懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)

1、懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第1頁(yè)介紹技術(shù)原理使用方法測(cè)試評(píng)定訓(xùn)練技巧基礎(chǔ)篇懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第2頁(yè)介紹懸吊訓(xùn)練技術(shù)，是以人體運(yùn)動(dòng)功效得到持久改進(jìn)為目標(biāo)主動(dòng)康復(fù)診療技術(shù)，經(jīng)過(guò)神經(jīng)肌肉功效測(cè)試評(píng)定人體運(yùn)動(dòng)鏈及運(yùn)動(dòng)功效，治療骨骼肌肉系統(tǒng)功效障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、兒童發(fā)育異常，以及提升健康體適能。這種訓(xùn)練技術(shù)最早由挪威物理治療師及醫(yī)師創(chuàng)造，并逐步在應(yīng)用中完善和進(jìn)步。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第3頁(yè)治療機(jī)理神經(jīng)肌肉系統(tǒng)與感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（視覺、前庭覺、本體感覺）作為運(yùn)動(dòng)控制與修正中樞是人類在進(jìn)化過(guò)程中逐步固定并編碼遺傳下來(lái)。大量研究已經(jīng)證實(shí)疼痛或長(zhǎng)時(shí)間廢用有促使穩(wěn)定肌“關(guān)閉”傾向，從而造成運(yùn)動(dòng)質(zhì)量、肌力及神經(jīng)肌肉系

2、統(tǒng)控制能力降低，進(jìn)而降低生活質(zhì)量。此時(shí)即使最初疼痛得到緩解，穩(wěn)定肌“關(guān)閉”依然會(huì)連續(xù)，并可能造成再次損傷與疼痛，這種惡性循環(huán)因?yàn)槿狈χ鲃?dòng)治療介入最終會(huì)造成慢性損傷。這也是為何歐盟健康指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)推薦應(yīng)用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療非特異性下背痛原因之一懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第4頁(yè)治療關(guān)鍵是激活“休眠”或失活肌肉，恢復(fù)其正常功效。完成失活肌肉在無(wú)痛情況下再激活主要依靠感覺運(yùn)動(dòng)刺激技術(shù)，這種技術(shù)能夠使大腦、脊髓或肌肉內(nèi)感受器發(fā)出或接收信息重新整合并對(duì)運(yùn)動(dòng)程序重新編碼。簡(jiǎn)而言之，就是喚醒之前“休眠”肌肉，重建其正常功效模式及神經(jīng)控制模式。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第5頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第6頁(yè)局部肌與整體肌 局部肌整體肌引發(fā)微弱或不引發(fā)

3、運(yùn)動(dòng) 收縮引發(fā)較大范圍運(yùn)動(dòng) 張力性激活 自然激活（開/關(guān)） 低負(fù)荷穩(wěn)定性高負(fù)荷穩(wěn)定性節(jié)段穩(wěn)定性無(wú)節(jié)段穩(wěn)定功效I型纖維II型纖維前饋機(jī)制較局部肌比前饋機(jī)制降低肌梭數(shù)目相對(duì)多肌梭數(shù)目相對(duì)少懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第7頁(yè)關(guān)鍵肌群及穩(wěn)定肌群深層關(guān)鍵肌群（局部穩(wěn)定肌群）：多列?。ㄉ顚樱?、腹橫肌、膈肌和盆底肌表淺關(guān)鍵肌群（整體穩(wěn)定肌群）：腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、豎脊肌、腰方肌及臀部肌群等。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第8頁(yè)肌肉發(fā)力次序懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第9頁(yè)預(yù)反應(yīng)/前饋在軀干或四肢突然移動(dòng)情況下，身體會(huì)以“前饋”機(jī)制盡可能穩(wěn)定腰椎。局部穩(wěn)定肌接到傳出信號(hào)并在整體運(yùn)動(dòng)肌興奮之前收縮懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第10頁(yè)穩(wěn)定性：結(jié)構(gòu)與功效異

4、同研究證實(shí)，穩(wěn)定性維持依靠以下三個(gè)子系統(tǒng)協(xié)同作用：1. 中樞神經(jīng)亞系（神經(jīng)控制亞系）；2. 骨骼韌帶亞系（被動(dòng)亞系）；3. 肌肉亞系（主動(dòng)亞系）。神經(jīng)系統(tǒng)含有下述作用： 1. 接收肌肉內(nèi)感受器傳入沖動(dòng)；2. 脊柱穩(wěn)定性主要控制原因；3. 控制主動(dòng)亞系功效，重獲穩(wěn)定性。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第11頁(yè)技術(shù)關(guān)鍵1. 應(yīng)用吊索、吊繩及平衡墊等在不穩(wěn)定環(huán)境下精心設(shè)計(jì)上下肢和/或軀干（頭部）運(yùn)動(dòng)；2. 應(yīng)用閉鏈運(yùn)動(dòng)(CKC)開展無(wú)痛、高強(qiáng)度肌肉訓(xùn)練；3. 對(duì)吊繩及吊索應(yīng)用震顫技術(shù)；懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第12頁(yè)吊帶正確使用手插入吊帶：手從吊帶小口插入，然后用虎口握住吊帶。使用方法懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第13頁(yè)足插入吊帶：足

