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1、建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收申請報告項目名禾建設(shè)單彳建設(shè)地項目負(fù)責(zé)聯(lián)系電話郵政編碼環(huán)保部門填寫收到驗收申請表日期編號國家環(huán)境保護總局制1、此驗收申請報告根據(jù)建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收管理辦法制定。2、本報告為建設(shè)單位申請建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材料之一,需在正式申請驗收前按要求由建設(shè)單位填寫。3、表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。4、封面頁建設(shè)單位需加蓋公章。5、本報告屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份,屬地市審批須一式4份。6、本報告主送負(fù)責(zé)建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部門,在正式審批后分送有關(guān)部門存檔。 建設(shè)項目名稱行業(yè)主管部門行業(yè)類別建設(shè)項目性質(zhì)(新建

2、、改擴建、技改、遷建)新建環(huán)境影響報告書審批機關(guān)及批準(zhǔn)文號初步設(shè)計審批機關(guān)及批準(zhǔn)文、時間投資總概算430萬元其中環(huán)保投資20萬元實際總投資430萬元其中環(huán)保投資20萬元廢水處理投資萬元廢氣處理投資萬元噪聲處理投資萬元固廢處理投資萬元生態(tài)、綠化投資萬元其它處理投資萬元環(huán)境影響報告編制單位環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位環(huán)保設(shè)施施工單位環(huán)保驗收監(jiān)測單位建設(shè)項目開工日期建設(shè)項目投入試運行日期年工作小時表二表三表四 表五廢水處理設(shè)施及總排口一覽表廢水處理設(shè)施名稱廢水量(噸/日)廢水處理能力(噸/日)治理方法投資(萬元)監(jiān)測結(jié)果(毫克/升)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放去向備注設(shè)計實際污染物名稱處理前處理后處理結(jié)果生產(chǎn)廢水PH值COD氨

3、氮SS石油類生活污水PH值COD氨氮SS石油類表六廢氣處理設(shè)施一覽表廢氣處理設(shè)施名稱及排放口廢氣量(標(biāo)立方米/時)廢氣處理能力(標(biāo)立方米/時)治理方法投資(萬元)監(jiān)測結(jié)果(毫克/標(biāo)立方米)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放筒高度備注設(shè)計實際污染物名稱處理前處理后處理效率破碎機袋式除塵器 表七噪產(chǎn)生噪聲裝置治理扌廠界噪聲監(jiān)測點編號監(jiān)測結(jié)果dB(A)晝監(jiān)測結(jié)果dB(A)夜廠界噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)聲昔施投資(萬元):主要敏感目標(biāo)監(jiān)測點編號該點距廠界距離(米)監(jiān)測結(jié)果dB(A)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)注:廠界噪聲為廠界外一米處的噪聲測試結(jié)果(可附監(jiān)測布點圖),如廠界外附近有環(huán)境敏感目標(biāo),則應(yīng)測試。 表八固體廢棄物名稱產(chǎn)牛量(噸/年)處置情況投資(萬元)備注綜合利用總計綜合利用綜合利用情

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