臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓題第1套

1、臨床執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師考考試培訓訓題第11套一、A11型題共30題，每每題1分，總總計300分1、房室室瓣關閉閉主要是是由于（）。A心房房收縮B心房房收縮C乳頭頭肌收縮縮D室內內壓高于于房內壓壓E房室室瓣舒張張2、下列列關于RRNA分分子中“帽子”的敘述述哪一項項是正確確的（）。A可使使tRNNA進行行加工過過程B存在在于tRRNA的的3端C是由由聚合組組成D存在在于真核核細胞的的mRNNA5端E用于于校正原原核細胞胞mRNNA翻譯譯中的錯錯誤3、既能能使血管管壁通透透性升高高，又對對白細胞胞有趨化化作用的的炎癥介介質是（）。A血小小板激活活因子（PAF）B組胺胺C細胞胞因子D前列列腺素E緩激激肽4、

2、下列列哪種炎炎癥介質質具有趨趨化作用用（）。A組胺胺BC55aCC33bD緩激激肽E活性性氧代謝謝產物5、硝苯苯地平治治療變異異型心絞絞痛的作作用機制制是（）。A心肌肌收縮力力減弱B心率率減慢C解除除冠脈痙痙攣D外周周小動脈脈擴張E以上上都是6、維拉拉帕米不不能用于于哪種疾疾?。ǎ?。A原發(fā)發(fā)性高血血壓B心絞絞痛C慢性性心動不不全D室上上性心動動過速E心房房纖顫7、不是是細菌合合成代謝謝產物的的是（）。A內毒毒素B外毒毒素C類毒毒素D色素素E侵襲襲性酶類類8、意識識障礙伴伴瞳孔散散大的疾疾病是（）。A癲癇癇B肺炎炎C嗎啡啡中毒D有機機磷農藥藥中毒E巴比比妥中毒毒9、診斷斷陣發(fā)性性室上性性心動過過

3、速最有有意義的的是（）。A心率率1660次/分B頸動動脈竇按按摩能增增加房室室傳導阻阻滯C頸動動脈竇按按摩儀心心率突然然減慢D頸動動脈竇按按摩時心心率逐漸漸減慢，停停止后心心率復原原E心律律絕對規(guī)規(guī)則10、肺肺出血-腎炎綜綜合征(Goddpasstruue ssvnddromme)可可繼發(fā)哪哪型腎炎炎（）。A急性性腎炎B以急急性腎炎炎起病的的慢性腎腎炎C腎病病綜合征征D急進進型腎炎炎E以上上都不是是11、有有機磷中中毒引起起的毒蕈蕈堿樣癥癥狀是（）。A肌束束顫動B流涎涎C血壓壓升高D瞳孔孔縮小E休克克12、搶搶救經呼呼吸道吸吸入的急急性中毒毒，首要要采取的的措施是是(20002年年真題) （）

4、。A清除除尚未吸吸收的毒毒物B排出出已吸收收的毒物物C使用用解毒劑劑D對癥癥治療E立即即脫離現(xiàn)現(xiàn)場及急急救13、感感染過程程的五種種表現(xiàn)在在不同傳傳染病中中各有側側重，一一般最常常見的是是（）。A病原原體被清清除B隱性性感染C顯性性感染D潛伏伏性感染染E病原原攜帶狀狀態(tài)14、對對乙肝病病毒感染染具有保保護作用用的是（）。A抗HHBeB抗HHBsCDNNA聚合合酶D抗核核抗體E抗HHBc15、慢慢性活動動性肝炎炎確診依依據是（）。A病程程超過半半年B肝功功能異常常C血清清球蛋白白增高D自身身免疫抗抗體陽性性E肝穿穿組織可可見碎屑屑狀及橋橋狀壞死死16、甲甲狀腺腫腫大并出出現(xiàn)Hoomerr綜合征征