5、從吊帶小口插入。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第14頁(yè)安全提醒1. 訓(xùn)練系統(tǒng)正確放置：應(yīng)將訓(xùn)練系統(tǒng)放置在足夠大空間內(nèi)，以方便在各個(gè)方向?qū)嵤┲委煛?.天花板高度：安裝支架天花板適當(dāng)高度應(yīng)在220cm260cm（87102英寸），帶滑軌懸吊支架適合安裝在較高天花板上。3. 在懸吊系統(tǒng)應(yīng)用“跳躍試驗(yàn)”進(jìn)行安全測(cè)試之前，請(qǐng)勿進(jìn)行任何訓(xùn)練。4. 測(cè)試承載負(fù)荷量：將一只腳放入吊帶內(nèi)，抓緊繩子，進(jìn)行跳躍測(cè)試；用一樣方法測(cè)試另一側(cè)。5. 訓(xùn)練：切記應(yīng)一直在訓(xùn)練系統(tǒng)有明確標(biāo)識(shí)一側(cè)前方實(shí)施訓(xùn)練和治療。6. 扣鎖機(jī)制：在使用 訓(xùn)練系統(tǒng)前，應(yīng)先學(xué)習(xí)怎樣將繩索鎖住和解開。7. 最大承載量：250千克（大約550磅）。 8.確保訓(xùn)練設(shè)

6、備遠(yuǎn)離其它設(shè)備及任何大直立物體；確保兒童遠(yuǎn)離訓(xùn)練設(shè)備；確保吊帶能夠輕松從任何位置進(jìn)行調(diào)整。 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第15頁(yè)力臂概念：施力點(diǎn)與支點(diǎn)間垂直距離 力矩=力距離（W = F x D） 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第16頁(yè)左圖例子能夠解釋為以下兩種運(yùn)動(dòng)形式： 1.正在實(shí)施肉眼可見關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（如肌肉正在向心收縮）2. 僅有運(yùn)動(dòng)傾向而無(wú)肉眼可見關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(如肌肉等長(zhǎng)收縮或靜力性收縮) 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第17頁(yè)懸吊點(diǎn)由膝部移動(dòng)到足踝部，能夠增加力臂，從而軀干和肩部需要用更大力以保持姿勢(shì)穩(wěn)定。 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第18頁(yè)運(yùn)動(dòng)軌跡為水平面；各向活動(dòng)均無(wú)重力參加；僅在較大范圍運(yùn)動(dòng)，肢體做升降運(yùn)動(dòng)時(shí)重力參加。 關(guān)節(jié)受到輕微壓

7、力（取決于繩子長(zhǎng)度）。 軸向懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第19頁(yè) - 運(yùn)動(dòng)軌跡為凹面；- 運(yùn)動(dòng)過(guò)程阻力不停增加；- 回到起始位運(yùn)動(dòng)阻力不停下降； - 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中關(guān)節(jié)被動(dòng)減壓； - 運(yùn)動(dòng)范圍較軸向懸吊減小。 尾端懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第20頁(yè) 運(yùn)動(dòng)軌跡為凸面； 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中阻力不停下降；回到起始位運(yùn)動(dòng)阻力不停增加；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中關(guān)節(jié)承受壓力；運(yùn)動(dòng)范圍較軸向懸吊增加。 頭端懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第21頁(yè)髖關(guān)節(jié)外側(cè)懸吊示例體位仰臥位手臂放于體側(cè)懸吊點(diǎn)在髖關(guān)節(jié)外側(cè)吊帶系于踝部拉高吊帶使腿微微高于水平位側(cè)方懸吊朝向懸吊點(diǎn)運(yùn)動(dòng)阻力不停下降；遠(yuǎn)離懸吊點(diǎn)運(yùn)動(dòng)阻力不停增加；傾斜運(yùn)動(dòng)軌跡決定運(yùn)動(dòng)為復(fù)合運(yùn)動(dòng)。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第22頁(yè)

8、髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)懸吊示例體位仰臥位手臂放于體側(cè)懸吊點(diǎn)在髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)端吊帶系于踝部拉高吊帶使下肢微微高于水平位內(nèi)側(cè)懸吊 朝向懸吊點(diǎn)運(yùn)動(dòng)阻力不停下降；遠(yuǎn)離懸吊點(diǎn)運(yùn)動(dòng)阻力不停增加；傾斜運(yùn)動(dòng)軌跡決定運(yùn)動(dòng)為組合運(yùn)動(dòng)。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第23頁(yè)髖關(guān)節(jié)中立位懸吊示例體位側(cè)臥位頭枕于臂或墊之上懸吊點(diǎn)位于髖關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端并垂直懸吊吊帶系于踝部，窄帶系于膝部拉高吊繩使下肢水平中立位懸吊 運(yùn)動(dòng)軌跡為凹面運(yùn)動(dòng)過(guò)程中阻力不停增加（取決于吊帶長(zhǎng)度）； 回到起始位運(yùn)動(dòng)阻力不停下降；關(guān)節(jié)既不受壓亦無(wú)減壓； 穩(wěn)定懸吊方式 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第24頁(yè)測(cè)試與評(píng)定弱鏈測(cè)試治療技術(shù)階梯遞進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)、治療與訓(xùn)練懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第25頁(yè) 弱鏈測(cè)試弱鏈定義：

