2藥理學(xué)2014年習(xí)題班講義

1、獲取最全資料請聯(lián)系傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥（第 16 章）1.阿托品禁用于 A.虹膜睫狀體炎 B.有機(jī)磷C.腹痛D.青光眼 E.休克正確D知識點回顧（M、N 樣作用）【阿托品】松弛內(nèi)臟平滑肌抑制腺體對眼的作用4.心系統(tǒng)作用5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用第 1 頁臨床應(yīng)用有 6 點：1.阿托品，救農(nóng)民，2.抑制麻醉前。3.散瞳配鏡眼底檢，4.5.休克解痙攣。阻滯心動緩，6.胃腸絞痛效立見。【總結(jié)】阿托品臨床應(yīng)用口訣TANG（2.異丙腎上腺素的藥理作用是 A.收縮瞳孔B.減慢心臟傳導(dǎo)C.松弛支氣管平滑肌 D.升高舒張壓E.增加糖原）正確C去甲腎上腺素能神經(jīng)概略圖重要！TANG（三）異丙腎上腺素【專賣

2、電器】【藥理作用】激動。對基本無作用。第 2 頁3.靜脈給予治療劑量時，可使心率明顯加快、收縮壓上升，但舒張壓下降，總外周阻力明顯下降的藥物是A.去氧腎上腺素 B.異丙腎上腺素 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺正確B4.-腎上腺素受體阻斷藥可 A.抑制胃腸道平滑肌收縮 B.促進(jìn)糖原分解C.加快心臟傳導(dǎo) D.升高血壓E.使支氣管平滑肌收縮正確E第 3 頁5.的藥理作用是A.增加冠狀動脈血流量 B.降低心肌收縮力C.加速心臟傳導(dǎo) D.降低呼吸道阻力E.增加糖原分解正確B6.的證是A.甲狀腺功能亢進(jìn) B.心絞痛C.高血壓 D.心律失常E.支氣管哮喘正確E【不良反應(yīng)與證】1）支氣管哮喘禁用為什么

3、？2）心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯禁用。3）慎用使血糖升高。第 4 頁【小結(jié)】 受體阻斷劑的臨床應(yīng)用（TANG） 1.快速型心律失常。心絞痛和心肌梗死。高血壓。擴(kuò)張型心肌病。甲亢。偏頭痛。激動突觸前膜2 受體可引起腺體支氣管舒張 C.血壓升高D.去甲腎上腺素減少-E.正確收縮D去甲腎上腺素能神經(jīng)概略圖重要！TANG阿托品阻斷骨骼肌運動終板突觸后膜上的 N 受體，松馳骨骼肌阻斷神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上的 N 受體，降低血壓阻斷胃腸道平滑肌細(xì)胞上的 M 受體，使其收縮第 5 頁D.阻斷M 受體，使腺體減少E.阻斷支氣管平滑肌 M 受體，使其舒張正確D。E 理論上正確，但實際作用較弱。9.外周痙攣性疾病可選用A.酚妥拉明

4、 B.東莨菪堿 C.阿托品 D.E.多巴酚丁胺正確A去甲腎上腺素能神經(jīng)概略圖重要！TANG一、受體阻斷藥酚妥拉明【藥理作用】1.舒張阻斷1 受體和直接松弛平滑肌舒張血壓下降。10.治療過量阿托品 A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.后馬托品 D.琥珀膽堿的藥物是：第 6 頁E.毛果蕓香堿正確阿托品E的對癥處理：藥或抗驚厥藥對抗中樞興奮癥狀。 擬膽堿藥：毛果蕓香堿或毒扁豆堿對抗其外周作用，毒扁豆堿還能透過血腦屏障對抗其中樞癥狀。（曾經(jīng)會導(dǎo)致副作用的缺點，現(xiàn)在有了用武之地。TANG） 呼吸抑制人工呼吸和吸氧。 體溫過高物理降溫處理。11.受體激動劑的效應(yīng)是 A.支氣管平滑肌收縮心臟興奮骨骼肌收縮糖原瞳孔縮

5、小正確B12.吲哚洛爾是 A.和受體激動藥 B.主要是受體激動藥 C.主要是受體激動藥 D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥正確D13.阿托品對眼的作用是A.散瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 B.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 C.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 D.散瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.散瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣正確D，廣播操。14.碘解磷定A.可以多種途徑給藥 B.不良反應(yīng)比氯磷定少第 7 頁C.可以與膽堿受體結(jié)合D.可以直接對抗體內(nèi)的乙酰膽堿的作用E.與磷?；憠A酯酶結(jié)合后才能使酶活性恢復(fù)正確E15.碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯 A.與磷?；憠A酯酶結(jié)合，使酶B.與膽堿酯酶結(jié)合，使酶功能增強(qiáng)C.與膽堿受體結(jié)