5、時，最最可能的的診斷是是（）。A甲狀狀腺功能能亢進癥癥B甲狀狀腺腺瘤瘤C甲狀狀腺癌D甲狀狀腺炎E單純純性甲狀狀腺腫17、下下列哪一一項不適適宜施行行甲狀腺腺全切除除術（）。A中度度原發(fā)性性甲亢并并發(fā)心律律不齊B甲亢亢伴有氣氣管壓迫迫癥狀C青少少年甲亢亢D繼發(fā)發(fā)性甲亢亢E單純純性甲狀狀腺腫18、急急性膽囊囊炎致病病菌的主主要來源源于（）。A腸道道逆行入入侵膽囊囊B淋巴巴管道C鄰近近臟器D經門門靜脈E經胃胃十二指指腸動脈脈19、診診斷頸動動脈海綿綿竇漏，最最有用的的特征為為（）。A突眼眼伴顱內內雜音B突眼眼伴眼結結膜充血血水腫C突眼眼伴視力力障礙D突眼眼伴眼球球運動障障礙E突眼眼伴鼻出出血20、我

6、我國現(xiàn)采采用的圍圍生期是是（）。A從妊妊娠滿228周至至產后11周B圍繞繞分娩前前后1周以內內的階段段C分娩娩前1周到分分娩后224小時時以內D妊娠娠20周以以后到分分娩后44周以內內E妊娠娠28周以以后到分分娩后44周以內內21、關關于羊水水過少的的處理錯錯誤的是是（）。A妊娠娠足月者者，應盡盡快破膜膜引產B若破破膜后出出現(xiàn)胎兒兒窘迫的的表現(xiàn)，估估計短時時間內不不能結束束分娩者者，應在在除外胎胎兒畸形形后，選選擇剖宮宮產C羊膜膜腔輸液液防治妊妊娠中晚晚期羊水水過少D剖宮宮產比陰陰道分娩娩可明顯顯降低圍圍產兒死死亡率E羊水水過少者者一律剖剖宮產22、分分娩時允允許進行行“試產”的條件件是（）。

7、A頭先先露，骨骨盆入口口輕度狹狹窄B頭先先露，骨骨盆出口口輕度狹狹窄C頭先先露，中中骨盆輕輕度狹窄窄D臀先先露，骨骨盆入口口輕度狹狹窄E臀先先露，中中骨盆輕輕度狹窄窄23、22個月以以上小兒兒首次接接種卡介介苗以下下哪點最最重要（）。A皮內內注射B接種種前應做做結核菌菌素試驗驗C接種種劑量應應減半D應注注意避免免感染E接種種濃度應應減低(1：10000)24、苯苯丙酮尿尿癥的診診斷需作作下列哪哪項檢查查（）。A染色色體核型型分析B血清清T3、T4測定定C血漿漿游離氨氨基酸分分析D骨骼骼X線檢查查E尿液液粘多糖糖檢測25、風風濕性心心包炎的的X檢查，以以下哪項項是錯誤誤的（）。A心臟臟搏動減減弱

8、或消消失B心影影向兩側側擴大，呈呈燒瓶狀狀C臥位位時心腰腰增寬D立位位時陰影影又復變變窄E初次次發(fā)作的的急性期期變化是是由于瓣瓣膜病變變所致26、我我國新時時期的衛(wèi)衛(wèi)生工作作方針不不包括（）。A預防防為主，以以農村為為重點B保護護環(huán)境C依靠靠科技進進步，動動員全社社會參與與D中西西醫(yī)并重重E為人人民健康康和社會會主義現(xiàn)現(xiàn)代化服服務27、實實驗效果果的主要要評價指指標包括括，除了了（）。A有效效率B符合合率C生存存率D保護護率E治愈愈率28、診診斷職業(yè)業(yè)病的重重要前提提是（）。A職業(yè)業(yè)史B生產產環(huán)境調調查C臨床床觀察D實驗驗室檢查查E排除除其他疾疾病第十十三單元元職業(yè)中中毒29、情情緒是與與何種

