2型糖尿病患者的護(hù)理指導(dǎo)

1、2型糖尿病患者的護(hù)理指導(dǎo)【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；自我行為管理；護(hù)理指導(dǎo)糖尿病病程遷延，長(zhǎng)期患病可引起多器官損害，導(dǎo)致腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)展性病變、功能缺陷及衰竭，時(shí)刻威脅著患者的安康，影響著患者的生活質(zhì)量1。近年來我國糖尿病的患病率逐年升高，預(yù)計(jì)2022年將到達(dá)14%，其中2型糖尿病占90%以上2。2型糖尿病的有效控制依賴于患者長(zhǎng)期良好的自我護(hù)理。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，由于自我護(hù)理的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性，患者的依從性常常不夠理想。為了強(qiáng)化患者的自護(hù)行為，進(jìn)步其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我管理方法是治療糖尿病的根底和關(guān)鍵3。1臨床資料2022年2月2022

2、年2月我院收治的2型糖尿病患者30例，均符合1999年H的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男13例，女17例，年齡3885歲，平均61.5歲，病程29年，胰島素治療者11例，有合并癥者5例。通過查閱病歷、問卷調(diào)查、溝通交流等方法搜集資料，評(píng)估患者的心理狀態(tài)、糖尿病知識(shí)的掌握程度、飲食控制狀況、遵醫(yī)囑用藥情況以及對(duì)注射胰島素的態(tài)度、對(duì)低血糖反響的預(yù)防與處理才能、自我監(jiān)測(cè)才能及患者家屬的相關(guān)疾病知識(shí)與照顧患者的才能等。2護(hù)理指導(dǎo)2.1安康教育糖尿病教育是一切治療的根底4，據(jù)統(tǒng)計(jì)，承受過相關(guān)教育的糖尿病患者較少，老年患者僅為28%5。因此，對(duì)患者進(jìn)展糖尿病根本知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物療法等系統(tǒng)安康教育尤為重要

3、。2.2心理疏導(dǎo)糖尿病病程長(zhǎng)，目前仍然不能徹底根治，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此導(dǎo)致70%的患者表現(xiàn)出不同程度的焦慮、恐懼、悲觀絕望，甚至抗拒治療等情緒。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流、耐心傾聽患者的主訴，及時(shí)糾正患者認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，為患者提供強(qiáng)有力的心理支持，使患者消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.3飲食指導(dǎo)對(duì)患者及家屬進(jìn)展必要的飲食指導(dǎo)，使患者充分認(rèn)識(shí)飲食治療的重要性，主動(dòng)自覺地控制飲食，掌握每日需攝入的總熱量及飲食量、主副食的搭配及三餐的合理比例，必須定時(shí)、定量進(jìn)餐，不可隨意加減，適當(dāng)限制鈉鹽的攝入，少食富含膽固醇的食物，多食富含膳食纖維的食物。2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者年齡、性別、體型、飲食習(xí)慣、勞

4、動(dòng)強(qiáng)度等情況，制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)工程、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量6，需特別注意的是，運(yùn)動(dòng)鍛煉要循序漸進(jìn)，量力而行，貴在堅(jiān)持。步行是老年人最平安、最易堅(jiān)持的首選運(yùn)動(dòng)方式，一般在飯后1h左右運(yùn)動(dòng)最為適宜。在病情允許的情況下鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，23次/d，2030in/次。2.5足部護(hù)理糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病患者致殘和致死的主要原因。讓患者承受有關(guān)足部護(hù)理以及預(yù)防糖尿病足的安康指導(dǎo)是非常重要的。指導(dǎo)患者堅(jiān)持每日用40以下的溫水洗泡雙腳，一般時(shí)間為510in，不要赤腳行走，穿著柔軟透氣的鞋襪，以免異物損傷足部皮膚。同時(shí)，要養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)有磨傷、水皰、感染等要及時(shí)處理。

5、2.6使用胰島素的指導(dǎo)臨床中對(duì)2型糖尿病患者使用外源性胰島素替代治療已越來越普及。本組承受胰島素治療的患者11例，出院后仍需注射胰島素者5例。通過護(hù)士的講解指導(dǎo)、操作示范，本組患者及家屬根本掌握了注射胰島素的方法、藥物注射單位的計(jì)算、注射時(shí)間的安排以及注射部位的選擇和更換等。教會(huì)患者或家屬用試紙或血糖儀定時(shí)測(cè)尿糖、血糖。2.7低血糖的預(yù)防和處理告知患者低血糖的特殊病癥(如頭暈、心慌、乏力、出冷汗、手足或嘴唇麻木等)和防治知識(shí)。最易出現(xiàn)低血糖的時(shí)間是在注射胰島素后24h，囑患者身邊常備一些糖果和餅干等含糖食品，以便在出現(xiàn)低血糖病癥時(shí)迅速服用。經(jīng)指導(dǎo)，本組患者根本掌握了相關(guān)知識(shí)，住院期間均未發(fā)生低

6、血糖。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3結(jié)果施行護(hù)理指導(dǎo)后，患者及家屬的糖尿病知識(shí)程度和患者自我行為管理才能增強(qiáng)。通過問卷調(diào)查，本組患者28例可以掌握糖尿病根底知識(shí)、保持積極向上的態(tài)度；27例可以積極控制飲食；26例可以堅(jiān)持每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；25例可以堅(jiān)持每日進(jìn)展足部檢查和護(hù)理；29例可以按要求服藥、知曉低血糖的病癥及如何預(yù)防和處理；28例可以主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖；11例胰島素治療者9例可以掌握注射方法和技巧；患者家屬絕大局部可以掌握糖尿病根底知識(shí)、技能和防治方法，并協(xié)助患者保持安康的生活方式。本組患者在住院期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。通過對(duì)2型糖尿病患者及家屬進(jìn)展有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)和安康教育，增強(qiáng)了患者對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，自我行為管理才能不斷進(jìn)步，逐步形成了良好的自護(hù)行為，有