2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷84

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐綜合試題及答案卷1、題干可以提高嗅覺敏感度、增加食欲的制劑為A.鈣劑B.鐵劑C.鋅劑D.硒劑。E,維生素【答案】C【解析】鋅制劑可提高味覺敏感度，有增加食欲的作用，每天可口 服元素鋅0. 5lmg/kg。2、題干嬰兒期的體重、身高的增長規(guī)律為A.平均每月增長0.25kg, 2cmB.前9個月的增長等于后3個月的增長C.前3個月的增長約等于后9個月的增長D.前6個月的增長等于后6個月的增長。E,前6個月平均每月增長 0. 74kg, 3cm,后6個月平均每月增長0. 25kg, 1cm【答案】C【解析】嬰兒期身高、體重，前. 3個月的增長約等于后9個月的增

2、長。A.提起舌體B.改善咽喉成角C.保護(hù)咽部D.防止頸椎損傷。E,防止牙齒咬傷舌【答案】A【解析】復(fù)蘇時為暢通氣道，可采用保持頭部后仰，抬高下巴或向 前上方托舉下頜角的方法，以防舌根后墜壓迫咽后壁而阻塞氣道。24、題干營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵缺少期，以下哪一指標(biāo)已出現(xiàn)異常 0 OoA.血紅蛋白B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞游離原嚇咻D.血清鐵。E,骨髓可染鐵【答案】B【解析】缺鐵時，機(jī)體動用儲存鐵以維持鐵代謝的需要，肝臟和骨 髓中的鐵蛋白減少，繼之血清鐵蛋白減少，此后血清鐵減少，同時血 清總鐵結(jié)合力增加。當(dāng)出現(xiàn)缺鐵性貧血時血紅蛋白下降，紅細(xì)胞游離 原嚇咻增高。25、題干重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血

3、時，以下哪一 項凝血因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別V因子VI因子c. vni因子D.IV因子。E,凝血酶原【答案】C26、題干5歲小兒血壓正常值是A.80/60mmHgB.85/62mmHgC.90/60mmHgD.90/70mmHgo E,80/50mmHg【答案】C27、單項選擇題對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2:1等張含鈉液的使用正確的選項是0A.只適用于高滲性脫水B.只適用于低滲性脫水C.只適用于等滲性脫水D.適用于任何性質(zhì)的脫水。E,以上都不適用【答案】D28、題干目前治療腎病綜合征首選藥物()()。A.免疫抑制劑B.中藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.輔助藥物。E,抗生素

4、【答案】C【解析】目前治療腎病綜合征首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素，故正確 答案為C。29、A1/A2型題流行性腮腺炎最主要的病理特征為()。A.腮腺呈囊性變B.非化膿性腮腺炎C.腮腺導(dǎo)管充血、水腫D.腺體及周圍組織充血、水腫。E,腮腺管上皮呈上皮水腫，細(xì)胞壞 死、脫落等【答案】B30、單項選擇題卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反響是指硬結(jié)直徑()。20mm【答案】B31、題干評價兒童體格生長，不規(guī)定“正常標(biāo)準(zhǔn)”而是用參照值 范圍，這是因為A.體格生長的個體差異B.體格測量時允許的誤差C.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡D.體格生長呈非勻速生長。E,以上都不是【答案】A【解析】由于個體差異，所以選擇參照值范圍，由于非等

5、速增長， 評價時以個體兒童自己的體重變化為依據(jù)。32、題干患兒，3歲，因身材矮小就診。10個月會坐，1歲10個 月會走，平時安靜，食欲差，常便秘。查體：頭大，皮膚較粗糙，前 肉未閉，出牙兩顆，反響較遲鈍，有臍疝，心、肺無明顯異常。為明 確診斷，首先應(yīng)做的檢查是A.智商測定B.血鈣、血磷測定C.T 題干T 題干TSH測定D.染色體檢查。E,頭顱CT檢查【答案】C33、題干5歲男孩，患腎病綜合征，長期忌鹽。6天來有低熱、 咳嗽，面部及下肢水腫，在外用吹塞米3支。查體：血壓70/40mmHg, 精神不振，嗜睡，面部、眼瞼及雙足背輕度水腫，咽部充血，雙肺呼 吸音粗，心音有力。最可能的診斷是()。A.低

