大面積腦梗塞內外減壓術課件_第1頁
大面積腦梗塞內外減壓術課件_第2頁
大面積腦梗塞內外減壓術課件_第3頁
大面積腦梗塞內外減壓術課件_第4頁
大面積腦梗塞內外減壓術課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩4頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、大面積腦梗塞內外減壓術神經外科 鄭慧軍大面積腦梗塞的定義：定義：目前尚無統(tǒng)一明確的標準, 認為腦梗塞面積直徑 4. 0 cm 或梗塞面波及兩個腦葉以上者, 也有人稱腦梗塞波及范圍大于同側1 / 2或2 / 3的面積。大面積腦梗塞的特點大面積腦梗塞是腦梗塞中比較嚴重的類型, 是指腦主干動脈狹窄、閉塞導致相應供血區(qū)域腦組織的梗塞, 此病約占腦梗塞的10%, 以發(fā)病突然、進展快為特點, 并常出現(xiàn)顱高壓、意識障礙, 通常病情危重治療方法急性期：一般的腦梗塞治療方法有很多, 如抗凝、溶栓、擴張血管等, 但在大面積腦梗塞時均療效欠佳 5。原因：抗凝治療的目的是通過抑制血液凝固過程, 控制腦血栓的形成和發(fā)展

2、, 然而這種療法對完全性卒中幾乎無效, 近年來國內外對該療法已趨于否定。溶栓治療目前對溶栓藥物及治療方法的選擇多樣, 應用時限也不同, 療效報道不一, 有的學者認為局部動脈溶栓治療對急性大面積腦梗塞療效確切, 但更多的學者認為大面積腦梗塞溶栓治療療效不理想, 且容易引發(fā)出血性腦梗塞。大面積腦梗塞治療重點： 改善應激性疾病, 改善神經功能, 降低患者的病死率急性期、亞急性期圍繞著的中心問題：保命留的青山在，不怕沒材燒。既往的外科治療去骨瓣減壓術等外科治療對大面積腦梗塞的療效, 國內有研究顯示該治療能降低大面積腦梗塞患者的病死率, 但病殘率無明顯差異大面積腦梗塞的內外減壓術外科治療主要包括大面積去骨瓣減壓、硬膜充分敞開、顳葉前部切除和梗死組織切除術、顳肌貼敷術等。標準大骨瓣減壓手術強調咬平前、中顱底以充分減壓，使顳葉組織向減壓骨窗方向膨出。骨窗直徑大小與減壓效果相關。有統(tǒng)計骨窗直徑由增至，顱腔容積由增加到；平均顱內壓由降至；平均氧合量由提高到。這些數(shù)據(jù)表明梗死后并發(fā)的腦水腫及高顱內壓加重了周圍腦組織缺血，進一步加重腦梗死。減壓手術可以打斷這個惡性循環(huán)，從而增加腦灌注壓，并增加了腦組織側枝血管的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論