9、弱鏈?zhǔn)巧锪W(xué)鏈中微弱步驟，表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉控制減弱，穩(wěn)定性下降，肌力下降，以及因?yàn)榭謶中蕴颖芊磻?yīng)所造成肌肉骨骼系統(tǒng)功效障礙。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第26頁(yè)弱鏈測(cè)試陽(yáng)性三個(gè)指征：1. 不能正確完成動(dòng)作；2. 出現(xiàn)疼痛；3. 出現(xiàn)雙側(cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第27頁(yè)治療技術(shù)定義：應(yīng)用SET系統(tǒng)進(jìn)行高水平神經(jīng)肌肉刺激以激活肌肉組織。定義深化: 應(yīng)用訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行一對(duì)一訓(xùn)練- 訓(xùn)練前保持中立位進(jìn)行弱鏈測(cè)試- 以低于弱鏈水平進(jìn)行訓(xùn)練 力臂不變，降低彈性高水平訓(xùn)練- 每組3個(gè)動(dòng)作，重復(fù)4-5次，或長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持- 每組訓(xùn)練中負(fù)荷逐步增加以提升難度神經(jīng)肌肉刺激- 閉鏈運(yùn)動(dòng) 不穩(wěn)定支持面 震顫技術(shù) 使用口令- 集中強(qiáng)

10、化訓(xùn)練 激活肌肉組織- 強(qiáng)化中樞募集 無(wú)疼痛 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第28頁(yè)兩種訓(xùn)練方法: 方法一1. 低重復(fù)（4-5次）高負(fù)荷2. 每組訓(xùn)練間休息30秒3. 每組訓(xùn)練負(fù)荷逐層提升4.假如具備兩個(gè)條件（1）不引發(fā)疼痛（2）訓(xùn)練能夠正確完成，該訓(xùn)練程序能夠重復(fù)進(jìn)行。5. 重復(fù)測(cè)試。訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)總結(jié): 訓(xùn)練5-10分鐘- 重新測(cè)試，并將測(cè)試結(jié)果與之前弱鏈測(cè)試及功效測(cè)試相比較。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第29頁(yè)方法二: 長(zhǎng)時(shí)間保持（尤其對(duì)于頸腰椎訓(xùn)練）強(qiáng)調(diào)功效調(diào)整- 輕度降低生理曲度懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第30頁(yè)患者反饋下述兩種情況出現(xiàn)時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)通知：1.出現(xiàn)疲勞2.需要休息 此時(shí)測(cè)量并統(tǒng)計(jì)訓(xùn)練時(shí)間。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第3

11、1頁(yè)訓(xùn)練程序重復(fù)進(jìn)行，直至下述情況出現(xiàn)：1. 堅(jiān)持時(shí)間能夠延長(zhǎng)；2. 無(wú)疼痛出現(xiàn)；3. 能夠正確完成訓(xùn)練。 訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)：訓(xùn)練5-10分鐘- 重新測(cè)試，并將測(cè)試結(jié)果與之前弱鏈測(cè)試及功效測(cè)試相比較。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第32頁(yè)臨床訓(xùn)練流程懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第33頁(yè)階梯遞進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)（由易到難）懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第34頁(yè)技術(shù)篇懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第35頁(yè)頸部開鏈訓(xùn)練 頸部側(cè)屈訓(xùn)練 頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練 頸部屈曲/伸展訓(xùn)練斜方肌上部被動(dòng)牽伸訓(xùn)練仰臥位頸部牽伸訓(xùn)練懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第36頁(yè)頸部側(cè)屈訓(xùn)練 起始體位患者仰臥頭枕于中分帶繩夾夾住兩繩調(diào)整中分帶高度至患者感覺舒適懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第37頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)頭遲緩側(cè)移，完成頸部側(cè)屈可行主

12、動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第38頁(yè)頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練 起始體位患者仰臥頭枕于中分帶繩夾夾住兩繩調(diào)整中分帶高度至患者感覺舒適 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第39頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)頭部遲緩轉(zhuǎn)向一側(cè)可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第40頁(yè)頸部屈曲/伸展訓(xùn)練 起始體位患者側(cè)臥頭枕于中分帶繩夾夾住兩繩調(diào)整中分帶高度至患者感覺舒適 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第41頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)頭部遲緩屈伸可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第42頁(yè)斜方肌上部被動(dòng)牽伸訓(xùn)練 起始體位患者仰臥頭枕于中分帶調(diào)整中分帶高度至患者感覺舒適懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第43頁(yè)操作關(guān)鍵點(diǎn)治療師一手放于頭下,另一手放于肩使頭側(cè)屈同

