護理工作流程圖模板

1、精品文檔護理服務流程圖、入院護理流程圖、出院護理流程圖三、轉(zhuǎn)入護理流程圖四、危重病人轉(zhuǎn)運（檢查）流程圖準備便攜式氧氣瓶或氧氣枕、充電微泵、心 電監(jiān)護儀、簡易呼吸皮囊等，必要時準備搶 救藥物與檢查科室聯(lián)系確切時間，以保證隨到隨做妥善固定病人所有導管用板車或連床一起轉(zhuǎn)運醫(yī)生或護士一名陪同途中注意觀察及安全向家人及家屬解釋轉(zhuǎn)運的目的及時檢查，并妥善接回五、藥物不良反應處理流程圖注： 藥物不良反應是指使用藥物后出現(xiàn)的各種治療不需要的甚至有害的反應，包括藥物副 作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受（亦稱首劑效應） 、撤藥反應、變態(tài)反應、特異質(zhì)反應 和致畸形。六、靜脈化療流程圖七、藥物過敏反應急救流程圖藥物治

2、療：腎上腺素 地塞米松、氨茶堿等。心跳停止給予胸外心臟按壓，電除顫發(fā)紺或呼吸困難應給氧 氣吸入。呼吸停止于面 罩加壓給氧治療門診病人病情穩(wěn) 定轉(zhuǎn)急診室繼續(xù)門診病人病情 危重者繼續(xù)就 地復蘇、搶救八、緊急封存病人病歷應急預案流程圖九、留置鼻胃管操作流程圖注意事項：留置鼻胃管前先了解患者有無鼻咽、 食道、胃部等疾病或手術史， 有無食道胃底靜脈曲張， 顱底骨折史。插管過程中注意觀察生命體征， 如出現(xiàn)咳嗽、 呼吸困難、 發(fā)紺等現(xiàn)象， 表明胃管插入氣管， 應立即拔出，休息后再重插。反復插管失敗的患者，為避免反復插管導致喉頭水腫，勿強行再插，應間隔4h 并建議在喉鏡下插管，插管前醫(yī)師根據(jù)情況與病人家屬談話

3、并簽名。腦出血、腦干損傷等顱內(nèi)高壓患者，務必注意動作輕柔，慎用將頭部抬高至下頜骨靠近胸 骨柄的方法，如搬動不當或受到劇烈震動，可能造成再出血。聚氨酯鼻胃管的最長使用時間為 42 天。十、管飼操作流程圖每次鼻飼量不應超過200ml ，間隔時間不少于 2h溫度 3840左右，不可過冷 過熱藥片應研碎，溶解后灌入注意事項：持續(xù)輸注患者：前兩次務必用注射器灌注。每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，如果潴留量 100mmhg ， 有心衰表現(xiàn)考慮去甲腎上腺 素 0.5-30ug/min iv 或 多 巴 胺 15-20ug/kg/min多巴胺2.5-20ug/kg iv ， 若多巴胺 20ug/kg

4、，應增加 去甲腎上腺素多巴酚丁胺2-20ug/kg iv硝酸甘油 10-20ug/kg/min 起 iv （若持續(xù)缺血及高血 壓，調(diào)節(jié)速度直至有 效）和/或硝普鈉0.1-5.0ug/kg/min iv處理，尤其當病人處于急性肺水腫一線措施：速尿氧氣/插管必要時）嗎啡 硝酸甘油舌 下含服二線 措施：BP三線：100mmhg ，硝酸甘氨 吡 酮 0.75mg/kg ， 然 后油 BP 100mmhg ，5-15ug/kg/min（其他藥物無硝 普 鈉 BP 效）；氨茶堿 5mg/kg （如喘100mmhg ，多巴胺鳴）；溶栓治療（如無休克BP 100mmhg，多狀態(tài)）；地高辛（如有 Af ，巴酚丁

5、胺PSVT）或是否考慮轉(zhuǎn)上級呼氣末正壓通氣醫(yī)院準備血管成型術 （如藥機械通氣物無效）；主動脈內(nèi)球囊反持續(xù)氣道正壓搏（為外科手術之前準備） ；十一、 低血容量性休克流程圖病情觀察十二、感染性休克急救流程圖十三、過敏性休克急救流程圖十四、心源性休克急救流程圖十五、呼吸困難急救流程圖十六、大咯血急救流程圖八、自發(fā)性氣胸急救流程圖十九、消化道大出血急救流程圖病人出現(xiàn)嘔血、黑便、胸悶、心悸等情況 血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、面色蒼 白、腸鳴音亢進等二十、腹痛急救流程圖止痛 根據(jù)情況禁食 抗休克 抗感染 糾正水、電解質(zhì)失衡禁食、禁飲禁止痛藥 禁灌腸 禁服藥無手術指征有手術指征二十二、腦疝急救流程圖二十三

6、、抽搐急救流程圖做好血糖、血酮、尿酮、血電解質(zhì)、血氣分析等檢測二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖密切觀察呼吸，呼氣有無酮味根據(jù)醫(yī)囑及時靜脈補液， 一般首先補生理鹽水， 糾正 水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡， 糾正酸中毒， 必要時補 充碳酸氫鈉八、高血鉀急救流程圖?？谱o理操作流程四、心肺復蘇流程圖進一步的 ABCD 支持除顫后的心律：Airway ： 盡早放置 通氣裝置Breathing ： 檢查確認通氣 管的放置， 通氣 管的安全性， 首 選特制的固定 裝置， 確認有效 的氧供和通氣Circulation ： 建立靜脈通路 心電監(jiān)護 鑒別心律失常 根據(jù)心律和病 情給予適當藥 物Defibillati

7、o n diagnosis ： 查出病因備注：評價 CPR 有效地復蘇指標。意識恢復有自主呼吸觸及大動脈搏動瞳孔縮小 面色紅潤，皮膚變暖。未建立靜脈通路之前，某些藥物（腎上腺素、阿托品、利多卡因）可經(jīng)氣管插管給藥，但劑量應增加，為靜脈劑量的 2-2.5 倍，生理鹽水稀釋至 10ml。五、異物窒息處理流程圖心跳呼 吸驟停： CPR備注： Heimlich 手法參照小兒氣道異物急救程序六、 肺扣擊操作流程圖備注：1. 目的：幫助病人采取正確體位，將分泌物從小氣道引流至大氣道，使氣道中分泌物松動 易于排出。2. 適應癥： 有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險的臥床病人；大手術：術后預防呼吸道并發(fā)癥；改善呼 吸功能禁忌癥： 骨質(zhì)疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷；凝 血機制障礙、活動性出血存在；可疑肺結核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤；近期曾放置 過經(jīng)靜脈或經(jīng)皮起搏器者肺叩擊時間：避免在病人生命體征不穩(wěn)定時/進食前后進行禁止肺叩擊的部位： 脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管