簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉

1、簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉尼古丁劇毒（廣泛用于殺蟲劑）、成癮 。尼古丁多巴胺尼古丁劇毒（廣泛用于殺蟲劑）、成癮 。尼古丁多巴胺尼古丁激活交感神經(jīng)血管收縮心跳加速、血壓升高、心肌收縮增強心肌供血、供氧、供養(yǎng)分減少，心血管阻塞心肌氧和養(yǎng)分需求增加心肌梗塞猝死尼古丁激活交感神經(jīng)血管收縮心跳加速、血壓升高、心肌收縮增強心一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，降低血液輸氧能力，對胎兒的影響尤其大。簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉氰化氫劇毒氣體，美國執(zhí)行死刑用。氰化氫焦油粘稠狀物質(zhì)，包含煙草中的絕大多數(shù)致癌物。簡短戒煙干預(yù)

2、培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉焦油中的致癌物苯并【a】芘甲醛砷N-亞硝基降煙堿氯乙烯鈹4-(N-亞硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮環(huán)氧乙烷鎳六價鉻化合物2-萘胺鎘4-氨基聯(lián)苯釙-210苯“國際癌癥研究中心”定義的“一類致癌物”焦油中的致癌物苯并【a】芘甲醛砷N-亞硝基降煙堿氯乙烯鈹4-卷煙的放射性釙-210每天吸一包半煙相當于每天做一次X光透視每年去（3月中旬的）福島核電站外面呆5小時經(jīng)常接觸二手煙相當于每個月做一次X光透視每年去（3月中旬的）東京呆上10天鉛-210卷煙的放射性釙-210每天吸一包半煙相當于鉛-210簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉吸煙

3、的人人均壽命損失10-15歲。吸煙的人中每兩個就會有一個死于吸煙相關(guān)的疾病。簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉動脈硬化 正常的動脈硬化的動脈動脈硬化 正常的動脈硬化的動脈中風(fēng)心肌梗塞中風(fēng)心肌梗塞吸煙能引發(fā)心肌梗塞吸煙者患冠心病的風(fēng)險比普通人高3倍50歲以下的冠心病患者中，90%是煙民心肌梗塞第一次發(fā)病即可能致命吸煙能引發(fā)心肌梗塞吸煙者患冠心病的風(fēng)險比普通人高3倍吸煙導(dǎo)致陽痿35歲以上的中國男性1/5有勃起障礙。其中22%（1200萬）的病例是由吸煙引起的。(He et al , 2019)吸煙導(dǎo)致陽痿35歲以上的中國男性1/5有勃起障礙。吸煙能預(yù)防老年癡呆癥嗎？煙草公司參與的

4、研究吸煙能夠預(yù)防老年癡呆癥沒有煙草公司參與的研究吸煙增加一半患老年癡呆的風(fēng)險Cataldo et al （2019）吸煙能預(yù)防老年癡呆癥嗎？煙草公司參與的研究沒有煙草公司參與的雪茄 雪茄有大有小，大一些的雪茄的尼古丁含量和一包煙差不多 單位質(zhì)量的雪茄含焦油量比卷煙多 雪茄一樣致癌、引發(fā)心臟病/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars雪茄 雪茄有大有小，大一些的雪茄的尼古丁含量和一包煙差不多主流煙、呼出煙、側(cè)流煙二手煙900度400度主流煙、呼出煙、側(cè)流煙二手煙900度400度二手煙單位質(zhì)量的二手煙毒性是一手煙的4倍。二手煙單位質(zhì)量的二手煙毒

5、性是一手煙的4倍。簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉二手煙胎兒生長受限早產(chǎn)新生兒猝死哮喘中耳炎腦癌、淋巴癌、白血病二手煙胎兒生長受限早產(chǎn)新生兒猝死哮喘中耳炎腦癌、淋巴癌、白血簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉無煙草青少年運動資源中心：/zh/fact_sheets#women無煙草青少年運動資源中心：tobaccofreecenter煙草中的乳腺致癌物芳香族化合物苯苯并a芘二苯并蒽a,e-二苯并芘a,h-二苯并芘a,i-二苯并芘a,l-二苯并芘芳胺 四胺基聯(lián)苯 硝基苯 鄰甲苯胺 脂肪族化合物 丙烯酰胺 丙烯腈 1,3