13、時(shí)向下壓肩患者可感覺到斜方肌上部受到牽拉懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第44頁(yè)仰臥位頸部牽伸訓(xùn)練 起始體位患者仰臥頭枕于中分帶調(diào)整中分帶高度至患者感覺舒適懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第45頁(yè)操作關(guān)鍵點(diǎn)輕柔牽伸頸部本體位一樣適合用于其它手法懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第46頁(yè)背部開鏈訓(xùn)練 背部屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 背部側(cè)屈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 背部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 腹肌力量訓(xùn)練仰臥位背部牽伸訓(xùn)練 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第47頁(yè)起始體位患者坐于訓(xùn)練器之下寬帶置于臂下，患者伏頭于臂寬帶高度依據(jù)所要松動(dòng)脊柱節(jié)段調(diào)整懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第48頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：向前推寬帶使背部伸展屈曲背部回至起始位懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第49頁(yè)可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)可于背部最大伸展

14、位前/后按壓對(duì)應(yīng)脊柱節(jié)段懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第50頁(yè)背部側(cè)屈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練起始體位患者坐于訓(xùn)練器之下寬帶置于臂下，患者前傾，伏頭于臂寬帶高度依據(jù)所要松動(dòng)脊柱節(jié)段調(diào)整懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第51頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：上身側(cè)移完成背部側(cè)屈可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第52頁(yè)背部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者坐于訓(xùn)練器之下寬帶系于穿過(guò)滑輪黑繩上寬帶置于臂下，患者前傾，伏頭于臂寬帶高度依據(jù)所要松動(dòng)脊柱節(jié)段調(diào)整 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第53頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：扭動(dòng)上身完成背部旋轉(zhuǎn)可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第54頁(yè)腹肌力量訓(xùn)練 起始體位患者坐于訓(xùn)練器之下寬帶系于彈性繩上寬帶置于臂下，患者伏頭于臂

15、懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第55頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：上身下壓使腹肌收縮懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第56頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：上身下壓且扭轉(zhuǎn)使腹內(nèi)外斜肌收縮懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第57頁(yè)仰臥位背部牽伸訓(xùn)練 起始體位患者仰臥髖關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶系于踝部拉高繩子使骨盆離開床面對(duì)患者指導(dǎo)：盡可能放松下背部懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第58頁(yè)下肢開鏈訓(xùn)練 髖關(guān)節(jié)外展/內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 髖關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展力量訓(xùn)練 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收力量訓(xùn)練 膝關(guān)節(jié)伸展力量訓(xùn)練 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第59頁(yè)髖關(guān)節(jié)外展/內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者仰臥位雙臂抱胸髖關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶固定踝，窄帶置于膝部拉高繩索使腿微微高于水平面 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第60頁(yè)對(duì)患者

16、指導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)行外展/內(nèi)收訓(xùn)練可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第61頁(yè)屈膝抬腿是牽拉髖關(guān)節(jié)適宜體位懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第62頁(yè)髖關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者側(cè)臥位頭枕于臂或墊之上髖關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶固定踝，窄帶置于膝部拉高繩索使腿處于水平位 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第63頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)行屈曲/伸展訓(xùn)練可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)本訓(xùn)練亦可屈膝進(jìn)行懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第64頁(yè)牽拉屈髖肌適宜體位 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第65頁(yè)膝關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者側(cè)臥位頭枕于臂或墊之上膝關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶固定踝，窄帶置于膝部拉高繩索使腿處于水平位懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第66頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：膝

17、關(guān)節(jié)行屈曲/伸展訓(xùn)練可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第67頁(yè)髖關(guān)節(jié)伸展力量訓(xùn)練 起始體位患者仰臥位雙臂抱胸彈性繩系窄帶于大腿遠(yuǎn)端吊帶高于床面30cm 垂直懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第68頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：1.保持腿伸直2.用力下壓吊帶懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第69頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練逐步增加彈性繩彈力以增大阻力逐步向遠(yuǎn)端移動(dòng)懸吊點(diǎn)以增加力臂懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第70頁(yè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收力量訓(xùn)練 起始體位患者仰臥位雙臂抱胸彈性繩系窄帶于大腿遠(yuǎn)端吊帶高于床面50cm 垂直懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第71頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：用力下壓吊帶懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第72頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練1.逐步增加彈性帶彈力以增大阻力2.逐步向遠(yuǎn)端移動(dòng)懸吊點(diǎn)以增加力

18、臂懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第73頁(yè)膝關(guān)節(jié)伸展力量訓(xùn)練 起始體位患者仰臥位雙臂抱胸彈性繩系窄帶于膝，保持膝部屈曲吊帶高于床面30cm 垂直懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第74頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：1.保持足跟于床面上2.膝部用力下壓吊帶懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第75頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練1.逐步增加彈性繩彈力以增大阻力2.吊帶系于足跟懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第76頁(yè)上肢開鏈訓(xùn)練 肩關(guān)節(jié)外展/內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 肩關(guān)節(jié)水平位外展/內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)伸展力量訓(xùn)練 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收力量訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)下沉力量訓(xùn)練 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第77頁(yè)肩關(guān)節(jié)外展/內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者仰臥位肩關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶固定手，窄帶置于肘部拉高繩索使手臂微微高于水平面懸

