精準運動與慢病管理

1、精準運動與慢病管理 第1頁生命在于運動人降生、成長發(fā)育、進入生命力旺盛青壯年、逐步衰老直至死亡全過程一直與運動能力建立、增強、衰退直至消失緊密相聯(lián)。運動能力是包含人類在內全部生命體基本特征，運動能力情況能夠唯一表征生命體運行質量。 經(jīng)過適當方式增強運動能力，就是提升了生命體存續(xù)能力和生存質量。第2頁體力活動金字塔Rest or inactivityWatching TVReadingF=infrequent ,I=low ,T=ShortExercise for flexibility StrechingExercise for strentgh Weigh trainingAerobic a

2、ctivity Aerobics JoggingBikingLifetime physical activityWalk rather than rideClimb the stairsDo yard workActivity sports and recreation Tennis BasketballF =3-7 days/weekI = StretchingT= 15-60 sec.,1-3 setsF= 2-7 days/weekI= Mucle overloadT= 8-12 sec.,1-3 setsF =3-6 days/week I = Moderate to vigorous

3、 T= 20 + minF =All or most days/week I = Moderate T= 30 + min休閑運動家務勞動第3頁家務勞動有利于健康Household physical activity and mortality in older adults: A nationalcohort study in Spain., Preventive Medicine.較高家務活水平能夠降低心血管疾病死亡率。A high level of household physical activity compensates for lack of leisuretime physic

4、al activity with regard to decit accumulation: Results fromthe KORA-Age study., Preventive Medicine 高水平家庭身體活動可能填補低水平休閑時間身體活動。Self-reported household physical activity habitP for trendNeverOccasionallyFrequentlyN376581261971Age (years)47.1 6.848.0 6.752.3 7.9 0.001Educational level (%)0-6 yr/7-12 yr/

5、13 yr4.0/42.4/53.61.6/27.7/70.74.1/29.2/66.8 0.001High fat diet (%)73.672.767.7 0.001Smoking (%)Never/former/currently36.5/13.7/49.841.7/15.0/43.344.4/19.0/36.6 0.001Alcohol drinking (%)Never/former/currently18.7/11.1/70.214.3/13.1/72.618.6/16.1/65.3 0.001Occupation (%)Sedentary/light activity/manua

6、l labor63.0/35.6/1.456.1/42.8/1.146.5/48.4/5.2 0.001Mode of travel to work (%)Home office/private transport/public transport/walking or bicycle4.0/59.1/31.7/5.13.2/53.9/32.9/10.05.7/44.9/25.7/23.7 0.001Leisure time physical activity level (%)Low/moderate/high76.3/18.7/4.967.8/27.1/5.150.7/39.6/9.7 0

7、.001Family history of diabetes (%)27.526.524.50.047BMI (kgm-2)26.1 3.225.8 3.125.3 3.0 0.001WC (cm)93.0 8.691.9 8.290.4 8.2 0.001SBP (mm Hg)123.8 14.3124.5 14.4126.2 15.2 0.001DBP (mm Hg)84.6 10.985.1 10.885.2 10.80.064FPG (mmolL-1)6.12 1.686.06 1.625.99 1.370.011TC (mmolL-1)4.90 0.974.86 0.964.79 0

8、.98 0.001TG (mmolL-1)2.19 1.652.05 1.561.80 1.41 0.001HDL-C (mmolL-1)1.16 0.281.20 0.291.24 0.30 0.001LDL-C (mmolL-1)3.16 0.843.13 0.823.10 0.820.068Diabetes (%)19.216.916.40.005第4頁運動是良醫(yī)糖尿病、高血壓科學運動是有效慢病治療伎倆之一第5頁運動是良醫(yī)心臟康復腰圍/BMI三高抑郁焦慮運動心肺耐力緩解慢性阻塞性肺病癥狀降低活動限制增加肺功效加健壯身肺部康復藥品治療依賴性和耐藥性造成器官損傷及并發(fā)癥運動預防&治療有依賴性

9、不具“耐藥性”改進心血管功效預防并發(fā)癥第6頁良方苦口難于行管理目標不明確治療方案不科學效果評估不客觀運動康復 貴在堅持 建立適宜慢病運動康復服務模式和技術體系第7頁國內研究國內服務模式國外ACSM和ADA運動與2型糖尿病指導性更強。科學運動、能夠有效落實“醫(yī)院-小區(qū)-家庭”系統(tǒng)化管理。中國糖尿病運動治療指南介紹方面多，不深入。健康教育+自我管理第8頁運動量關鍵要素運動四要素（F.I.T.T）運動強度：運動的激烈程度，一般用運動中的心率表征。運動時間：運動持時間，每次20-60分鐘耐力運動為宜。運動頻率：一般指每周鍛煉幾次，每周鍛煉3-4次為宜。運動種類：即運動項目，如走跑、劃船、游泳等。第9頁運動強度監(jiān)測 獲取表征運動本質規(guī)律運動信息，研究運動信息特征并加以控制利用。第10頁適宜技術第11頁服務流程第12頁運動門診 第13頁個性化運動處方第14頁遠程監(jiān)控有效運動連續(xù)時間過短無效運動間隔過多靠近或超出警戒心率第15頁精準管理第16頁糖尿病運動治療（3個月）性別：男 年紀：51歲 身