2022年主管護(hù)師考試強(qiáng)化試題及答案解析內(nèi)科護(hù)理學(xué)

1、【題型】 A1A2型題1.某急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療A.口服卡托普利B.口服美托洛爾C.靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈滴注低分子右旋糖酐【答案】D【解析】急性廣泛前壁心肌梗死應(yīng)行心肌再灌注溶栓療法（尿激酶或鏈激酶靜脈滴注）、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)等。【題型】 A1A2型題2.去病房實(shí)施靜脈輸液操作時(shí)，見病床上一位長期臥床的男性54歲慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫劇烈疼痛，即作護(hù)理體檢，發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，面色發(fā)紺，時(shí)有咳嗽，咳出鮮紅色血痰。體溫36.8，脈搏120次/分。考慮患者可能發(fā)生A.急性左心衰竭B.急性肺水腫C.急性肺部感染D.心肌梗死E.肺栓

2、塞【答案】E【解析】肺栓塞為慢性充血性心力衰竭的主要并發(fā)癥，常見的癥狀為呼吸困難和胸痛，發(fā)生率均達(dá)80以上。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致，突然發(fā)生者常提示肺梗死。慢性肺梗死可有咯血?！绢}型】 A1A2型題3.按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)可劃為三級(jí)高血壓A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg)B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg)C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg)D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg)E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)【答案】C【解析】級(jí)高血壓（重型）收

3、縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg【題型】 A1A2型題4.肥厚性心肌病的表現(xiàn)沒有A.勞力性呼吸困難B.收縮期雜音C.心前區(qū)疼痛D.暈厥E.奇脈【答案】E【解析】【題型】 A1A2型題5.心臟瓣膜病防止下肢深靜脈血栓形成可采取的措施不包括A.病情允許時(shí)可協(xié)助患者翻身B.被動(dòng)或主動(dòng)地活動(dòng)下肢C.按摩雙腳D.溫水泡腳E.絕對(duì)臥床，減少活動(dòng)【答案】E【解析】急性期及左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)量，協(xié)助生活護(hù)理，病情允許時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助病人翻身、活動(dòng)下肢、按摩及用溫水泡腳或下床，防止下肢深靜脈血栓形成，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動(dòng)量。避免勞累和情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)心力衰竭?！绢}

4、型】 A1A2型題6.對(duì)于第三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，為防止阿-斯綜合征，采用下列措施不包括A.給予阿托品0.52mgB.異丙基腎上腺素14g/min靜滴C.給予利多卡因50100mgD.植入永久心臟起搏器E.植入臨時(shí)人工心臟起搏器【答案】C【解析】第二度型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯，防止發(fā)生阿斯綜合征，常用藥物有：阿托品，每次0.52mg，靜注，適用于阻滯位于房室結(jié)的病人；異丙腎上腺素，可用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但對(duì)急性心肌梗死病人要慎用，因可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常；對(duì)心室率低于40次/分，癥狀嚴(yán)重者，特別是曾有阿-斯綜合征發(fā)作者，應(yīng)首選臨時(shí)或埋藏式心臟起搏治療?！绢}型】 A1A2型題7.急性心肌

5、梗死的心電圖特征不包括A.ST段呈弓背狀向上明顯抬高B.異常深而寬的Q波C.ST段下移D.T波倒置E.Q波大多永久存在【答案】C【解析】急性心肌梗死特征性改變：ST段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷)，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；寬而深的Q波(反映心肌壞死)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；T波倒置(反映心肌缺血)，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)?！绢}型】 A1A2型題8.老年患者突然出現(xiàn)下列哪些不明原因的病況時(shí)，不考慮急性心肌梗死發(fā)生的可能A.上腹脹痛或嘔吐B.頻發(fā)性室性期前收縮C.胸骨體上段后方疼痛，休息后緩解D.面色蒼白、出冷汗E.端坐呼吸、發(fā)紺【答案】C【解析】心肌梗

6、死典型癥狀有以下幾點(diǎn)。疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和口服硝酸甘油不緩解。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣。心律失常：多發(fā)生在起病12天內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少，端坐呼吸、發(fā)紺反應(yīng)遲鈍甚至?xí)炟??！绢}型】 A1A2型題9.發(fā)作急性期需完全臥床休息的心血管疾患沒有A.輕度心力衰竭B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.高血壓危重癥E.肺源性心臟病后期【答案】A【解析】輕度心力衰竭為心功能的一級(jí)或二級(jí)的病人，病人的活動(dòng)不受限制或者輕度受限。一般不需要絕對(duì)臥床。【題型】 A