中心衛(wèi)生院新冠肺炎疫情防控自查報告

1、中心衛(wèi)生院新冠肺炎疫情防控自查報告按照國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于河北省石家莊市藁城人民醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院新冠肺炎疫情院感防控不力情況的通報（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)202*16號）文件精神，我院對本院疫情防控工作開展情況進行了自查，對疫情防控工作存在的問題進行了梳理，現(xiàn)就自查情況匯報如下：一、目前已完成工作（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了衛(wèi)生院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)療救治組、院感防控組、公共衛(wèi)生組、后勤保障組、宣傳及信息報送組。（二）目前疫情形勢嚴(yán)峻，提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識，將“嚴(yán)防輸入，內(nèi)防反彈”的防控理念深入人心，切實開展好新冠肺炎感染防控工作。（三）規(guī)范

2、設(shè)置“雙通道”，規(guī)范設(shè)立預(yù)檢分診處、發(fā)熱診室，并安排專人值守。（四）制定中心衛(wèi)生院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控及醫(yī)療救治方案、中心衛(wèi)生院關(guān)于新冠肺炎感染應(yīng)急處置方案并進行院內(nèi)演練。（五）嚴(yán)格落實首診負責(zé)制，實行一人一診室，做好體溫監(jiān)測，詳細詢問流行病學(xué)史，首診醫(yī)師接診記錄完善。（六）加強院內(nèi)感染預(yù)防控制1、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，來院人員佩戴口罩，驗證健康碼、測量體溫后方可進入院區(qū)，掛號、取藥保持安全距離。2、加強住院病區(qū)管理。指派專人值守電梯，對住院病區(qū)實行封閉式管理，嚴(yán)格限制無關(guān)人員進入，患者及陪護人員憑腕帶、陪伴證方可進出。設(shè)置緩沖病房及隔離治療病房，對新入院的患者在緩沖病房進行單間

3、收治，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至普通病房。對部分輕癥及病情穩(wěn)定的患者實行預(yù)約住院治療。3、嚴(yán)格落實陪護探視制度。住院患者留陪護一人，身體健康且相對固定，無疫區(qū)及相關(guān)流行病學(xué)接觸史，新冠肺炎期間特別告知書填寫完善，個人信息登記好。住院病區(qū)做好體溫監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)探視人員。4、設(shè)置核酸標(biāo)本采集專區(qū)，加強核酸標(biāo)本采集能力培訓(xùn)，加強核酸檢測工作監(jiān)管，確保落實“應(yīng)檢盡檢”，規(guī)范核酸采樣流程及時間，核定報告出具時限，降低院感風(fēng)險。（七）醫(yī)務(wù)科、院感科定期對全院職工進行疫情防控知識、新冠肺炎診療指南及核酸標(biāo)本采集知識進行培訓(xùn)，并不定期組織考核。（八）按照疫情防控指揮部要求對防控物資做好儲備，各項物資由庫房統(tǒng)一調(diào)

4、配、嚴(yán)格控制，并按*市衛(wèi)健委要求采購專用體溫門用于疫情防控。二、目前工作存在的問題1.預(yù)檢分診工作人員雖對來院人員進行體溫測量、流行病學(xué)史篩查，但未嚴(yán)格監(jiān)督來院人員掃健康碼。2.預(yù)檢分診值守人員存在不準(zhǔn)時接班情況3.未開展線上預(yù)約掛號，掛號、取藥等服務(wù)窗口等候的患者時有聚集，未保證1米安全距離。4.醫(yī)務(wù)人員個人防護不到位，大部分醫(yī)務(wù)人員僅佩戴口罩、著工作服，未戴工作帽，重點科室人員未穿隔離衣。5.檢驗科核酸標(biāo)本采集登記有臺賬，但醫(yī)務(wù)人員每月、每周采集臺賬未分開，登記凌亂。三、整改措施1.職能部門及感控督查員定期對疫情防控重點科室進行督查，并將督查情況匯報應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制領(lǐng)導(dǎo)小組。2.壓實責(zé)任，優(yōu)化工作考核方案。對疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)未有效履行監(jiān)督管理職責(zé)的人員進行行政及經(jīng)濟雙處罰，杜絕慵懶、厭戰(zhàn)情緒產(chǎn)生。3.將督查中發(fā)現(xiàn)的各項問題通報科室負責(zé)人，給予當(dāng)事人一定的經(jīng)濟處罰。4.各科室加強院感工作，責(zé)任落實至科室負責(zé)人，督促科室感控員完善好消毒登記，做好物表消毒，定期核查消毒液、無菌液體啟用時間、啟用人等信息是否完善。5.預(yù)檢分診人員繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作，并完善