6、合，使受體不能激動 D.與“老化”的膽堿酯酶結(jié)合，使酶的主要機(jī)制是E.與乙酰膽堿結(jié)合其作用于受體正確A16.誘發(fā)或加劇支氣管哮喘的主要原因是A.促進(jìn)肥大細(xì)胞組胺B.直接興奮支氣管平滑肌 C.阻斷支氣管平滑肌2 受體 D.興奮平滑肌 M 受體E.阻斷支氣管平滑肌1 受體正確C第 8 頁17.的證沒有下面哪一項快速型心律失常竇性心動過緩C.傳導(dǎo)阻滯D.低血壓E.支氣管哮喘正確A。D是降壓藥。24【不良反應(yīng)與證】1）支氣管哮喘禁用為什么？2）心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯禁用。3）慎用使血糖升高。1819A.新斯的明 B.毒扁豆堿 C.阿托品 D.碘解磷定 E.氯磷定18.臨床用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留效果好的藥物

7、是正確A19.局部應(yīng)用治療青光眼，作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久的藥物是正確B【知識點回顧新斯的明】（1）重癥肌無力：骨骼肌呈進(jìn)行性收縮無力N。第 9 頁（2）肌松藥解毒筒箭毒堿的N。手術(shù)后腹氣脹及尿潴留M。 “一屁值千金”陣發(fā)性室上性心動過速M?！拘滤沟拿鳌克幚碜饔眉芭R床應(yīng)用TANG2021A.眼內(nèi)壓下降 B.休克C.重癥肌無力患者肌張力增加D.流涎、震顫和肌肉強(qiáng)直癥狀緩解 E.肌肉松弛20.毒扁豆堿可引起正確A21.新斯的明可引起正確C 2223A.苯海拉明 B.特非那定 C.西咪替丁 D.苯茚胺E.腎上腺素第 10 頁22.過敏性休克應(yīng)選用正確E23.防治暈動病應(yīng)選用正確A 24 一 25新斯

8、的明異丙腎上腺素 C.可樂定D.阿托品 E.酚妥拉明24.受體激動藥正確B25.受體阻斷藥正確E 2627A.去甲腎上腺素 B.多巴胺C.D.腎上腺素 E.可樂定26.與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭的藥物是正確B27.治療上消化道應(yīng)選用的藥物是正確A（五）多巴胺（DA）激動、1+DA。【多巴胺】改善腎功非常好！激動腎DA 受體，使腎舒張，腎血流增加，腎小球濾過率增加?！九R床應(yīng)用】1.休克，尤其伴有心收縮力減弱及尿量減少者。第 11 頁2.急性腎衰竭。2830A.受體激動藥 B.受體激動藥 C.、受體激動藥D.M 受體激動藥E.膽堿酯酶抑制劑 28.毒扁豆堿是正確D29.腎上腺素是正確C30.異

9、丙腎上腺素是正確B【多項選擇題】 31.阿托品可用于 A.減少全麻時的腺體B.全麻時的骨骼肌松弛C.有機(jī)磷搶救D.性休克伴高熱E.虹膜睫狀體炎正確ACE，B肌松藥；D高熱不能用阿托品，因抑制汗腺，應(yīng)用激素。臨床應(yīng)用有 6 點：1.阿托品，救農(nóng)民，2.抑制麻醉前。3.散瞳配鏡眼底檢，4.5.休克解痙攣。阻滯心動緩，6.胃腸絞痛效立見。第 12 頁【總結(jié)】阿托品臨床應(yīng)用口訣TANG（）32.腎上腺素的藥理作用包括A.心率加快B.骨骼肌血流增加C.收縮壓下降D.促進(jìn)糖原 E.擴(kuò)張支氣管正確ABE（四）腎上腺素（AD）【購物中心】【藥理作用】激動和受體。33.可用于治療第 13 頁A.支氣管哮喘 B.

10、心律失常 C.高血壓D.心絞痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確BCDE【小結(jié)】 受體阻斷劑的臨床應(yīng)用（TANG） 1.快速型心律失常。心絞痛和心肌梗死。高血壓。擴(kuò)張型心肌病。甲亢。偏頭痛。34.阿托品用于有機(jī)磷酸酯類A.必須足量、反復(fù)使用，必要時使達(dá)到“阿托品化”B.只在嚴(yán)重時才使用單獨使用無效能迅速制止骨骼肌震顫合用氯磷定時，應(yīng)調(diào)整阿托品的劑量正確AE35.多巴胺的作用為 A.激動M 受體激動1 受體激動多巴胺受體增加腎血流量 E.排鈉利尿正確BCDE36.治療高血壓的機(jī)制是阻滯心臟受體阻滯冠狀動脈2 受體 C.阻滯突觸前膜受體第 14 頁D.阻滯腎臟受體E.阻滯中樞受體正確ACDE【知識點回顧阻斷心臟1 受體心率阻斷腎臟1 受體腎素降壓機(jī)制心收力 心排出量 RAS 阻斷中樞受體外周交感張力 阻斷交感突觸前膜受體-正反饋NA5.增加前列環(huán)素（PGI2）的37