19、吊技術(shù)的臨床應(yīng)第78頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：1.肩關(guān)節(jié)行外展/內(nèi)收訓(xùn)練2.可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第79頁(yè)肩關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者側(cè)臥位頭枕于臂或墊之上肩關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶固定手，窄帶置于肘部拉高繩索使手臂離開身 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第80頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：肩關(guān)節(jié)行屈曲/伸展訓(xùn)練可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第81頁(yè)手法松動(dòng)肩胛骨適宜體位 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第82頁(yè)肩關(guān)節(jié)水平位外展/內(nèi)收運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 起始體位患者坐于訓(xùn)練器之下肩關(guān)節(jié)軸向懸吊吊帶固定手，窄帶置于肘部，保持肘關(guān)節(jié)微屈拉高繩索抬高手臂至患者舒適高度懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第83頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：肩關(guān)節(jié)行外展

20、/內(nèi)收訓(xùn)練可行主動(dòng)訓(xùn)練也可由治療師輔助被動(dòng)練習(xí)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第84頁(yè)肩關(guān)節(jié)伸展力量訓(xùn)練 起始體位患者仰臥位彈性繩系窄帶于上臂遠(yuǎn)端吊帶高于床面30cm 垂直懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第85頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：臂用力下壓吊帶懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第86頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練逐步增加彈性繩彈力以增大阻力逐步向遠(yuǎn)端移動(dòng)懸吊點(diǎn)以增加力臂懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第87頁(yè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收力量訓(xùn)練 起始體位患者側(cè)臥位頭枕于臂或墊之上彈性繩系窄帶于上臂遠(yuǎn)端吊帶高于床面50cm 垂直懸吊 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第88頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：臂用力下壓吊帶懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第89頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練1.逐步增加彈性帶彈力以增大阻力2.逐步向遠(yuǎn)端移動(dòng)懸吊點(diǎn)以增加力臂懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第9

21、0頁(yè)肩關(guān)節(jié)下沉力量訓(xùn)練 起始體位患者坐于訓(xùn)練器之下彈性繩系窄帶于前臂近端拉高繩索至肩部抬高懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第91頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：肩部向下用力，使臂下壓吊帶懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第92頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練1.逐步增加彈性帶彈力以增大阻力2.逐步向遠(yuǎn)端移動(dòng)懸吊點(diǎn)以增加力臂懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第93頁(yè)閉鏈訓(xùn)練 膝立位腰部控制訓(xùn)練 關(guān)鍵區(qū)閉鏈訓(xùn)練 身體上半部閉鏈訓(xùn)練 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第94頁(yè)閉鏈運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn) 訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)：4次重復(fù)為一組；每次4組訓(xùn)練；每組訓(xùn)練間休息30秒。患者能夠輕松完成四組或更多訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度閉鏈運(yùn)動(dòng)起始訓(xùn)練水平應(yīng)為患者能夠正確完成訓(xùn)練而不誘發(fā)疼痛水平。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第95頁(yè)膝立位腰部控制訓(xùn)練 適

22、應(yīng)癥：下背部疲勞，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，僵硬，不適或疼痛下背部運(yùn)動(dòng)痛下背部深層穩(wěn)定系統(tǒng)活性下降下背部神經(jīng)肌肉控制能力下降懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第96頁(yè)起始體位：患者膝立于訓(xùn)練器下髖部伸直腰椎保持中立位吊帶系于前臂近端，肘關(guān)節(jié)屈曲90度患者必須保持無(wú)痛，假如不能維持膝立位，訓(xùn)練亦可在站立位下進(jìn)行懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第97頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第98頁(yè)測(cè)試“保持時(shí)間”：1.測(cè)試者手置于腹內(nèi)外斜肌上；2.測(cè)試前保持腹內(nèi)外斜肌放松；3.患者遲緩前傾，腰椎保持中立位，直至感覺到腹內(nèi)外斜肌收縮；4.回到起始體位；5.重復(fù)上述動(dòng)作，在剛才觸摸到整體肌收縮之前停頓運(yùn)動(dòng)；6.告訴患者微微用力保持此姿勢(shì)；7.統(tǒng)計(jì)患者保持此姿勢(shì)時(shí)間直

