2021年5月麻醉恢復(fù)室心電圖知識理論考核

1、2021年5月麻醉恢復(fù)室心電圖知識理論考核層級：_姓名：_ 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分 ,共40分)1.心電圖檢查常見的干擾是（） 單選題 *A.心電圖機(jī)內(nèi)部噪聲B基線漂移，肌肉震顫C導(dǎo)聯(lián)線折斷、電極接觸不良D. 交流電干擾、電磁場干擾、靜電干擾(正確答案)2.ST段反映的是（） 單選題 *A.心房除極過程的電位變化B.心室除極過程的電位變化C.心房復(fù)極過程的電位變化D.心室緩慢復(fù)極過程的電位變化(正確答案)3.采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見I 導(dǎo)聯(lián)良好，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導(dǎo)聯(lián)線是（

2、） 單選題 *ARABLACLF(正確答案)D. LL4、男性，35歲，既往有心肌炎病史，心電圖可能的診斷是（） 單選題 *A.竇性心律不齊B.房性早搏C.室性早搏D.室性早搏二聯(lián)律(正確答案)5、下列所示心電圖，可能的診斷是（） 單選題 *A.正常竇性心律B.竇性心動過速C.竇性心動過緩(正確答案)D.竇性心律不齊6、下列所示心電圖，可能的診斷是（） 單選題 *A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速(正確答案)C.心房顫動D.心室顫動7、下列所示心電圖，可能的診斷是( ) 單選題心房撲動心房顫動心室撲動(正確答案)心室顫動8、下列所示心電圖，可能的診斷是( ) 單選題 *竇性心動過緩

3、竇性心律不齊竇性停搏(正確答案)竇性心動過速9、下列所示心電圖，可能的診斷是( ) 單選題 *陣發(fā)性室性心動過速心房顫動心室顫動陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)10、下列所示心電圖，可能的診斷是（ ）單選題 *心房撲動心房顫動 .心室撲動心室顫動(正確答案)11、下列所示心電圖，可能的診斷是（ ）單選題 *心房撲動心房顫動(正確答案)心室撲動心室顫動12、高鉀血癥的心電圖有可能是( ) 單選題 *A.QRS波群增寬ST段壓低T波呈“帳篷狀”(正確答案)出現(xiàn)心室撲動13.急性心肌梗死時，不出現(xiàn)病理性Q 波的情況是（） 單選題 *A心肌梗死的直徑2025mmB.心肌梗死發(fā)生在基底部(正確答案)C心

4、肌梗死發(fā)生在前壁D心肌梗死發(fā)生在下壁14.關(guān)于心電圖的價值，下列哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A.能確診心律失常B.輔助診斷電解質(zhì)紊亂C.輔助診斷房室肥大D.能反映心動能狀態(tài)(正確答案)15.激動在心臟各部位傳導(dǎo)速度不同 （） 單選題 *A. 浦肯野纖維最快(正確答案)B. 房室結(jié)最快C. 竇房結(jié)最快D. 心房肌、心室肌最快16在心電圖上P波反映的是（） 單選題 *A. 竇房結(jié)除極B.竇房結(jié)復(fù)極C.心房除極(正確答案)D.心房復(fù)極17.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)有： （） 單選題 *A.ST段弓背向上抬高(正確答案)B.壞死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒 置18.雙側(cè)心室肥大的心電圖表

5、現(xiàn)包括： （） 單選題 *A.只顯示左室肥大B.只顯示右室肥大C.有左和右胸導(dǎo)聯(lián)都可出現(xiàn)有r波，其振幅增大；電軸右偏(正確答案)D.大致正常19.正常心電軸與電軸偏移說法錯誤的是（ ） 單選題 *A.一般情況下正常人左心室除極向量占優(yōu)勢，因此心電軸基本偏向左、后、下方B.正常人的心電軸在090之間。0視為心電軸左偏，90視為心電軸右偏C.按其偏移的度數(shù)分為輕、中、重度左偏或右偏D. 一般情況下正常人右心室除極向量占優(yōu)勢，因此心電軸基本偏向右、后、下方(正確答案)20.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，V9安放的正確的位置是（ ） 單選題 *A 左第5肋間腋中線處B. 左平V4水平腋中線處C. 左脊柱旁線平