6、鈣血癥B.低蛋白血癥C.敗血癥D.低鈉血癥。E,低鉀血癥【答案】I)【解析】長期禁鹽或過多應(yīng)用利尿劑以及感染，可致血鈉降低。34、題干兒童哪個時期易罹患免疫性疾病A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期。E,青春期【答案】C【解析】學(xué)齡前兒童易罹患免疫性疾病，如急性腎炎、風(fēng)濕熱等。35、題干以下哪種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液()。20%葡萄糖5%碳酸氫鈉11. 2%乳酸鈉D.5%葡萄糖。E, 0.9%氯化鈉【答案】D【解析】5%葡萄糖為等滲性非電解質(zhì)溶液，20%葡萄糖為高滲非電 解質(zhì)溶液，5%碳酸氫鈉、11. 2%乳酸鈉均為高滲性電解質(zhì)溶液，0.9%氯 化鈉為等滲性電解質(zhì)溶液。36、題干以下哪

7、種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇()。A.突然意識喪失B.瞳孔不等大C.呼吸不規(guī)那么D.心率60次/min。E,心電圖示室顫【答案】E37、題干男，10歲，胸骨左緣2肋間聽到in級收縮期雜音。肺動 脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖 為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為A.室間隔缺損B,房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動脈瓣狹窄【答案】B38、題干傷寒引起的發(fā)熱最常見類型為A.雙峰熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱。E,弛張熱【答案】B【解析】稽留熱可見于傷寒、大葉性肺炎等。39、題干患兒男，8歲。因1個月內(nèi)睡眠中驚厥發(fā)作2次就診， 呈局部性繼發(fā)全身性發(fā)作，體檢無異常，

8、無智力運(yùn)動發(fā)育遲滯及倒退, 無語言障礙，其腦電圖檢查最可能的改變?yōu)锳.高幅失律B.中央?yún)^(qū)、顆區(qū)棘波或棘-慢復(fù)合波發(fā)放C.全腦3IIz棘-慢復(fù)合波D.全腦1. 5-3. 5Hz棘-慢復(fù)合波。E,慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放【答案】B40、題干采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是A.陣發(fā)性室性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動過速。E,室性早搏【答案】D41、題干出生1天的女嬰，反復(fù)驚厥數(shù)小時，抽搐時手腕內(nèi)屈, 足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般狀況可。血鈣1.45mniol/L, EKG:QT0. 19秒,X線胸片示胸腺影缺如()()。A.細(xì)胞免疫缺陷病B.選擇性免疫

9、球蛋白缺乏癥C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥I).選擇性IgM缺乏癥。E,重癥SCID。F,普通變異型免疫缺陷病【答案】E42、題干有關(guān)嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的治療中，以下哪項不正確A.骨髓移植術(shù)是較理想的治療手段之一B.輸血時應(yīng)使用新鮮血C.禁忌接種活疫苗或活菌苗D.有細(xì)菌感染時，應(yīng)選用強(qiáng)有力的殺菌劑。E,可靜滴丙種球蛋白以 提高體液免疫力【答案】B43、題干與患者所患疾病有關(guān)的因素是A.免疫B.遺傳C.感染D.環(huán)境。E,以上都是【答案】E44、題干大型室間隔缺損X線檢查所見，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.心外形增大B.肺動脈段明顯凸出C.主動脈影增大D.肺血管影增粗，搏動強(qiáng)。E,右室增大，左室增大【答案

10、】C45、題干題患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能 發(fā)育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。為進(jìn)行確診，最需做的檢查是()。A. Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗B.尿三氯化鐵試驗C.血漿游離氨基酸分析D.甲狀腺功能測定。E,染色體檢查【答案】C46、題干中度脫水的臨床表現(xiàn)，以下錯誤的選項是A.四肢厥冷，血壓下降B.精神萎靡或煩躁不安C.哭時淚少，尿量明顯減少D.眼窩及前因明顯凹陷。E,皮膚干燥、蒼白、彈性差【答案】A47、題干以下哪項不是阿司匹林治療川崎病的作用機(jī)制0。A.抗炎解熱作用B.抗凝作用3、A1/A2型題未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個治療方 案（）。A.異煙腫+鏈霉素B.兩

