標(biāo)準(zhǔn)化的微生物標(biāo)本采集課件

1、標(biāo)準(zhǔn)化的微生物標(biāo)本采集1內(nèi) 容微生物檢查的樣本收集原則有可靠的標(biāo)本質(zhì)量評(píng)價(jià)方法樣本拒收標(biāo)準(zhǔn)常見感染標(biāo)本的種類、采集方法和輸送須知樣本貯存2微生物檢查的樣本收集原則收集樣本時(shí)應(yīng)使用嚴(yán)格的無菌技術(shù)，將污染情形降至最低；收集真正感染的病灶處之樣本，且不受鄰近區(qū)域微生物的污染；采用無菌衛(wèi)材收集樣本，置于堅(jiān)固、密封的容器（貼病患標(biāo)簽），將容器置于適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存環(huán)境待送；采取適當(dāng)?shù)慕馄饰恢?、技術(shù)與容器收集足量的樣本，盡量不用棉花拭子收集標(biāo)本（喉嚨及生殖道除外）；3微生物檢查的樣本收集原則保持微生物的生物活性標(biāo)本采集后應(yīng)立即送至試驗(yàn)室，床旁接種可提高病原菌檢出率；在患病感染的急性期、使用抗生素或傷口局部治療前收

2、集樣本；樣本中不可添加防腐劑，以干擾病原菌分離；培養(yǎng)的樣本應(yīng)同時(shí)制作直接抹片染色，以便鏡檢；樣本收集、運(yùn)送及保存過程中，避免他人被感染；于送檢申請(qǐng)單上提供足夠的有關(guān)臨床資料，即刻將樣本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室4有可靠的標(biāo)本質(zhì)量評(píng)價(jià)方法例如以下情況標(biāo)本不合格：痰標(biāo)本中10上皮細(xì)胞，25個(gè)白細(xì)胞24小時(shí)尿標(biāo)本或痰標(biāo)本找抗酸桿菌或真菌培養(yǎng)痰拭子找抗酸桿菌或真菌標(biāo)本量不夠5樣本拒收標(biāo)準(zhǔn)樣本上無病患標(biāo)簽或病患標(biāo)簽與檢驗(yàn)申請(qǐng)單不符；樣本以不當(dāng)?shù)臏囟取⑦\(yùn)送培養(yǎng)基及容器運(yùn)送；樣本量不足、已被防腐劑固定或運(yùn)送時(shí)間過長；樣本外漏、容器破損及明顯受污染的標(biāo)本；樣本的檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)不適合進(jìn)行；當(dāng)日重復(fù)送標(biāo)本（除血培養(yǎng)外）。6常見感染

3、標(biāo)本的種類采集方法和輸送須知血液樣本 避免污染，抽血時(shí)刻必須在病人溫度上升前一小時(shí)內(nèi)，共抽血三次（僅抽血一次的分離率為80%，二次為90%，三次為99%）方法： 先以肥皂清洗皮膚污垢穿刺靜脈皮膚、血培養(yǎng)瓶口及抽血者手指的消毒（70%酒精2%碘酒12min 70%酒精）7尿液標(biāo)本 樣本收集后，若不能馬上送檢或接種于適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基時(shí)，應(yīng)將樣本置于4-8 內(nèi)保存，最好不要超過2小時(shí)步驟： 先用水和中性肥皂清潔陰部棄前段尿液小心收集中段尿液20-30ml 蓋上蓋子，送檢注意事項(xiàng)： 收集尿液過程中，請(qǐng)勿將手伸入容器中，且尿液勿滿出容器外，以免污染（以無菌導(dǎo)管技術(shù)收集尿液的方法已被淘汰） 。10生殖道標(biāo)本

4、生殖道標(biāo)本需2支無菌棉花拭子，分2次收集，其中一支用來直接涂片標(biāo)本采集：發(fā)育期或成年婦女抹片，要有尿道口、子宮頸或直腸（懷疑淋球菌是做）年幼女童：外陰部位取標(biāo)本男性：懷疑急性淋病：尿道分泌物；懷疑慢淋：前列腺或精囊注意事項(xiàng)： 從冰箱取出標(biāo)本需先恢復(fù)室溫，接種后即刻 置35溫 箱；棉花拭子可直接接種11腦脊液標(biāo)本方法：70%酒精或2%碘酊消毒背部下方皮膚局部麻醉以通管 針，輕輕的由第三與第四腰椎間的中線部位穿刺入脊髓蛛網(wǎng)膜。注意事項(xiàng)：細(xì)菌培養(yǎng)樣本保存于35溫箱抽取的腦脊液分置于無菌試管中，迅速 送至實(shí)驗(yàn)室病毒、霉菌、分支桿菌培養(yǎng)樣本置4 保存待送。12體液樣本常見標(biāo)本種類：胸膜液、腹膜液、心包液 或滑膜液方法：無菌消毒以一根套管腔針或特殊設(shè)計(jì)的針插入采集部位后以含無菌抗凝（如肝素）注射筒抽取液體。注意事項(xiàng)：體液均需做厭氧培養(yǎng)，故輸送過程嚴(yán)禁接觸環(huán)境氧16作霉菌培養(yǎng)的皮膚和毛發(fā)皮膚樣本采集：70%的酒精消毒患處無菌刀片或無菌載玻片邊緣刮取置無菌塑料容器毛發(fā)或頭皮屑樣本收集方法：用紫外線燈照射患部 受照射部位常有應(yīng)該出現(xiàn)后用一無菌夾子，拔去毛發(fā)或頭皮屑置無菌容器。17樣本儲(chǔ)存樣本在尚未進(jìn)行檢驗(yàn)或未能及時(shí)送檢時(shí)，必須儲(chǔ)存在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，以防止病原菌死亡，或因共生菌滋生過多，使得病原菌分離不出來。儲(chǔ)存環(huán)境標(biāo) 本 來 源4冰箱尿液、糞便（含寄生蟲檢驗(yàn)）、鼻腔、咽喉樣本等；血清學(xué)檢查