修改再生與修復

1、第三章再生與修復 Regeneration and RepairNANJING MEDICAL UNIVERSITY1第一節(jié) 再 生 regeneration 完全再生 complete regeneration不完全再生 incomplete regenerationphysiologic reg. 生理性再生pathologic reg. 病理性再生不穩(wěn)定細胞（labile cell） （持續(xù)分裂細胞）穩(wěn)定細胞 （stable cell ） （靜止細胞）永久性細胞（permanent cell） （非分裂細胞）干細胞（stem cell）:具有克隆性生長、自我更新和多向分向能力的一類細胞。

2、 胚胎干細胞（embryonic stem cell，ES細胞 ）：起源于囊胚期胚胎內(nèi)細胞群的全能干細胞，是一種高度未分化細胞。它具有發(fā)育的全能性，可以分化為成體所有類型的成熟細胞。 成體干細胞（adult stem cell）：是存在于機體組織中具有自我更新和一定分化潛能的一類原始狀態(tài)細胞，用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復。成年動物的許多組織和器官，比如表皮和造血系統(tǒng)，具有修復和再生的能力。成體干細胞在其中起著關(guān)鍵的作用。 骨髓干細胞神經(jīng)干細胞肝干細胞腫瘤干細胞表皮干細胞骨髂肌干細胞腸上皮干細胞胰腺干細胞干細胞分類： 全能干細胞 萬能干細胞 多能干細胞 專一性干細胞干細胞分類：各種組織的再生過程

3、1. 上皮組織的再生 被覆上皮 腺上皮2. 纖維組織的再生3. 毛細血管的再生4. 神經(jīng)組織的再生第二節(jié) 細胞的生長和調(diào)控一、細胞再生與分化的分子機制（一）生長因子 表皮生長因子 epidermal growth factor, EGF 轉(zhuǎn)化生長因子 transforming growth factor, TGF 血小板源性生長因子 platelet derived growth factor, PDGF 纖維母細胞生長因子 fibroblast growth factor, FGF 角化細胞生長因子 keratinocyte growth factor, KGF 血管內(nèi)皮生長因子 vascu

4、lar endothelial growth factor, VEGF 胰島素樣生長因子 insulin-like growth factor, IGF 肝細胞生長因子 hepatocyte growth factor, HGF 結(jié)締組織生長因子 CT growth factor, CTGF 神經(jīng)生長因子 nerve growth factor, NGF具有生長作用的細胞因子： 白細胞介素 1 interlenkin-1, IL-1 白細胞介素 2 interlenkin-2, IL-2 腫瘤壞死因子 tumour necrosis factor, TNF 干擾素 interferons 集落

5、刺激因子 colony-stimulating factor, CSF（二）細胞表面受體 autocrine paracrine（三）信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng) MAP激酶通路 PI3K信號通路 PLC/PKC通路 FAK/Src通路 JAK/STAT通路 （四）接觸抑制二、細胞外基質(zhì)（extracellular matrix, ECM） 在細胞再生過程中的作用 膠原蛋白 彈力蛋白 粘附糖蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白） 細胞粘附分子（整合素、鈣粘素） 基質(zhì)細胞蛋白 蛋白聚糖和透明質(zhì)酸素第三節(jié) 纖維性修復 肉芽組織（granulation tissue）： 作用： 轉(zhuǎn)化過程：轉(zhuǎn)化發(fā)展過程：形成瘢痕（scar）第四節(jié) 創(chuàng)傷愈合概念： 指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復過程，包括了各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜組合，表現(xiàn)出各種修復過程的協(xié)同作用。一、皮膚的創(chuàng)傷愈合（一）創(chuàng)傷愈合的基本過程 傷口的早期變化 傷口收縮 肉芽組織增生和瘢痕形成 表皮及其它組織再生（二）創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合 二期愈合二、骨折愈合三、影響創(chuàng)傷愈合的因素 全身因素 年齡 營養(yǎng) 局部因素 感染與異物 局部血液循環(huán) 神經(jīng)支配 電離輻射Thank you for your attention!37（五）細胞周期和細胞分裂的調(diào)節(jié) 細胞周