9、需需要相聯(lián)聯(lián)系的（）。A生理理需要B交際際需要C認知知需要D安全全需要E自我我實現(xiàn)需需要30、母母嬰保健健法規(guī)定定，國家家鼓勵和和支持母母嬰保健健領域的的（）。A教育育工作B教育育、預防防工作C教育育、科研研工作D預防防、科研研工作E預防防工作二、A22型題共20題，每每題1分，總總計200分31、具具有抗醛醛固酮作作用的藥藥物是（）。A呋塞塞米B氫氯氯噻嗪C螺內內酯D氨苯苯蝶啶E甘露露醇32、男男，355歲，3個月前前因起立立時眩暈暈來診，當當時查體體心臟輕輕度增大大?？陕劼劶暗谒乃男囊?。3天前肺肺感染后后出現(xiàn)心心悸氣短，查查體心尖尖區(qū)間及及舒張期期奔馬律律。關于于該患奔奔馬律的的描述，哪哪

10、項不正正確（）。A出病病理S44與S1、S2構成成B為舒舒張早期期奔馬律律C為房房性奔馬馬律D由心心室壓力力負荷過過重所致致E呼氣氣末最響響33、在在支氣管管哮喘的的治療中中，哪種種藥物既既能抑制制炎癥反反應，又又能增加加受體數數量，抑抑制組胺胺酸脫羧羧酶（）。A吸入入異丙基基腎上腺腺素B吸入入色甘酸酸二鈉C靜脈脈緩注氨氨茶堿D大量量靜點糖糖皮質激激素E口服服麻黃堿堿34、男男10歲，3天前受受涼后突突然寒戰(zhàn)戰(zhàn)，高熱熱，咳嗽嗽，氣促促，胸片片右上大大片實變變影，血血氣分析析，pHH7.446，PaCCO231mmmHg，BE O.44mmool/LL，SB 22mmmoll/L，PaOO2 6

11、66mmmHg，此此結果應應該診斷斷（）。A正常常B呼酸酸C代堿堿D呼堿堿E呼堿堿+代酸35、男男性，336歲，肝肝硬化腹腹水，尿尿少，四四肢浮腫腫，心率率1255次/分，呼呼吸400次/分，端端坐，有有臍疝，治治療中首首選（）。A西地地蘭靜注注B雙氫氫克尿塞塞口服C放腹腹水D口服服甘露醇醇E硫酸酸鎂導瀉瀉36、男男性366歲，工工作中突突然出現(xiàn)現(xiàn)右上腹腹疼痛。12小時時后出現(xiàn)現(xiàn)上腹疼疼痛，腹腹脹，向向腰背部部放散。豆油色色尿最可可能的診斷是（）。A急性性膽囊炎炎B急性性胰腺炎炎(膽源性性）C腎絞絞痛D高位位闌尾穿穿孔E腸系系膜血管管栓塞37、男男性，220歲，貧貧血3年，伴伴有下肢肢慢性潰潰

12、瘍；化化驗為正正細胞貧貧血，血血清鐵4460g/LL，總鐵鐵結合力力2100g/LL，骨髓貯存鐵鐵(+)應診診斷為（）。A再生生障礙性性貧血B慢性性感染性性貧血C營養(yǎng)養(yǎng)性巨幼幼紅細胞胞性貧血血D缺鐵鐵性貧血血E鐵幼幼粒細胞胞性貧血血38、男男性，335歲，病病程2個月，輕輕度乏力力，腹脹脹，皮膚膚瘙癢，糞糞便顏色色變淺。肝肋下下觸2ccm，梗梗阻性黃黃疸化驗驗結果，肝膽膽B(tài)超未見見腫瘤、結石，肝肝外膽管管無擴張張，應診診斷為（）。A梗阻阻性黃疸疸B膽汁汁性肝硬硬化C慢性性活動性性肝炎D淤積積性肝炎炎E慢性性肝囊炎炎39、男男性，661歲，突突然意識識不清11小時。頭顱CCT顯示示右側大大腦半球