11、性霉素BC.青霉素+慶大霉素D.青霉素+氯霉素。E,頭抱曲松鈉【答案】E4、題干4歲男孩，身高90cm,體重13kg,身材勻稱，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨齡為2歲。24個月（）（）。A.抬頭很穩(wěn)B.獨(dú)坐穩(wěn)C.獨(dú)站片刻D.獨(dú)走穩(wěn)。E,雙腳并跳【答案】E5、題干關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項是錯誤的A.為X-連鎖遺傳B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高C.擴(kuò)張周圍微血管D.溶解冠狀動脈血栓。E,抑制免疫【答案】E48、題干室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉時，假設(shè)陸床上出現(xiàn)聲音嘶啞, 最常見的原因為()。A.右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B.肺動脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)D

12、.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)。E,左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)【答案】B49、單項選擇題該病例曾發(fā)生2次昏厥，其發(fā)生昏厥的主要原因是A.右心室肥厚B.肺動脈漏斗部痙攣C.主動脈騎跨D.血液黏稠致腦栓塞。E,室間隔缺損太大【答案】B50、題干鋅缺乏的治療療程一般為A. 01個月B.6個月C.23個月D. 12個月。E, 34個月【答案】C【解析】按推薦的每日鋅元素供給量進(jìn)行加倍給予。治療3個月， 輕癥可減短療程。對繼發(fā)性鋅缺乏，根據(jù)吸收不良及喪失過多的嚴(yán)重 程度決定鋅用量。51、題干導(dǎo)致食物過敏的免疫機(jī)制是A. I型變態(tài)反響n型變態(tài)反響in型變態(tài)反響D. W型變態(tài)反響。E,以上都不是【答案】A【解析】

13、I型變態(tài)反響：為速發(fā)型或過敏型，由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì) 胞及嗜堿性粒細(xì)胞參與，細(xì)胞脫顆粒，釋放炎癥介質(zhì)作用于靶細(xì)胞， 引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加與平滑肌收縮等病理變化。 其特點是發(fā)生和消失迅速，反響過程中無補(bǔ)體參加，一般無組織細(xì)胞 破壞。屬于此型變態(tài)反響的疾病有過敏癥、過敏性哮喘、尊麻疹、血 管性水腫、食物過敏等。52、題干以下各種論述中，不正確的選項是92%的新生兒于生后24小時內(nèi)排尿99%的新生兒于生后48小時內(nèi)排尿C.超過48小時末排尿者多為病理性D.初生頭幾天每日排尿約510次。E,新生兒尿液呈低張尿【答案】B53、題干4個月健康嬰兒，其母乳量少，以羊乳喂養(yǎng)，而羊乳的 主要缺點

14、是A.蛋白質(zhì)含量稍多，以白蛋白為高B.脂肪含量高，脂肪球小C.葉酸與維生素B12含量少D.礦物質(zhì)含量低。E,糖含量低【答案】C54、題干目前重癥聯(lián)合免疫缺陷病的最正確治療方案是A.造血干細(xì)胞移植B.胎兒肝臟移植C.靜脈注射大劑量免疫球蛋白D.胎兒胸腺移植。E,基因治療【答案】A【解析】重癥聯(lián)合免疫缺陷病的最正確治療方案是造血干細(xì)胞移植。55、題干類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般無以下哪種改變()A.早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主B.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、乏力、納呆。E,關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主【答案】A56、題干學(xué)齡前期的兒童每年體重身高的增長值約為()()。A.體重1kg,身長4cmB

15、.體重2kg,身長7cmC.體重3kg,身長7cmD.體重3kg,身長8cm。E,體重1kg,身長9cm【答案】B【解析】學(xué)齡前期的兒童每年體重身高的增長值比擬穩(wěn)定，基本上 每年增長體重2kg,身長7cm,故正確答案為B。57、題干男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫 等病癥。生長發(fā)育正常，血壓120/90nlmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管緊張素n輕度增高。尿常規(guī)、腹部b超等檢查未見異常。最可能 的診斷A.腎血管性高血壓B.多發(fā)性大動脈炎C.原發(fā)高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)。E,家族性高血壓【答案】C58、題干以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時不受累A.心臟B.關(guān)節(jié)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.皮

16、膚。E,腎臟【答案】E59、題干亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是A.低血壓及休克B. 口唇、皮膚青紫C.全身廣泛出血D.流涎、多汗。E,瞳孔縮小【答案】B【解析】亞硝酸鹽中毒臨床表現(xiàn)進(jìn)食后不久突然發(fā)病，頭暈、頭痛、 眩暈、惡心、嘔吐、軟弱、乏力、腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、氣急、 口唇青紫，指甲皮膚呈灰色、藍(lán)黑色，再嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、虛 脫、驚厥、休克、肺水腫。60、生理性胃食管返流病癥消失的時間為A.生后3個月內(nèi)B.生后6個月內(nèi)C.生后12個月內(nèi)D.生后18個月內(nèi)。E,生后24個月內(nèi)【答案】D患兒男，1個月。反復(fù)嘔吐1周，嘔吐發(fā)生于進(jìn)食后 1030分鐘，呈噴射性，不含膽汁;查體：一般情況好，無脫

