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1、 8 臨床檢驗(yàn)“危急值”項(xiàng)目名稱單 位危急值正 常備 注低于()高于()參考值白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109L2.525.04.0-10.0靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù)(PLT)109L501000100-300靜脈血、末梢血血紅蛋白(HGB)gL50200110-160靜脈血、末梢血凝血酶原時(shí)間(PT)秒2010-14抗凝治療時(shí)活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)秒6022-38靜脈血血糖(成人)(GLU)mmolL3.020.03.33-6.11血清血鉀(K)mmolL3.006.003.50-5.50血清血鈉(Na)mmolL120155135-155血清血鈣(Ca)mmolL1.753.52.1-
2、2.9血清血氯(CL)mmolL9012096-109血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶UL500小于等于41血清尿素氮mmolL251.7-8.3血清肌酐(Cr)molL45062-102血清肌鈣蛋白INg/ml1.000-1.00血清酮體mmolL+陰性尿液血淀粉酶UL3000-100血清附件4醫(yī)技檢查“危急值”醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報(bào)告范圍:中樞神經(jīng)系統(tǒng):嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血腫急性期;腦疝、急性腦積水;顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上);2.脊柱、脊髓疾病:X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓
3、迫硬膜囊。3.呼吸系統(tǒng):氣管、支氣管異物;液氣胸,尤其是張力性氣胸;肺栓塞、肺梗死;肺毀損4.循環(huán)系統(tǒng):心包填塞、縱隔擺動(dòng);急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。5消化系統(tǒng):食道異物;消化道穿孔、急性腸梗阻;急性膽道梗阻;急性出血壞死性胰腺炎;肝脾胰腎等腹腔臟器出血。6.頜面五官急癥:眼眶內(nèi)異物;眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折;頜面部、顱底骨折。其他:骨盆骨折;全身多根多處骨折。二、B超“危急值”報(bào)告范圍:1.急性外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟的內(nèi)臟破裂出血的危重病人;2.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔;膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊長(zhǎng)大,急性闌尾炎考慮化膿并合并穿孔;3.考慮急性重癥壞死性胰腺炎;4.懷疑宮外孕破裂
4、、黃體破裂并腹腔內(nèi)出血;急性卵巢蒂扭轉(zhuǎn);5.晚期孕娠出現(xiàn)羊水過(guò)少,羊水最大暗區(qū)小于5cm,胎心率異常160bpm);6.孕早期切口妊娠;中晚期妊娠出現(xiàn)子宮破裂、胎盤早剝、胎盤植入及前置胎盤合并大出血;7.心臟普大合并急性心衰(重度);8.大量心包積液疑并心包填塞征象;9.急性心臟機(jī)械性功能障礙(室壁破裂,乳頭肌斷裂和流出道梗阻);10.心腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)游離血栓;11.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成;12.急性睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷破裂;13.肝硬化致大量腹水或伴臍靜脈重開;14.頸部動(dòng)脈活動(dòng)性斑塊形成;15.急性大量胸腔積液、急性上下肢血管栓塞。三、心電圖“危急值”報(bào)告范圍:1急性心肌缺血ST段下移大于等于0.2mv2急性心肌梗死3致命性心律失常心室撲動(dòng)、顫動(dòng)頻發(fā)多源、多形室性心動(dòng)過(guò)速多源性、ront型室性早搏頻發(fā)室性早搏Q-T間期延長(zhǎng)預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)心
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