13、球3cmm3cmm6cmm高密度度影，最最可能的的診斷是是（）。A昏厥厥B腦出出血C腦栓栓塞D腦血血栓形成成E高血血壓肺病病40、男男性，226歲，突突然出現(xiàn)現(xiàn)抽搐，從從一側手手指開始始，向腕腕部、臂臂、肩部部及半身身擴展。診斷雖雖大可能能是（）。A全面面強直-陣攣發(fā)發(fā)作B精神神運動性性發(fā)作C失神神發(fā)作D杰克克遜(JJackksonn)癲癇癇E部分分性感覺覺性癲癇癇41、一一車禍傷傷員送至至急診時時，訴呼呼吸困難難，腹部部劇痛，檢檢查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)左胸有有一傷口口，有氣氣泡與血血液從傷傷口涌出出，右上上腹皮膚有有傷痕，神神志清楚楚，血壓壓60/30mmmHgg，心率率1100次/分，呼呼吸400次/分

14、，B超發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有肝破破裂。此此傷員應應屬于（）。A多發(fā)發(fā)傷B聯(lián)合合傷C復合合傷D胸腹腹傷E混合合傷42、一一女性，33歲，孕32周，經產婦，來院產前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為幾個月妊娠娠（）。A6個個月B7個個月C8個個月D9個個月E100個月43、449歲婦婦女，人人工流產產后3個月，陰陰道中等等量流血血2周，尿尿妊娠試試驗(+)，子子宮常大大，稍軟軟，胸部部平片見見雙肺散散在粟粒狀陰陰影，診診斷為（）。A葡萄萄胎B侵葡葡C絨癌癌D吸宮宮不全E合體體細胞性性子宮內內膜炎44、227歲已已婚婦女女，停經經13周時時出現(xiàn)不不規(guī)則陰陰道出血血，持續(xù)續(xù)10余天天，量

15、不不多，暗暗色，婦婦查：子子宮新生生兒頭大大，張力較大，兩兩側附件件均可觸觸及手拳拳大、活活動好、光滑的的腫物，最最可能的的診斷為為（）。A妊娠娠合并卵卵巢囊腫腫B妊娠娠合并子子宮肌瘤瘤及卵巢巢囊腫C先兆兆流產D葡萄萄胎E雙胎胎妊娠45、99歲男孩孩，營養(yǎng)養(yǎng)發(fā)育正正常，體體重266kg，身身長1333cmm，頭圍圍53ccm，胸胸圍最可可能是（）。A533cmB577cmC611cmD633cmE655cm46、一一女孩，身身高755cm，體體重9kkg，出出牙4顆，能能獨站，不不能獨走走，其最最可能的的年齡為為（）。A6個個月B9個個月C122個月D155個月E188個月47、小小兒100個

16、月，方方顱，多多汗，胸胸骨肋膈膈溝，血血鈣正常常，血磷磷低，XX線可見見骨骺軟軟骨增寬寬，干骺骺端臨時時鈣化帶帶模糊，并呈呈毛刷狀狀改變，診診斷為（）。A佝僂僂病初期期B佝僂僂病激期期C佝僂僂病恢復復期D佝僂僂病后遺遺癥期E先天天性佝僂僂病48、患患兒，118個月月。自88個月起起多次患患肺炎，中中耳炎和和膿皰病病，為尋尋查原因因家長帶帶其到醫(yī)醫(yī)院就診診，查體體發(fā)現(xiàn)該該患兒扁桃體缺缺陷，血血常規(guī)正正常，可可能診斷斷是什么么（）。A選擇擇性IggA缺陷陷癥B胸腺腺發(fā)育不不全癥CX連連鎖無丙丙種球蛋蛋白血癥癥D選擇擇性IggM缺陷陷病E聯(lián)合合免疫缺缺陷病49、22歲患兒兒，發(fā)熱熱1天出現(xiàn)現(xiàn)皮疹，為

