藥學(xué)知識(shí)競(jìng)賽簡(jiǎn)答匯總

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)藥學(xué)知識(shí)競(jìng)賽-簡(jiǎn)答匯總簡(jiǎn)答題藥理知識(shí)簡(jiǎn)述競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的作用特點(diǎn) 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黎曙霞答：（1） 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是指拮抗藥和激動(dòng)藥與同一受體呈可逆性結(jié)合，其效應(yīng)取決于兩者的濃度與親和力，激動(dòng)藥在拮抗藥的作用下，量效曲線平行右移，但最大效應(yīng)不變。（2） 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是指拮抗藥與受體以共價(jià)鍵結(jié)合，呈不可逆狀態(tài)；或者雖不是共價(jià)鍵，但結(jié)合后解離很慢，這兩種情況均使激動(dòng)藥的量效曲線不平行右移，最大效應(yīng)降低。激動(dòng)藥濃度激動(dòng)藥濃度簡(jiǎn)述一線降壓藥的分類及代表藥 中

2、山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黎曙霞, 南方醫(yī)院 侯連兵，廣州市第一人民醫(yī)院 吳琳，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 吳新榮答：（1） 利尿藥 氫氯噻嗪（2） 腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。RAAS系統(tǒng)抑制藥。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）：卡托普利，依那普利 血管緊張素受體阻斷藥（AT受體阻斷藥）：氯沙坦（3） Ca2+通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平（4） 腎上腺受體阻斷藥 受體阻斷藥 普萘洛爾 1受體阻斷藥 哌唑嗪 、受體阻斷藥 卡維地洛（5） 交感神經(jīng)抑制藥 中樞性降壓藥 可樂(lè)定 甲基多巴 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 美加明 交感神經(jīng)末梢阻斷藥 利舍平，胍乙啶（6）血管擴(kuò)張藥 直接擴(kuò)張血管藥 肼屈嗪，硝普鈉 K

3、+通道開(kāi)放藥 米諾地爾簡(jiǎn)述產(chǎn)生胰島素耐受性的主要原因。 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黎曙霞答：多因并發(fā)感染、創(chuàng)傷及應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，血中拮抗胰島素的物質(zhì)增多或酮癥酸中毒是血中酮體和脂肪酸增多，妨礙胰島素的作用。慢性耐受性的原因：體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素受體、胰島素受體的數(shù)量減少、親和力降低或胰島素受體基因異常等。SMZ+TMP有何優(yōu)點(diǎn)，藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么？ 南方醫(yī)院 侯連兵答：磺胺甲惡唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）制成復(fù)方制劑，其中磺胺甲惡唑?qū)儆谥行Щ前?，甲氧芐啶屬于磺胺增效劑，一般配方為5：該配方不但減輕了副作用，還極大的增加了抗菌譜及抗菌活性。其具有抗菌譜廣、吸收較迅速、不良反應(yīng)較小等優(yōu)點(diǎn)。 本品作用機(jī)制為：

4、SMZ抑制于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，TMP作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。本品的協(xié)同抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對(duì)其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。半合成青霉素分成哪幾類各有何特點(diǎn)？各類藥物舉一藥名。 南方醫(yī)院 侯連兵答：耐酸青霉素，特點(diǎn)是耐胃酸，口服吸收良好，例如青霉素V；耐酶青霉素，特點(diǎn)是耐酸，耐內(nèi)酰胺酶，但抗菌作用不及青霉素G，例如苯唑西林； 廣譜青霉素，特點(diǎn)是抗菌譜廣，對(duì)G和G都有殺菌作用，療效與青霉素G相當(dāng)，但不耐酶，例如莫西林；抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類，特點(diǎn)是對(duì)G桿菌尤其是銅綠假單胞菌有特效 ，例如羧芐西林簡(jiǎn)述平喘藥物分

5、類,并各舉一例。 廣州醫(yī)學(xué)院附屬一院 肖翔林答:分五類:1)擬腎上腺素類:舒喘靈；2)茶堿類:氨茶堿；3)M-R阻斷劑:異丙基阿托品；4)糖皮質(zhì)激素:地塞米松；5)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色苷酸鈉。簡(jiǎn)述哌替啶與嗎啡在作用和應(yīng)用上有何異同。 廣州醫(yī)學(xué)院附屬一院 肖翔林答:(1)作用:1)哌替啶鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/8-1/10；2)抑制呼吸作用=嗎啡(等效鎮(zhèn)痛劑量)；3)不致便秘；4)心血管系統(tǒng)同嗎啡。(2)應(yīng)用:哌替啶同嗎啡，此外還用于人工冬眠。簡(jiǎn)述抗菌后效應(yīng)。 廣東省人民醫(yī)院答：指細(xì)菌短暫接觸抗菌藥物后，雖然抗菌藥物血清濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失，但對(duì)微生物的抑菌作用依然持續(xù)一段時(shí)間的效應(yīng)。簡(jiǎn)述阿

6、托品的不良反應(yīng)與禁忌。 廣東省人民醫(yī)院答：不良反應(yīng)：口干、心率加快、視力模糊、皮膚干燥、小便困難及心悸等；禁忌：青光眼及前列腺肥大患者。簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷引起的心臟毒性機(jī)制。 廣東省人民醫(yī)院答：與Na+-K+-ATP酶的高度抑制和隨之引起的細(xì)胞嚴(yán)重失鉀有關(guān)。藥物的不良反應(yīng)按其性質(zhì)可分為幾類 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 吳新榮，佛山市第一人民醫(yī)院 盧潔文，南方醫(yī)院 侯連兵，華僑醫(yī)院 吳曉松答：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸作用等解釋藥物的耐受性 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 吳新榮答：在連續(xù)用藥過(guò)程中，有的藥物的藥效會(huì)逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱為耐受性。常用抗心律失常藥分類及代表性藥物 廣州軍