6、丁二烯 異戊二烯 硝基甲烷 環(huán)氧丙烷 聚氨酯 氯乙烯硝胺類化合物N -亞硝基二乙胺N -亞硝基-正丁基胺 煙草中的乳腺致癌物芳香族化合物脂肪族化合物 被動吸煙增加女性患乳腺癌的風(fēng)險更年期后的女性不明顯青春期和更年期之間接觸到二手煙是最危險的研究結(jié)論被動吸煙增加女性患乳腺癌的風(fēng)險研究結(jié)論二手煙對成年人的危害肺癌鼻竇癌心腦血管疾病（心絞痛、心肌梗塞、中風(fēng)）哮喘無煙草青少年運動資源中心：/files/pdfs/zh/SF_health_harms_zh.pdf國際防癆和肺部疾病聯(lián)合會資源中心：/content/zh/1

7、25/二手煙對成年人的危害肺癌無煙草青少年運動資源中心：tobac二手煙導(dǎo)致肺癌暴露于二手煙中的人患肺癌的幾率增加30%二手煙導(dǎo)致肺癌暴露于二手煙中的人患肺癌的幾率增加30%二手煙怎樣導(dǎo)致心血管疾?。恐酗L(fēng)心肌梗塞二手煙怎樣導(dǎo)致心血管疾??？中風(fēng)心肌梗塞二手煙對心血管的危害多大？二手煙對心血管的危害多大？二手煙對于心血管的急性作用接觸二手煙幾分鐘內(nèi)血小板就會被激活血管功能受損.持續(xù)幾個小時二手煙對于心血管的急性作用接觸二手煙幾分鐘內(nèi)二手煙對心血管的影響是吸煙的80%血小板功能激活 (96%)聚合比例 (60%)纖維素原 (75%)血栓素 (114%)血管內(nèi)壁功能無核細胞尸體 (45%)冠狀動脈血液

8、流速 (91%)高密度脂蛋白 (73%)感染W(wǎng)BC (100%)CRP (80%)Homocysteine (80%)氧化低密度脂蛋白 (85%)抗氧化物維生素 C (57%)Hypovitaminosis (50%)Beta-胡蘿卜素 (174%)葉酸 (58%)二手煙對心血管的影響是吸煙的80%血小板功能感染海麗娜, 蒙大拿州城市人口: 28,306海麗娜, 蒙大拿州急性心肌梗塞的入院記錄急性心肌梗塞的入院記錄海麗娜的研究被重復(fù)了12次美國麻省、紐約州、科羅拉多、俄亥俄歐洲意大利、蘇格蘭、愛爾蘭加拿大 17%海麗娜的研究被重復(fù)了12次美國二手煙的風(fēng)險汶川 6萬9千人玉樹 2千1百人二手煙1

9、0萬人/年死亡人數(shù)（人）二手煙的風(fēng)險汶川 6萬9千人死亡人數(shù)（人）二手煙的風(fēng)險死亡人數(shù)（萬人）風(fēng)險（每十萬人）二手煙的風(fēng)險死亡人數(shù)（萬人）風(fēng)險（每十萬人）“低危害”卷煙的騙局由低焦油和中草藥卷煙想到的“低危害”卷煙的騙局由低焦油和中草藥卷煙想到的萬寶路駱駝萬寶路駱駝中國的降焦歷程尼古丁（毫克）中國的降焦歷程尼古?。ê量耍┖喍探錈煾深A(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉吸煙機吸煙機劍橋濾片法主要參數(shù)每吸一口35毫升每兩口的間隔1分鐘燃燒至濾嘴前段3毫米處停止每口吸2秒鐘每支煙吸的口數(shù)不定劍橋濾片法主要參數(shù)每吸一口35毫升劍橋濾片法低估煙氣吸入量高出劍橋濾片法40%（單位：毫升）數(shù)據(jù)來自：NC