23、到：-患者腰部感覺疲勞-患者需要休息8.最大保持時(shí)間為120秒，假如疼痛發(fā)生，測(cè)試需停頓。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第99頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第100頁(yè)測(cè)試意義：腰部功效正常、無(wú)下背痛者最少能夠保持中立位120秒，在120秒之前出現(xiàn)腰部疲勞和/或要求休息，是判定腰部深層穩(wěn)定系統(tǒng)功效下降一個(gè)指征，提醒需要治療。訓(xùn)練目標(biāo)：增加腰椎在中立位保持時(shí)間，訓(xùn)練過(guò)程保持無(wú)痛。如出現(xiàn)疼痛則停頓訓(xùn)練。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第101頁(yè)操作關(guān)鍵點(diǎn)：1.治療師手置于腹內(nèi)外斜肌上；2.訓(xùn)練前保持腹內(nèi)外斜肌放松；3.患者遲緩前傾，腰椎保持中立位，直至感覺到腹內(nèi)外斜肌收縮；4.回到起始體位；5.重復(fù)上述動(dòng)作，在剛才觸摸到腹內(nèi)外斜肌收縮之前停

24、頓運(yùn)動(dòng)；6.告訴患者微微用力保持此姿勢(shì)；7.統(tǒng)計(jì)患者保持此姿勢(shì)時(shí)間直到患者下背部感覺疲勞；8.在中間帶（neutral zone）范圍內(nèi)輕微調(diào)整腰椎姿勢(shì)；9.統(tǒng)計(jì)患者在需要休息之前保持此姿勢(shì)時(shí)間；10.休息30秒。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第102頁(yè)出現(xiàn)下述任一情況均可盡可能延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間：疲勞發(fā)生前下背部姿勢(shì)保持時(shí)間較前延長(zhǎng)；患者需要休息前下背部姿勢(shì)保持時(shí)間較前延長(zhǎng)；訓(xùn)練未誘發(fā)疼痛；訓(xùn)練可轉(zhuǎn)換成功效測(cè)試。每三組訓(xùn)練后，重復(fù)功效測(cè)試以判定治療效果。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第103頁(yè)關(guān)鍵區(qū)閉鏈訓(xùn)練 立位前傾訓(xùn)練 仰臥位搭橋訓(xùn)練 俯臥位搭橋訓(xùn)練 側(cè)臥位搭橋訓(xùn)練 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第104頁(yè)立位前傾訓(xùn)練 適應(yīng)癥：穩(wěn)定性降

25、低神經(jīng)肌肉控制能力下降疲勞、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低、僵硬、不適或疼痛運(yùn)動(dòng)痛起始體位：患者立于訓(xùn)練器下吊帶系于前臂近端，肘關(guān)節(jié)屈曲90度吊帶高度齊腰懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第105頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第106頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：1.保持身體直立；2.肩關(guān)節(jié)屈曲，身體前傾；3.回到起始體位 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第107頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練足逐步后移；逐步降低吊帶高度整個(gè)過(guò)程均可在足下放置平衡墊以增加難度懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第108頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第109頁(yè)仰臥位搭橋訓(xùn)練 適應(yīng)癥：穩(wěn)定性降低神經(jīng)肌肉控制能力下降疲勞、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低、僵硬、不適或疼痛運(yùn)動(dòng)痛起始體位: 患者仰臥雙臂抱胸 窄帶系于腓骨近端 吊帶高于墊面30cm 垂直懸吊 懸吊技

26、術(shù)的臨床應(yīng)第110頁(yè)替換體位 1.手臂平放于體側(cè) 2.雙手后伸過(guò)頭抓握以激活背闊肌懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第111頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：1. 保持身體伸直，上抬骨盆2. 回到起始體位懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第112頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練懸吊點(diǎn)逐步向踝部移動(dòng)吊帶系于踝部吊帶系于踝部，雙髖外展整個(gè)過(guò)程均可在肩胛間放置平衡墊以增加難度懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第113頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第114頁(yè)俯臥位搭橋訓(xùn)練 適應(yīng)癥：穩(wěn)定性降低神經(jīng)肌肉控制能力下降疲勞、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低、僵硬、不適或疼痛運(yùn)動(dòng)痛起始體位: 患者俯臥前臂支撐 腹下放墊預(yù)防腰椎過(guò)分前凸 窄帶置于雙股部吊帶高于墊面40cm 垂直懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第115頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第116頁(yè)對(duì)患

27、者指導(dǎo)：1. 保持身體伸直，上抬骨盆2. 回到起始體位懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第117頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練懸吊點(diǎn)逐步向踝部移動(dòng)吊帶系于踝部吊帶系于踝部，雙髖外展雙手支撐整個(gè)過(guò)程均可在臂下放置平衡墊以增加難度懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第118頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第119頁(yè)側(cè)臥位搭橋訓(xùn)練 適應(yīng)癥：穩(wěn)定性降低神經(jīng)肌肉控制能力下降疲勞、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低、僵硬、不適或疼痛運(yùn)動(dòng)痛起始體位: 患者側(cè)臥頭枕于臂或墊之上 上位上肢平行或者屈曲于體側(cè) 寬帶置于下位腿膝關(guān)節(jié)處吊帶高于墊面30cm 垂直懸吊懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第120頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第121頁(yè)對(duì)患者指導(dǎo)：1. 保持身體伸直2.上抬骨盆3.回到起始體位懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第122頁(yè)晉級(jí)訓(xùn)練