17、為紅色斑斑丘疹，由由面部開開始一日日遍及全全身，伴伴枕部、耳后及及頸部淋淋巴結腫腫大，診斷最可可能為（）。A麻疹疹B風疹疹C幼兒兒急疹D猩紅紅熱E蕁麻麻疹50、某某地方病病研究所所普查地地方性甲甲狀腺腫腫病，半半月內查查完全鄉(xiāng)鄉(xiāng)120000人人，查出出各型患患者4220人，則則該鄉(xiāng)地地方性甲甲狀腺腫?。ǎ?。A患病病率為33.5%B生存存率為33.5%C發(fā)病病率為33.5%D罹患患率為33.5%E感染染率為33.5%三、A33型題共20題，每每題1分，總總計200分女性患者者，甲狀狀腺腫大大伴多汗汗、多食食、消瘦瘦、心悸悸、煩躁躁，根據據同位素素掃描及及血T33、T4檢查查，診斷斷為甲亢亢。51

18、、治治療期間間應定期期復查（）。A尿常常規(guī)B肝腎腎功能C血常常規(guī)D心血血圖E甲狀狀腺掃描描女，255歲，行行胸腔穿穿刺抽液液，抽取取草黃色色液體330mll，患者者突感頭頭暈心悸悸，臉色色蒼白，四四肢涼，脈脈細弱。52、此此時應立立即給予予的處理理是（）。A皮下下注射00.1%腎上腺腺素B胸穿穿抽氣C停止止抽液，平平臥觀察察血壓D靜脈脈推注毛毛花甙CCE高濃濃度吸氧氧女性，441歲，慢慢性膽囊囊炎病史史4年，近近1年自測測脈率減減慢伴不不齊，無無頭暈、黑蒙、暈厥乏乏力等，查查體：心心率500次/分，節(jié)律律稍不齊齊，右上上腹輕壓壓痛，EECG：竇性心心動過緩緩、竇性性心律不不齊、竇竇性停搏搏。5

19、3、如如能除外外病態(tài)竇竇房結綜綜合征需需如何治治療心律律失常（）。A口服服6544-2或或氨茶堿堿B靜點點阿托品品C靜點點異丙基基腎上腺腺素D無需需治療E以上上均不是是女性，223歲。診斷急急性病毒毒性心肌肌炎，心心律失常常，度AVBB。54、對對于度AVBB的解釋釋是（）。A不能能恢復B能夠夠恢復C有可可能不恢恢復D有可可能恢復復E需要要治療觀觀察男性，440歲，腹腹水一個個月，66天前反反復嘔血血,黑便經經搶救治治療后好好轉，穩(wěn)穩(wěn)定，近近日來嗜嗜睡認人人不清。55、下下列哪項項措施最最有利于于腸道血血氨的（）。A弱堿堿性液灌灌腸B弱酸酸液灌腸腸C中性性液灌腸腸D肥皂皂水灌腸腸E精氨氨酸靜脈

20、脈滴注女性，221歲，高高熱1周，抗抗生素治治療無效效，胸骨骨壓痛陽陽性，淺淺表淋巴巴結及肝肝脾不大大，白細細胞3.01099/L，Hb200g/LL，血小小板51099/L，骨骨髓原始始細胞增增多，以以胞漿內內有粗大大顆粒的的幼稚細細胞占多多數，亦亦見Auuer小小體。56、治治療該并并發(fā)癥最最有效的的措施是是（）。A用羥羥基脲迅迅速降低低白細胞胞B消除除誘因，治治療原發(fā)發(fā)病的同同時盡早早應用肝肝素C堿化化尿液，別別嘌呤醇醇口服D鞘內內注射MMTX，Araa-CE加大大化療劑劑量或放放療男性，330歲，主主訴乏力力3個月，伴伴左上腹腹飽脹感感，體檢檢：淺表表淋巴結結未及，肝肝未及，脾脾肋下5