10、I Monograph 13 Chapter 2劍橋濾片法低估煙氣吸入量高出劍橋濾片法40%（單位：毫升）數(shù)每吸兩口煙的間隔（單位：秒）“吸煙者的實際吸煙行為”數(shù)據(jù)來自：美國衛(wèi)生總監(jiān)報告（1988）每吸兩口煙的間隔（單位：秒）“吸煙者的實際吸煙行為”數(shù)據(jù)來自劍橋濾片法低估煙氣吸入量燃燒至濾嘴前端3毫米處停止濾嘴實際開始的位置劍橋濾片法低估煙氣吸入量燃燒至濾嘴前端3毫米處停止濾嘴實際開低焦油卷煙的設(shè)計在過濾嘴上打孔降低焦油和尼古丁的釋放量Acton濾嘴低焦油卷煙的設(shè)計在過濾嘴上打孔低焦油吸煙者堵住濾嘴孔超過一半的低焦油吸煙者有堵住濾嘴透氣孔的行為焦油含量越低，堵住濾嘴透氣孔的行為越明顯低焦油吸煙

11、者堵住濾嘴孔超過一半的低焦油吸煙者有堵住濾嘴透氣孔堵住濾嘴打孔的影響Source：Kozlowski LT, Frecker RC, Khouw V, Pope MA. 1980 The misuse of less-hazardous（單位：毫克）堵住濾嘴打孔的影響Source：Kozlowski LT, 煙草公司內(nèi)部文件濾嘴打孔是“萬寶路”在歐洲降焦的主要方式煙草公司內(nèi)部文件濾嘴打孔是“萬寶路”在歐洲降焦的主要方式低焦油“吸煙補償行為”吸煙的人通過以下方式增加尼古丁的攝入量:堵住濾嘴透氣孔增加每口煙的吸入量增加吸煙量增加每支煙吸的口數(shù)咽得更深低焦油“吸煙補償行為”吸煙的人通過以下方式增加尼

12、古丁的攝入量低焦油吸煙者的吸煙量更大卷煙尼古丁含量（毫克）每天吸煙支數(shù)低焦油吸煙者的吸煙量更大卷煙尼古丁含量（毫克）每天吸煙支數(shù)機測尼古丁與體內(nèi)水平的關(guān)系Gory and Lynch, 1985. Chapte3 5 NCI Monograph 13血漿可天寧（納克/毫升）血漿尼古丁（納克/毫升）卷煙尼古丁含量（毫克）機測尼古丁與體內(nèi)水平的關(guān)系Gory and Lynch, 1機測CO與吸煙者呼出CO的關(guān)系Gory and Lynch, 1985. Chapter 3 NCI Monograph 13卷煙CO含量（毫克）呼出CO（ppm）機測CO與吸煙者呼出CO的關(guān)系Gory and Lync

13、h,機測焦油與體內(nèi)硫氰酸的關(guān)系Woodward and Tunstall-Pedoe, 1993. Chapter 3 NCI Monograh 13卷煙焦油含量（毫克）卷煙焦油含量（毫克）硫氰酸（毫摩/升）男性女性機測焦油與體內(nèi)硫氰酸的關(guān)系Woodward and Tuns低焦油卷煙的研究問卷及尿樣采集可天寧、羥基可天寧NNAL、NNAL葡萄糖醛酸多環(huán)芳烴1-羥基芘萘酚羥基芴羥基菲上海市出租車司機體檢中心13毫克10-13毫克1可天寧水平（單位：微摩/毫克肌酐）可天寧水平（單位：微摩/毫克肌酐）低焦油吸煙者尿液中的多環(huán)芳烴160焦油量 (毫克)140120100806040200P摩爾多環(huán)芳