17、水征，上 腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。61、題干以下哪項不是小兒腦腫瘤的特點()()。A.盧頁內(nèi)壓病癥出現(xiàn)早B.惡性腫瘤占第1位C.定位病癥少，易誤診D.大多數(shù)發(fā)生在中線部位。E,以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見【答案】B【解析】顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率相當(dāng)高，但在小兒惡性腫瘤發(fā)病率僅次于 白血病。62、題干題患兒，1.5歲，不會獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮 膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫 掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。為確診應(yīng)選擇哪項檢查()。A.血清T題干T題干TSH測定B.腕部X線攝片C.測血清苯丙氨酸濃度D.染色體檢查。E,頭顱CT【答案】I)63、題干以下何項最符合正常足月新

18、生兒的特點0 ()。A.體重2500g,身長46. 5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇B.體重2600g,身長47. 0cm,足底紋淺C.體重2700g,身長48. 0cm,睪丸未下降D.體重2800g,身長49. 0cm,胎毛少。E,體重2900g,身長49. 5cm, 未捫及乳房結(jié)節(jié)【答案】D【解析】正常足月新生兒應(yīng)體重接近3000g,身長接近50cm,胎毛 少，睪丸己下降，足底跖紋深，可捫及乳房結(jié)節(jié)，大陰唇可遮蔽小陰 唇，故正確答案為D。64、題干牛乳和人乳的最大區(qū)別是A,糖含量低B.電解質(zhì)含量高C.含磷量高，不利于鈣質(zhì)吸收D.缺乏各種免疫因子。E,優(yōu)質(zhì)蛋白含量低【答案】D65、題干以下有關(guān)流行

19、性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的描述錯誤的選項是A.帶菌者較患者對周圍人群的威脅更大B.人是唯一傳染源C.主要為呼吸道傳播D.以冬春季節(jié)發(fā)病為主。E,感染后獲得的免疫力不持久【答案】E66、題干小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括A.頭顱和脊柱檢查B.營養(yǎng)狀態(tài)檢查C.反射檢查D.運(yùn)動檢查。E,病理反射檢查【答案】B67、題干以下哪一種情況不能診斷為高熱驚厥()。A.上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥B.泌尿道感染伴發(fā)熱驚厥C.腸道感染伴發(fā)熱驚厥D.出疹性疾病伴發(fā)熱驚厥。E,新生兒期的發(fā)熱驚厥【答案】E【解析】新生兒期引發(fā)驚厥的原因較多，故在新生兒期不做出高熱 驚厥的診斷。68、單項選擇題引起兒童院內(nèi)感染革蘭陰性桿菌敗血癥的主要細(xì)

20、菌是A.大腸埃希菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌C.克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、沙門菌。E,變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、 耶爾森菌【答案】B69、題干21-三體綜合征的最常見核型為（）（）。47, XX（或 XY）,+2146, XX （或 XY）/47, +2146, XX （或 XY）, -14, +t（14q21q）46, XX （或 XY）, -15, +t（15q21q）o E, 46. XX（或 XY）,一21,+t（21q21q）【答案】A【解析】21-三體綜合征的最常見核型為47, XX（或XY）,+21,約占

21、 患兒總數(shù)的95%,故正確答案為A。70、題干喉梗阻的最主要表現(xiàn)為A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.三凹征D.聲音嘶啞。E,犬吠樣咳嗽【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難及喉鳴為喉梗阻的主要表現(xiàn)，局部患者可 有聲音嘶啞。因吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)三凹征。D.血清IgA減少。E,嬰兒期易患致死性感染【答案】C6、以下哪項不是一般處理原那么A.晚上少喝水B.在經(jīng)常遺尿的鐘點前，喚醒患兒排尿C.治療主要靠藥物D.遺尿減少要給予獎勵。E,下午4點后不用流質(zhì)食物【答案】C7、題干先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是()。A.小腸結(jié)腸炎B.腹膜炎C.腸穿孔D.低血鈉。E,腸梗阻【答案】A8、題干原發(fā)性免疫缺陷病患兒