28、1. 懸吊點(diǎn)逐步向踝部移動(dòng)2. 側(cè)臥搭橋時(shí)外展上方腿3. 前臂支撐4. 伸直手臂支撐上半身懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第123頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第124頁(yè)Neurac測(cè)試與治療 腰部局部穩(wěn)定肌測(cè)試與治療 頸椎局部穩(wěn)定肌測(cè)試和治療 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第125頁(yè)腰部局部穩(wěn)定肌測(cè)試與治療 觸診腹橫肌 體位：患者屈膝仰臥操作：腹式呼吸，囑患者做吸氣和呼氣動(dòng)作，于吸氣相觸摸腹橫??；觸診位置為髂前上棘內(nèi)下2英寸，呼氣相輕微按壓，一直保持主動(dòng)按壓；囑患者收縮盆底肌并保持住，這么普通能夠引發(fā)腹橫肌主動(dòng)協(xié)同收縮，但不會(huì)對(duì)觸診產(chǎn)生任何抵抗；繼續(xù)下壓直至感覺到肌肉擔(dān)心；2秒鐘后囑患者放松盆底肌，手指所觸摸到肌肉擔(dān)心感隨即消失，此

29、時(shí)所觸摸肌肉就是腹橫肌。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第126頁(yè)注意：應(yīng)確信患者能夠認(rèn)識(shí)到怎樣主動(dòng)激活下背部深層穩(wěn)定系統(tǒng)。常見錯(cuò)誤：未按壓到足夠深度；過(guò)分收縮盆底肌造成腹內(nèi)、外斜肌聯(lián)合收縮，此時(shí)手指很輕易感覺到阻力，從而影響對(duì)腹橫肌觸摸；不能正確收縮盆底肌，以下壓盆底肌或收縮臀大肌。對(duì)患者指導(dǎo)提肛；想象小便時(shí)突然憋住感覺。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第127頁(yè)臨床應(yīng)用：1.作為診療工具。對(duì)盆底肌做治療前功效測(cè)試，以評(píng)定激活下背部深層穩(wěn)定系統(tǒng)激活作用；2.作為提升日常生活活動(dòng)能力輔助工具。當(dāng)患者前饋機(jī)制功效不完善時(shí)，能夠借此降低或者防止疼痛；3.作為訓(xùn)練技術(shù)能夠改進(jìn)功效或降低疼痛。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第128頁(yè)腰椎中立位控制

30、訓(xùn)練（俯臥位） 針對(duì)下背部深層穩(wěn)定系統(tǒng)訓(xùn)練延長(zhǎng)腰椎中立位保持時(shí)間 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第129頁(yè)適應(yīng)癥：下背部疲勞，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，僵硬，不適或疼痛下背部運(yùn)動(dòng)痛下背部深層穩(wěn)定系統(tǒng)活性下降下背部神經(jīng)肌肉控制能力下降懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第130頁(yè)起始體位：患者俯臥 黑色彈性繩系中分帶支撐頭部非彈性繩系寬帶，置于胸部彈性繩系寬帶，置于腹部，折疊寬帶以防髂前上棘受壓非彈性繩系窄帶于股部懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第131頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第132頁(yè)調(diào)整：降低治療床高度使患者支撐于懸吊帶上，前臂不承重；身體保持水平，腰椎輕微前凸；保持腹部彈性繩足夠擔(dān)心，使治療師只需很小力即可輕松糾正脊柱前凸；此體位下患者應(yīng)無(wú)痛并感覺放松和

31、舒適 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第133頁(yè)測(cè)試“保持時(shí)間”：1.治療師一手置于腰骶部一手置于腹部；2.雙手輕輕相互擠壓以降低脊柱前凸大約2mm，即“腰椎中立位控制”；3.遲緩移開手，囑患者輕微用力保持此姿勢(shì)；4.統(tǒng)計(jì)患者保持此姿勢(shì)時(shí)間直到：-患者腰部感覺疲勞-患者需要休息5.最大保持時(shí)間為120秒，假如疼痛發(fā)生，測(cè)試需停頓。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第134頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第135頁(yè)測(cè)試意義：腰部功效正常、無(wú)下背痛者最少能夠保持中立位120秒，在120秒之前出現(xiàn)腰部疲勞和/或要求休息，是判定腰部深層穩(wěn)定系統(tǒng)功效下降一個(gè)指征，提醒需要治療。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第136頁(yè)治療目標(biāo)增加腰椎在中立位保持時(shí)間，訓(xùn)練過(guò)程保持無(wú)