14、烴/毫克肌酐低焦油吸煙者尿液中的多環(huán)芳烴160焦油量 (毫克)14012亞硝胺亞硝胺白肋煙（晾煙）混合型卷煙必不可少的原料含糖量低、焦油含量低尼古丁含量高、勁頭大味道辛辣硝酸鹽含量高（氮肥）白肋煙（晾煙）混合型卷煙必不可少的原料再造煙葉Reconstituted Tobacco煙梗、碎煙末碾壓而成成本降低幾十倍*焦油、尼古丁含量低改善口感多環(huán)芳烴、苯酚含量低硝酸鹽含量高再造煙葉Reconstituted Tobacco硝酸鹽阻斷多環(huán)芳烴的形成促進亞硝胺化合物的形成促進氨的合成和尼古丁的吸收尼古丁帶正電的尼古丁氨氨氨硝酸鹽阻斷多環(huán)芳烴的形成尼古丁帶正電的尼古丁氨氨氨美國卷煙的降焦歷程Source

15、: Chapter 5, NCI Monograph 0.5焦油（毫克）年尼古丁（毫克）美國卷煙的降焦歷程Source: Chapter 5, NC美國肺癌發(fā)病率的變化Source: Chen 2019 Time Trend and Geographic Patterns of Lung Adenocarcinoma in the United States, 1973-2019發(fā)病率（十萬分之一）年腺癌鱗癌小細胞癌美國肺癌發(fā)病率的變化Source: Chen 2019 Ti低焦油卷煙的煙草特有亞硝胺0.270.31P摩爾 /毫克肌肉酸0.33低焦油卷煙的煙草特有亞硝胺0.2

16、70.31P摩爾 /毫克肌肉煙草業(yè)的其它降焦技術(shù)加長過濾嘴使用煙絲膨脹技術(shù)煙絲切細增強煙紙的透氣性煙草業(yè)的其它降焦技術(shù)加長過濾嘴跨國煙草公司的欺騙無論這樣做是否道德，我們都應(yīng)設(shè)計新型的卷煙，在不招致批評的前提下，使吸煙者吸入的尼古丁和焦油比煙盒包裝上的多 如果吸煙的人想要這樣做的話?！癐rrespective of the ethics involved, we should develop alternative designs (that do not invite obvious criticism) which will allow the smoker to obtain signi

17、ficant enhanced deliveries should he so wish”(See British American Tobacco Company, 1984.)跨國煙草公司的欺騙無論這樣做是否道德，我們都應(yīng)設(shè)計新型的卷煙跨國煙草公司的欺騙吸煙補償行為是存在的，大多數(shù)吸煙的人都這么做，我們需要把這種行為研究得更透徹，以便在市場競爭中處在有利的位置。 “Compensation - It exists; most smokers practice it, but we need to understand it better before advantage can be ta

18、ken in the marketplace. (See Sandford, 1985.)跨國煙草公司的欺騙吸煙補償行為是存在的，大多數(shù)吸煙的人都這么法院裁決“煙草業(yè)為了使人們繼續(xù)吸煙并保持煙草公司的收益，將低焦油卷煙錯誤地宣傳為低害卷煙?！薄安辉试S美國煙草公司在美國國內(nèi)和世界上任何一個其它國家用淡味、低焦油等對卷煙進行虛假宣傳?！?美國法官 Gladys Kessler 2019法院裁決“煙草業(yè)為了使人們繼續(xù)吸煙并保持煙草公司的收益，將簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)課件吸煙二手煙的危害及低危害卷煙甘泉中草藥卷煙中草藥卷煙中草藥卷煙品牌“以藥入肺”中草藥卷煙品牌“以藥入肺”煙草公司：中草藥卷煙能.五葉神（“神農(nóng)萃取液”） 有效減少煙草煙霧中的有害成分. 抑制煙草煙霧中苯并a芘的致癌性. 降低61.5%亞硝胺和煙草特有亞硝胺. 止咳化痰.金圣（“金圣香”） 有效減少煙草的有害成分，對人體的肺、腎等器官有調(diào)理作用。 吸煙有害健康, 金圣與眾不同.煙草公司：中草藥卷煙能.五葉神（“神農(nóng)萃取液”） 有效中草藥卷煙真的