6、V4水平(正確答案)D. 左肩胛線平V4水平E. V4水平腋后線處二、是非題(每題1分，共20分)1.心電圖檢查有典型“二尖瓣型P波”出現(xiàn)，是對患者二尖瓣疾病的診斷具有特異性的病因?qū)W診斷意義的心電圖改變。 判斷題 *對錯(正確答案)2.期前收縮是臨床上最常見的心律失常。 判斷題 *對(正確答案)錯3.除室性心動過速外，室上速伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、室上速伴束支阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)延遲等，均可表現(xiàn)為寬QRS波心動過速。 判斷題 *對錯(正確答案)4.房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)為P波增寬，0.12s，出現(xiàn)雙峰，但峰間切跡間距0.04s。 判斷題 *對錯(正確答案)5.I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為PR間期延長。

7、 判斷題 *對(正確答案)錯6.心肌梗死超急性期主要心電圖表現(xiàn)為T波高尖。 判斷題 *對(正確答案)錯7.明顯的低血鉀可使QRS波群時間延長，P波振幅增高。 判斷題 *對錯(正確答案)8.高血鉀的心電圖主要改變時ST段縮短或消失，Q-T間期延長。 判斷題 *對錯(正確答案)9.ST段抬高幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)0.3mv 判斷題 *對錯(正確答案)10.洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種心律失常，常見的是頻發(fā)性及多源性室性期前收縮，嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性心動過速，甚至室顫。 判斷題 *對(正確答案)錯11.左束支阻滯心電圖表現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時間0.06s。 判斷題 *對(正確答案)錯12.心電圖上的P波，代表

8、左右心房除極的電位和時間的變化。 判斷題 *對錯(正確答案)13心電軸是指心電平均向量的電軸。一般是指前額面上的心電軸。所有瞬間心電軸的綜合即為平均心電軸。 判斷題 *對(正確答案)錯14.在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過0.05mv。 判斷題 *對(正確答案)錯15.代償間歇是指期前出現(xiàn)的異位搏動代替了一個正常竇性搏動，其后出現(xiàn)一個較正常心動周期為長的間歇。 判斷題 *對(正確答案)錯16.P-R間期代表心房開始除極至心室除極的全過程。 判斷題 *對(正確答案)錯17.女性乳房下垂者，可將V3、V4、V5電極安置在乳房上 判斷題 *對錯(正確答案)18.連接胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2時需注意， 胸骨的寬

9、度因人而異，大約在4cm左右，在胸骨兩側(cè)第四肋間安放V1、V2時應(yīng)注意二者的間距。 判斷題 *對(正確答案)錯19.V3R-V5R導(dǎo)聯(lián)位置:位于右側(cè)分別與左側(cè)V3-V5導(dǎo)聯(lián)對稱 。 判斷題 *對(正確答案)錯20.急性、慢性心力衰竭的患者不能采取仰臥位時，可采取坐位檢查。 判斷題 *對(正確答案)錯三、多選題 (每題有2-5個答案，多選少選均為錯誤，每題3分共30分)1.中國心電圖2017專家共識：疑似急性冠狀動脈綜合征的危急值建議 （） *A. 首次發(fā)現(xiàn)疑似急性心肌梗死的心電圖改變。(正確答案)B. 首次發(fā)現(xiàn)疑似各種急性心肌缺血的心電圖改變。(正確答案)C.再發(fā)急性心肌梗死的心電圖改變(注意

10、與以往心電圖及臨床病史比較)。(正確答案)D顯性T 波電交替。E.長RR 間期伴癥狀3.0 s；無癥狀5.0 s。2.中國心電圖2017專家共識： 嚴(yán)重快速性心律失常危急值建議（） *A. 心室撲動、心室顫動。(正確答案)B. 室性心動過速心室率150bpm，持續(xù)時間30s 或持續(xù)時間不足30s 伴血流動力學(xué)障礙。(正確答案)C. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，多形性室性心動過速，雙向性室性心動過速。(正確答案)D. 各種類型室上性心動過速心室率200bpm。(正確答案)E. 心房顫動伴心室預(yù)激最短RR 間期250ms。(正確答案)3. 中國心電圖2017專家共識：嚴(yán)重緩慢性心律失常危急值建議（）