32、痛。如出現(xiàn)疼痛則停頓訓(xùn)練。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第137頁(yè)操作關(guān)鍵點(diǎn)：1.治療師一手置于腰骶部一手置于腹部；2.雙手輕輕相互擠壓以降低脊柱前凸大約2mm，即“腰椎中立位控制”；3.遲緩移開手，囑患者輕微用力保持此姿勢(shì)；4.統(tǒng)計(jì)患者保持此姿勢(shì)時(shí)間直到患者腰部感覺疲勞：5. 囑患者主動(dòng)收縮腹橫肌和/或抖動(dòng)吊繩；6.統(tǒng)計(jì)患者在需要休息之前保持此姿勢(shì)時(shí)間；7.休息30秒。 懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第138頁(yè)出現(xiàn)下述任一情況均可盡可能延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間：疲勞發(fā)生前下背部姿勢(shì)保持時(shí)間較前延長(zhǎng)；患者需要休息前下背部姿勢(shì)保持時(shí)間較前延長(zhǎng)；訓(xùn)練未誘發(fā)疼痛；訓(xùn)練可轉(zhuǎn)換成功效測(cè)試。每三組訓(xùn)練后，重復(fù)功效測(cè)試判定治療效果。懸吊技術(shù)的臨床

33、應(yīng)第139頁(yè)頸椎局部穩(wěn)定肌測(cè)試和治療 頸椎中立位控制訓(xùn)練作用于頸椎深層穩(wěn)定系統(tǒng)增加頸椎中立位保持時(shí)間懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第140頁(yè)適應(yīng)癥：頸部疲勞，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，僵硬，不適或疼痛頸部運(yùn)動(dòng)痛頸部深層穩(wěn)定系統(tǒng)活性下降頸部神經(jīng)肌肉控制能力下降懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第141頁(yè)測(cè)試意義：頸椎功效正常、無(wú)頸痛者最少能夠保持中立位120秒，在120秒之前出現(xiàn)疲勞和/或要求休息，是判定頸部深層穩(wěn)定系統(tǒng)功效下降一個(gè)指征，提醒需要治療。訓(xùn)練目標(biāo)：增加頸椎在中立位保持時(shí)間，訓(xùn)練過(guò)程保持無(wú)痛。如出現(xiàn)疼痛則停頓訓(xùn)練。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第142頁(yè)出現(xiàn)下述任一情況均可盡可能延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間：疲勞發(fā)生前頸部姿勢(shì)保持時(shí)間較前延長(zhǎng)；患者需要休

34、息前頸部姿勢(shì)保持時(shí)間較前延長(zhǎng)；訓(xùn)練未誘發(fā)疼痛；訓(xùn)練可轉(zhuǎn)換成功效測(cè)試。每三組訓(xùn)練后，重復(fù)功效測(cè)試判定治療效果懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第143頁(yè)頸椎中立位控制訓(xùn)練（仰臥位） 起始體位 患者仰臥中分帶固定支撐頭部膝下置滾筒懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第144頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第145頁(yè)調(diào)整：抬高患者下肢至最舒適體位（如抬高治療床下段或腿下置支持物）中分帶一邊置于枕骨處，另一邊置于近頭頂處降低治療床上段高度，使患者頭部重量完全靠中分帶支撐調(diào)整中分帶高度至最舒適體位于中間帶范圍內(nèi)維持頸椎正常前凸此體位下患者應(yīng)無(wú)痛并感覺放松和舒適。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第146頁(yè)測(cè)試“保持時(shí)間”：治療師雙手拇指和大魚際置于雙側(cè)胸鎖乳突肌上遲緩屈曲

35、雙手，其余四指圍繞頸椎手輕微下壓以降低頸椎前凸大約2mm，即“頸椎中立位控制”；遲緩移開手，囑患者輕微用力保持此姿勢(shì)；統(tǒng)計(jì)患者保持此姿勢(shì)時(shí)間直到：-患者頸部感覺疲勞-患者需要休息懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第147頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第148頁(yè)治療治療師雙手拇指和大魚際置于雙側(cè)胸鎖乳突肌上遲緩屈曲雙手，其余四指圍繞頸椎手輕微下壓以降低頸椎前凸大約2mm，即“頸椎中立位控制”；遲緩移開手，囑患者輕微用力保持此姿勢(shì)；統(tǒng)計(jì)患者保持此姿勢(shì)時(shí)間直到患者頸部感覺疲勞；輕微抖動(dòng)吊繩；統(tǒng)計(jì)患者要求休息時(shí)保持此姿勢(shì)時(shí)間；休息30秒。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第149頁(yè)頸椎中立位控制訓(xùn)練（俯臥位） 起始體位 患者俯臥中分帶固定支撐頭部踝下置滾筒懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第150頁(yè)懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第151頁(yè)調(diào)整：中分帶一邊置于枕骨處，另一邊置于近頭頂處；降低治療床上段高度，使患者頭部重量完全靠中分帶支撐；調(diào)整中分帶高度至頸椎放松；于中間帶范圍內(nèi)維持頸椎正常前凸；此體位下患者應(yīng)無(wú)痛并感覺放松和舒適。懸吊技術(shù)的臨床應(yīng)第152頁(yè)測(cè)試“保持時(shí)間”：治療師雙手2-4指指尖置于頸椎中部橫突下；輕輕抬起頸椎中部，降低頸椎前凸2mm，即“頸椎中立位控制”；遲緩移開手指，囑患者輕微