7、區(qū)廣州總醫(yī)院 吳新榮答：分為鈉通道阻滯劑（奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因等）、Beta受體阻斷藥（普萘洛爾、美托洛爾等）、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（胺碘酮）、鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓等）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 張永明答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。請(qǐng)簡(jiǎn)述新斯的明的藥理分類及其作用：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 張永明答：新斯的明為易逆性膽堿酯酶抑制劑：口服吸收小而

8、不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞作用。應(yīng)用： （1）重癥肌無(wú)力（2）手術(shù)后腹氣脹及尿潴留（3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（4）肌松藥的解毒請(qǐng)分別簡(jiǎn)述“后遺效應(yīng)”、 “停藥反應(yīng)”和“繼發(fā)反應(yīng)”的定義。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 張永明答：后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度以下時(shí)殘留的藥理效應(yīng)。停藥反應(yīng):長(zhǎng)期用藥后突然停藥，原有疾病加劇（回躍反應(yīng)）。繼發(fā)反應(yīng)：藥物的治療作用引起的不良后果。如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素造成的二重感染?？咕幬锸讋┘颖兜囊饬x是什么？ 中山市人民醫(yī)院 劉銳鋒答：抗菌藥物首劑加倍的目的是縮短達(dá)到有效穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）的時(shí)間，使藥物能盡快產(chǎn)生抗菌作用，并防止抗藥性的產(chǎn)生。兒茶酚胺類包括那些藥物?為

9、什么叫兒茶酚胺類? 中山市人民醫(yī)院 劉銳鋒答：兒茶酚胺類藥物包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。因?yàn)樗鼈冊(cè)诒江h(huán)上有兩個(gè)鄰位羥基，形成兒茶酚，故稱兒茶酚類。藥物作用的非受體機(jī)制有哪些？ 中山市人民醫(yī)院 劉銳鋒答：非受體機(jī)制有：影響酶；影響離子通道；影響轉(zhuǎn)運(yùn)；影響代謝；影響免疫；理化反應(yīng)；導(dǎo)入基因等。藥物代謝動(dòng)力學(xué)的概念及研究?jī)?nèi)容 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 黃紅兵答：藥物代謝動(dòng)力學(xué)，簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)變化規(guī)律的一門學(xué)科。藥動(dòng)學(xué)的研究?jī)?nèi)容主要包括：一是藥物的體內(nèi)過(guò)程，包括吸收、分布、代謝和排泄；二是藥物在體內(nèi)隨時(shí)間變化的速率過(guò)程。藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)中非載體轉(zhuǎn)運(yùn)（又稱被動(dòng)轉(zhuǎn)

10、運(yùn)）及載體轉(zhuǎn)運(yùn)（又稱主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）的特點(diǎn)？ 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 黃紅兵，華僑醫(yī)院 吳曉松答：非載體轉(zhuǎn)運(yùn)指藥物由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。其特點(diǎn)是：（1）不需要載體（2）不消耗能量（3）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無(wú)飽和現(xiàn)象（4）不同藥物同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無(wú)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象（5）當(dāng)膜兩側(cè)濃度達(dá)到穩(wěn)定時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)即保持動(dòng)態(tài)平衡載體轉(zhuǎn)運(yùn)指藥物必須在細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到膜的另一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，由濃度低的一側(cè)至濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。其特點(diǎn)是：（1）需要載體、載體對(duì)藥物有特異選擇性（2）消耗能量（3）受載體轉(zhuǎn)運(yùn)能力的限制、當(dāng)載體轉(zhuǎn)運(yùn)能力達(dá)到最大時(shí)有飽和現(xiàn)象（4）被同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物，有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象，當(dāng)膜一側(cè)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后轉(zhuǎn)運(yùn)即停止

11、靜注硫噴妥鈉，為什么其作用時(shí)間短暫？ 東莞人民醫(yī)院 丁少波硫噴妥鈉脂溶性高，極易通過(guò)血腦屏障，靜脈注射后幾秒鐘即可進(jìn)入腦組織，然后在體內(nèi)迅速重新分布，故作用時(shí)間短暫。鈣拮抗劑的臨床應(yīng)用有哪些？ 東莞人民醫(yī)院 丁少波臨床應(yīng)用：心絞痛；高血壓；心律失常；肥厚性心肌病；腦動(dòng)脈痙攣和腦卒中；外周血管痙攣性疾病氫氯噻嗪(DHCT)的藥理作用機(jī)制和應(yīng)用。東莞人民醫(yī)院 丁少波機(jī)制：抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)體，抑制NaCl重吸收，促進(jìn)Na+-K+交換。排鉀增多。應(yīng)用：各種原因引起的水腫；高血壓??；腎性尿崩癥及垂體性尿崩癥。解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別? 華僑醫(yī)院 吳曉松答案：解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時(shí)也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對(duì)多種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。老年人在用藥方面有何特點(diǎn)？ 華僑醫(yī)院 吳曉松答案：1）用藥機(jī)會(huì)、種類多，療效較長(zhǎng)，因合并使用多種藥物，使藥物出現(xiàn)相互作用的可能性增多。2）主觀選擇藥物的要求高，給醫(yī)生治療及正確用藥造成困難。3）由于健康狀態(tài)的差異，用藥的個(gè)體差異大，必須從生理、心理、藥理、病理等各個(gè)方面的具體特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)