diǎn)， 做好信息統(tǒng)計(jì)做好交 接統(tǒng)計(jì)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)30 醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物（一次性醫(yī)療用具等、敷料）損傷性廢物（針頭、刀片、銳器、玻璃類(lèi)等）病理性廢物（試驗(yàn)動(dòng)物