11、*A. 嚴(yán)重心動過緩、高度及三度房室阻滯，平均心室率35bpm。(正確答案)B. 長RR 間期伴癥狀3.0 s；無癥狀5.0 s。(正確答案)C. 嚴(yán)重心動過緩、高度及二度房室阻滯D. 心動過緩、二度房室阻滯E. 心動過緩、一度房室阻滯4. 中國心電圖2017專家共識：危急值建議的項(xiàng)目有（） *A. 提示嚴(yán)重低鉀血癥心電圖表現(xiàn)QT(U)顯著延長、出現(xiàn)快速性心律失常，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查。(正確答案)B. 提示嚴(yán)重高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)(竇室傳導(dǎo)，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查)。(正確答案)C. 疑似急性肺栓塞心電圖表現(xiàn)(并結(jié)合臨床及相關(guān)檢查)。(正確答案)D. QT 間期延長：QTc550 ms。(正確

12、答案)E. R on T 型室性早搏和顯性T 波電交替。(正確答案)5.下面那些中國心電圖危急值報(bào)告流程的建議（） *A. 要求各級醫(yī)院的臨床醫(yī)師、心電圖醫(yī)師及監(jiān)護(hù)病房、普通病房的護(hù)理人員都要十分熟悉心電圖危急值，并充分了解其可能給患者帶來的病情急劇變化和險(xiǎn)情。(正確答案)B.臨床醫(yī)務(wù)人員、心電圖醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)核準(zhǔn)后，要立即啟動心電圖危急值上報(bào)程序，遵循“誰診斷、誰記錄、誰報(bào)告”的原則(正確答案)C酌情將相關(guān)檢查結(jié)論和病情告知家屬或患者，并進(jìn)行患者情緒的安撫。(正確答案)D. 核準(zhǔn)醫(yī)療一線已采取措施(正確答案)E.當(dāng)有危急值患者正在做心電圖時，醫(yī)務(wù)人員酌情用平車(床)或輪椅陪同家屬或主診醫(yī)生護(hù)送

13、患者至急診室(搶救室)或所在病區(qū)，使患者能在第一時間接受有效的治療。(正確答案)6.關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)（） *A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波(正確答案)B.寬大QRS波前無P波(正確答案)C.其T波方向與QRS主波方向相反(正確答案)D.代償間期不完全7.關(guān)于V3R-V6R位置的描述，以下描述正確的是（） *A.V3R位于右胸前與V3相對應(yīng)處(正確答案)B.V4R位于右胸前與V4相對應(yīng)處(正確答案)C. V5R位于右胸前與V5相對應(yīng)處(正確答案)D. V6R位于右胸前與V6相對應(yīng)處(正確答案)E.以上答案都不對8.常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖包括哪些導(dǎo)聯(lián)？（） *A.、 導(dǎo)聯(lián)(正確答案)B.aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)(正確答案)C.V1 、V2、V3 導(dǎo)聯(lián)(正確答案)D.V4、V5、V6 導(dǎo)聯(lián)(正確答案)E. V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)9.常規(guī)十八導(dǎo)聯(lián)心電圖包括哪些導(dǎo)聯(lián)？（） *A. 、aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)(正確答案)B. V1 、V2、V3、V4、V5、V6 導(dǎo)聯(lián)(正確答案)C.V3R-V5R導(dǎo)聯(lián)(正確答案)D.V3R-V6R導(dǎo)聯(lián)E. V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)(正確答案)10 三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是( BCD ) *A.P波頻率慢于QRS波群頻率B.P波頻率快于QRS波群頻率(正確答案)C.P波與QRS波群無固定關(guān)系(正確答案)D.QRS波群形態(tài)取決于心室逸