可逆性損傷講稿

1、關(guān)于可逆性損傷第一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 細胞和組織的損傷Cell and tissue injury損傷因子組織、細胞損傷程度可逆性損傷不可逆性損傷過程直接迅速損傷漸進性損傷第二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Reversible injury Irreversible injury Reversible cell injury denotes pathologic changes that can be reversed when the stimulus is removed ,or if the cause of injury is mild. Ir

2、reversible injury denotes pathologic changes that are permanent and cause cell death. It occurs with severe or prolonged injury.第三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 原因(causes)和機制(mechanisms) 4原因缺氧（hypoxia）：全身性 局部性物理性因素（physical agents): 機械性 溫度 電流 射線化學(xué)性因素(chemical agents): 生物性因素（biological agents)： 感染免 疫 因素(immun

3、ologic reactions)： 免疫反應(yīng) 變態(tài)反應(yīng)營 養(yǎng) 因素(nutrition imbalance)：遺 傳 因素(genetic derangement)： 基因和染色體異常第四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）細胞膜的破壞 各種損傷因子 膜功能的改變 通透性改變 膜結(jié)構(gòu)的改變 完整性改變 不可逆性損傷機制第五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）活性氧類物質(zhì)的損傷 （反應(yīng)性氧類物質(zhì)）自由基 +過氧化氫 強氧化作用破壞生物膜破壞蛋白質(zhì)破壞DNA6第六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）細胞漿內(nèi)高游離鈣的損傷 磷脂、蛋白質(zhì)、DNA、ATP 7酶降

4、解游離鈣活化游離鈣缺氧、中毒等第七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月缺氧ATP氧自由基Na+-K+泵功能代謝障礙細胞損傷（四）缺氧第八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）化學(xué)性損傷中毒 內(nèi)源性/外源性 直接/間接部位：局部/全身 吸收、蓄積、代謝、排出 器官特異性劑量 個體差異細胞毒作用 變態(tài)反應(yīng) 損傷DNA第九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)p傷的形式和形態(tài)學(xué)變化一、可逆性損傷 Reversible injury （變性、物質(zhì)沉積） 變性（Degeneration） 細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)中出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多，稱為變性。10第十張，PPT共五十一

5、頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）細胞水腫（cellular swelling) 水變性（Hydropic degeneration）部位 ：代謝旺盛的器官的實質(zhì)細胞（線粒體豐富）原因 ：缺氧 中毒 感染機理 ：Na+-k+泵功能細胞膜通透性 11第十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月病變 細胞胞漿內(nèi)紅染顆粒 顆粒變性 細胞腫大、胞漿內(nèi)疏松空亮 細胞水腫 細胞顯著腫脹、胞漿空亮 氣球樣變結(jié)局12第十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腎小管上皮細胞輕度水腫胞漿內(nèi)紅染顆粒第十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肝細胞水腫 氣球樣變第十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年

6、6月（二） 脂肪變性（Fatty degeneration） “脂變 ” 中性脂肪（甘油三酯)蓄積于非脂肪細胞的胞漿內(nèi)。（ 除了脂肪細胞外，光鏡下見到實質(zhì)細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多。)15概念第十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月脂滴的形態(tài)學(xué)特點normal第十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月部 位：脂質(zhì)代謝旺盛的器官機 理：脂質(zhì)代謝障礙原 因：感染 中毒 缺氧 酗酒 營養(yǎng)不良第十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肝細胞內(nèi)脂質(zhì)來源 大量中性脂肪進入肝細胞。嚴重的饑餓、糖尿病等使脂肪庫動員；高脂飲食等。甘油三酯合成。去路 氧化 脂蛋白、載脂蛋白合成 合成脂蛋白

7、的原料缺乏 （磷脂、膽 堿） 或某些化學(xué)毒物（如四氯化碳）破壞肝細胞結(jié)構(gòu)（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等）、缺氧。18第十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)局第十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月20舉例 ：肝脂肪變性 （ “脂肪肝 ”）大體 鏡下 肝細胞胞漿中出現(xiàn)許多大小不一的圓形脂滴 空泡第二十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Gross Fatty liver第二十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月H EFatty liver第二十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Fatty liver第二十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Sudan第二十四張，

8、PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌脂肪變性 虎斑心：慢性缺氧（嚴重貧血）時，心內(nèi)膜下（乳頭肌）出現(xiàn)多排紅黃相間的花紋狀改變，相似虎皮，稱為 “ 虎斑心 ”。其黃色即血管末梢處，為供血較差、缺氧嚴重的脂變區(qū)域；紅色區(qū)域血供較好則相對正常。25第二十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Tiger heartGM (Sudan )第二十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）玻璃樣變（Hyaline degeneration） 透明變性概念 conception 細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。HE染色均質(zhì)、紅染(hyaline)。 27第二十七張，PPT共五十一頁，

9、創(chuàng)作于2022年6月1、細胞內(nèi)玻璃樣變腎小管上皮細胞 玻璃樣小滴28第二十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月漿細胞內(nèi)Russell小體漿細胞Russell body第二十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肝細胞 Mallory 小體第三十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 2 結(jié)締組織玻璃樣變 機理 第三十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月脾包膜玻璃樣變（糖衣脾）第三十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月脾包膜玻璃樣變第三十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、細動脈壁玻璃樣（細動脈硬化Arteriolosclerosis ）血漿蛋白內(nèi)膜

10、下浸潤血管基底膜代謝產(chǎn)物堆積血管壁均質(zhì)紅染、半透明后果：外周阻力血壓持續(xù)第三十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月細動脈硬化第三十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月(四)、淀粉樣變 amyloid change概念 細胞間質(zhì)出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉積。 “淀粉樣物質(zhì)”棕褐色藍色HE 均質(zhì)淡紅染云霧狀剛果紅染色 橘紅色碘硫酸第三十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月淀粉樣變第三十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月概念 細胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖（主要是透明質(zhì)酸）和蛋白質(zhì)的蓄積為粘液樣變。（五）、粘液樣變 mucoid degeneration第三十八張，PPT共

11、五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月粘液樣變第三十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（六） 病理性色素沉著 Pathologic pigmentation 1、含鐵血黃素（ Hemosiderin） 血紅蛋白衍生物，鐵蛋白微粒集結(jié)而成 來源 . . . 形態(tài) . . . 部位 . . . 意義 . . . 40第四十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肺泡腔內(nèi)含鐵血黃素普魯氏藍染色示價鐵鹽第四十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Hemosiderin第四十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、脂褐素（Lipofuscin）來源 ：細胞內(nèi)自噬溶酶體內(nèi)的細胞器碎片，不

12、能被酶消化而形成的 一種不溶性殘體。形態(tài) . . .部位 ：細胞內(nèi)意義 “消耗性色素 ” “老年性色素 ”43第四十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（七）病理性鈣化（Pathological Calcification）概念： 除骨和牙齒外的（軟）組織中出現(xiàn)固體鈣鹽沉著（磷酸鈣、碳酸鈣）。44第四十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月形態(tài)： M第四十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月形態(tài) G淋巴結(jié)鈣化第四十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月類型： 1、營養(yǎng)不良性鈣化 （Dystrophic Calcification）第四十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、轉(zhuǎn)移性鈣化 （Metastatic Calcification）第四十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月DegenerationThere are abnormal substance or normal substance exceed normal level in cell. It has several forms, for example:Cell swellingFat