22、最易發(fā)生感染的部位是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.皮膚71、題干患者，男，14歲，頭暈、乏力，牙齦出血半年，體檢： 貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性 貧血，哪項最有助于診斷()。A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低C.正細(xì)胞正色素性貧血D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。E,骨髓細(xì)胞培 養(yǎng)集落生長能力降低【答案】D72、題干胚胎期造血首先出現(xiàn)在A.肝臟B.卵黃囊C.胸腺D.淋巴結(jié)。E,骨髓【答案】B【解析】胚胎期造血先后在卵黃囊、肝和骨髓形成三個不同的造血 期。73、題干6個月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d, Id前熱退，咳嗽加 重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部

23、濕疹，呼吸急促60次/rain, 滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。 外周血WBC5X109/L, NOO. 50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒的病癥逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個 月時再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時的 診斷應(yīng)為()。A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.異物吸入D.間質(zhì)性肺炎。E,病毒相關(guān)性喘息【答案】E74、A1/A2型題營養(yǎng)不良常見的并發(fā)癥不含()。A.維生素缺乏B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)性貧血D.感染。E,自發(fā)性低血糖【答案】B75、題干輕度肥胖癥A.體重超過同性別、同身高正常兒均值20%29%

24、B.體重超過同性別、同身高正常兒均值30%39%C.體重超過同性別、同身高正常兒均值40%59%D.體重超過同性別、同身高正常兒均值60%。E,體重超過同性別、 同身高正常兒均值20%【答案】A76、單項選擇題猩紅熱出疹的時間是()。A.與發(fā)熱同時B.發(fā)熱后1248小時C.發(fā)熱后4872小時D.發(fā)熱后6072小時。E,以上都不是【答案】B77、單項選擇題關(guān)于驚厥防治的原那么，以下哪項是錯誤的()。A.抽搐時可用牙墊防止舌咬傷，抽搐時應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒 息B.降顱壓，維持水和電解質(zhì)平衡C.用止痙劑控制抽搐D.抗癲癇藥對熱性驚厥發(fā)作的預(yù)防作用較好。E,病因治療【答案】I)78、題干小兒先天性

25、心臟病聽診P2固定分裂、亢進(jìn)，提示A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動脈狹窄【答案】A79、題干大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管的改變是0。A.動力型肺動脈高壓B.肺血增多C.梗阻型肺動脈高壓D.肺動脈痙攣。E,肺門陰影縮小【答案】C80、題干哪些激素是由神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的()。GHRHADHTRHSSo E, GnRH【答案】A, B, C, D, EC.消化道D.呼吸道。E,泌尿道【答案】D【解析】免疫缺陷最常見的表現(xiàn)是感染，表現(xiàn)為反復(fù)、嚴(yán)重、持久 的感染;不常見和致病力低下的細(xì)菌常為致病原。以呼吸道最常見，如 復(fù)發(fā)性或慢性中耳炎、鼻竇炎、結(jié)合膜炎、支氣

26、管炎或肺炎。其次為 胃腸道，如慢性腹瀉和吸收不良、鵝口瘡、牙周炎。感染雖然是原發(fā) 性免疫缺陷病的最主要臨床表現(xiàn)，但一些非免疫性因素也可能造成感 染易感性，如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性導(dǎo)管等。在考慮原 發(fā)性免疫缺陷病時，應(yīng)排除這些因素。9、單項選擇題以下哪項提示存在重度休克()。A.面色蒼白B.血壓低于正常C.毛細(xì)血管再充盈時間超過3秒D.尿量低于10ml/ho E,呼吸急促【答案】C10、以下哪項不是一般處理原那么A.晚上少喝水B.在經(jīng)常遺尿的鐘點前，喚醒患兒排尿C.治療主要靠藥物D.遺尿減少要給予獎勵。E,下午4點后不用流質(zhì)食物【答案】C11、題干小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時間是()。23周4872小時48周1012周。E, 23個月【答案】C12、題干參與尊麻疹發(fā)病中最主要的抗體是IgGIgDC.slgAD. IgEo E, IgA【答案】D【解析】尊麻疹是屬于是I型變態(tài)反響。I型變態(tài)反響：為速發(fā)型 或過敏型，由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞參與，細(xì)胞脫顆粒, 釋放炎癥介質(zhì)作用于靶細(xì)胞，引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增 加與平滑肌收