《寵物養(yǎng)護與疾病防治》實訓項目

1、寵物養(yǎng)護與疾病防治實訓項目實施和技能考核方案項目二十九 犬腸管切除與腸管吻合術一、技能目標通過本次實訓使學生掌握犬腸管切除與腸管吻合術的適應癥，熟練掌握該手術的操作過程，并能與助手配合完成該手術。二、教學資源準備（一）材料與工具1. 實驗動物：犬、貓2. 器材：常規(guī)手術器械（手術刀、刀片、持針鉗、止血鉗、手術剪、手術鑷、縫合針、縫合線等）及麻醉藥物（速眠新）、蘇醒靈、紗布、碘酊、酒精棉等。（二）教學場所學校動物醫(yī)院（三）師資配置實訓時1名教師指導20名學生，技能考核時1名教師指導10名學生。三、技能項目內容【適應癥】本手術適用于因各種類型腸變位（腸套疊、腸扭轉、腸絞窄、腸嵌閉等）引起的腸壞死、

2、廣泛性腸粘連、不宜修復的廣泛性腸損傷或腸瘺，以及腸腫瘤的根治手術。【術前準備】1非緊急手術，成年動物在術前1218h禁食，幼齡動物在術前48h禁食。2需要的基本數據：全血細胞計數、化學像、尿檢、凝血指數、心電圖變化等。3糾正脫水、電解質和酸堿平衡紊亂。4若動物虛弱或血細胞壓積少于20%，要輸血。5如有需要，給予預防性抗生素?！颈６ㄅc麻醉】全身麻醉，仰臥保定，最好實施吸入麻醉?！拘g式】1臍前腹中線切口。腹壁切開后，術者手經創(chuàng)口伸入腹腔內探查病變腸段，將病變腸段牽引至腹壁切口外，用生理鹽水紗布墊保護隔離。2腸部分切除的范圍 腸切除線應在病變部位兩端510cm的健康腸管上，由助手的兩食指和中指或用兩

3、把腸鉗夾持，開腸系膜，在腸管切除范圍上，對相應腸系膜做V形或扇形預定切除線，在預定切除線兩側，將腸系膜血管進行雙重結扎，然后在結扎線之間切斷血管和腸系膜。最后切斷腸管。3端端吻合 腸管切除后，用生理鹽水沖洗切口。助手扶持并合攏腸鉗，使兩斷端對其靠近，在腸系膜緣進行第一針縫合，腸系膜對緣做第二針縫合，再中間采用簡單間斷縫合法加針，針孔距創(chuàng)緣距離23mm，針距34mm，縫合完畢后，檢查吻合處是否泄漏。最后連續(xù)縫合腸系膜。4移去腸鉗，將腸管還納入腹腔，常規(guī)閉合腹腔。【術后護理】創(chuàng)口處做保護繃帶，全身應用抗生素，禁水禁食，1周內限制劇烈運動。四、技能考核內容1. 掌握犬腸管切除與腸管吻合術的術前準備；

4、2. 能夠熟練進行犬腸管切除與腸管吻合手術。五、操作方法與考核標準（一）操作方法邊演示邊講解犬腸管切除與腸管吻合手術。（二）技能考核標準考核內容及分數分配操作環(huán)節(jié)與要求評分標準考核方法熟練程度時限分值扣分依據1. 掌握犬腸管切除與腸管吻合術的術前準備；2. 能夠熟練進行犬腸管切除與腸管吻合手術。（100分）掌握犬腸管切除與腸管吻合術的術前準備20動物麻醉方法和保定方法正確，得10分。兩人配合操作考核熟練掌握100min手術部位選擇正確，消毒方法正確，得10分。能夠熟練進行犬腸管切除與腸管吻合手術80手術部位選擇正確得10分。腹壁切開方法正確得20分腸管切除方法正確得10分腸管吻合方法正確得20

5、分。腹壁縫合方法正確得20分。項目三十 剖腹產術一、技能目標通過本次實訓使學生掌握犬剖腹產術的適應癥，熟練掌握該手術的操作過程，并能與助手配合完成該手術。二、教學資源準備（一）材料與工具1. 實驗動物：犬、貓2. 器材：常規(guī)手術器械（手術刀、刀片、持針鉗、止血鉗、手術剪、手術鑷、縫合針、縫合線等）及麻醉藥物（速眠新）、蘇醒靈、紗布、碘酊、酒精棉等。（二）教學場所學校動物醫(yī)院（三）師資配置實訓時1名教師指導20名學生，技能考核時1名教師指導10名學生。三、技能項目內容母犬剖腹產術：【適應癥】難產或經人工助產仍無法解決難產時，需立即剖腹取胎。【保定與麻醉】根據手術切口的部位不同采用仰臥保定或側臥保

6、定。全身麻醉，母體衰弱時應局部麻醉?！拘g式】1確定切口部位 剖腹產手術切口的部位主要有臍后腹中線切口和腹側壁切口。臍后腹中線切口前端定位在臍后月1cm，切口長度一般為48cm。2術部準備 術部按常規(guī)方法清洗、除毛、消毒和隔離。3切開腹壁，暴露子宮 在腹中線或腹側壁預定切口一次切開皮膚、皮下組織等。注意勿切破乳腺。切開皮膚后，應用止血鉗從中線向兩側推開乳腺組織，然后切開腹白線。通過腹側壁或腹中線手術通路打開腹壁后，暴露子宮，并將一側子宮角牽引至切口外，用生理鹽水浸濕的紗布圍隔。4切開子宮，取出胎兒 術者于子宮角大彎近子宮體的血管較少處，縱向切透子宮壁全層，撕開胎膜，取出胎兒，在距胎兒臍孔12cm

7、處雙重結扎臍帶，并在兩結扎線間剪斷臍帶。 胎兒取出后，剝離子體胎盤，即向外持續(xù)牽拉胎衣，直至子體胎盤與母體胎盤完全分離。按此法依次取出同側子宮內胎兒，然后術者手指由子宮切口通過子宮體進另一側子宮角，牽拉另一側子宮內胎兒的胎衣，子宮外擠壓胎兒，撕破胎衣，取出胎兒。待所有胎兒取出后，清除子宮內的積液、血塊。5縫合 子宮用可吸收縫線做兩道縫合，第一道為全層連續(xù)縫合，第二道為間斷倫勃特式縫合。連續(xù)縫合腹膜和皮下組織。簡單結節(jié)縫合皮膚?！拘g后護理】創(chuàng)口處做保護繃帶，全身應用抗生素，給予易消化的食物，1周內限制劇烈運動。四、技能考核內容1. 掌握犬剖腹產術的術前準備；2. 能夠熟練進行犬剖腹產手術。五、操作方法與考核標準（一）操作方法邊演示邊講解犬剖腹產手術。（二）技能考核標準考核內容及分數分配操作環(huán)節(jié)與要求評分標準考核方法熟練程度時限分值扣分依據1. 掌握犬剖腹產術的術前準備；2. 能夠熟練進行犬剖腹產手術。（100分）掌握犬剖腹產的術前準備20動物麻醉方法和保定方法正確，得10分