21、5cm，Hb 90gg/L，白白細胞17001099/L，血血小板33001099/L，原原粒0.01，晚晚幼粒00.4，桿桿粒0.34，分分葉粒00.1，嗜嗜堿粒細細胞0.02，NAPP(-)。57、治治療最常常用的藥藥物是（）。A環(huán)磷磷酰胺B潑尼尼松C柔紅紅霉素D阿霉霉素E羥基基脲20歲男男性，二二月初發(fā)發(fā)病，主主訴寒戰(zhàn)戰(zhàn)，高燒燒劇烈頭頭痛一天天，曾嘔嘔吐三次次。體檢檢：神志志清，體體溫39.88，頸強強()，皮膚有淤淤點。咽咽部略充充血，心心肺腹無無異常，克克氏征(-)。血白細細胞2001099/L，中中性粒885%，腰腰穿腦脊脊液，米米湯樣，Panddy(+)，細胞胞數30000106

22、6/L，中中性800%，糖糖1.112mmmol/L(220mgg%)。58、最最有效的的治療的的措施是是（）。A青霉霉素CB氯霉霉素C頭孢孢霉素D環(huán)丙丙沙星E慶大大霉素男，344歲，突突然出現(xiàn)現(xiàn)四肢癱癱瘓，查查體肌力力、肌張張力降低低，無病病理征，無無家族史史。59、采采集病史史時應特特別注意意詢問（）。A外傷傷史B流行行病史C既往往病史D疫苗苗接種史史E以上上都不是是女性，442歲，二二個月來來，情緒緒低落，興興趣索然然，自覺覺“高興不不起來”，生不不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器器”，認為為自己成成了家庭庭和社會會的累贅贅，“成了廢廢物”，有胸胸悶、心心悸、心心慌的癥癥狀

23、，自自認為有有嚴重心心臟病，不能治愈愈；主動動性言語語及活動動明顯減減少，生生活被動動，愿獨獨處。曾曾多次自自殺未遂遂，睡眠眠不好，早早醒。60、該該病人首首要注意意的問題題是防止止（）。A活動動少而引引起的合合并感染染B拒食食導致營營養(yǎng)不良良C自殺殺行為D沖動動傷人E癥狀狀波動的的規(guī)律男性，330歲，右右側甲狀狀腺單發(fā)發(fā)結節(jié)，質質硬，生生長迅速速，近一一周伴聲聲音嘶啞啞，ECCT示右右甲狀腺腺冷結節(jié)節(jié)。61、如如病理報報告為甲甲狀腺乳乳頭狀癌癌，又無無遠處轉轉移表現(xiàn)現(xiàn)應采用用何種術術式（）。A患側側全切加加頸淋巴巴結清除除B患側側全切，峽峽部切除除，對側側大部切切除C雙側側甲狀腺腺全部切切除

24、D患側側腺體大大部切除除，峽部部切除E患側側腺體大大部切除除加頸淋淋巴結清清除女性555歲，發(fā)發(fā)現(xiàn)右乳乳腺腫物物1周，查查右乳外外上象限限腫物111.55cm1.00cm，質質硬，活活動度小小。62、最最可能的的診斷是是（）。A乳腺腺癌B乳腺腺囊性增增生病C乳腺腺纖維腺腺病D乳腺腺結核E乳腺腺炎男，133歲，有有跌傷史史，左膝膝關節(jié)腫腫痛伴發(fā)發(fā)熱7天，體體溫達339，局部部拒壓，浮浮髕試驗驗陽性，白白細胞計計數增高高。63、最最有價值值的進一一步檢查查是（）。A拍XX線平片片B查白白細胞計計數及分分類C查EESRD膝關關節(jié)穿刺刺，作革革蘭染色色涂片及及膿培養(yǎng)養(yǎng)ECTT檢查女性，225歲，左左膝

25、外上上方逐漸漸隆起包包塊伴酸酸痛半年年，X線平片片提示左左股骨下下端外側側有一病病灶，邊邊緣膨脹脹，中央央有肥皂泡樣改改變，無無明顯的的骨膜反反應。64、其其診斷考考慮為（）。A骨纖纖維異樣樣增殖癥癥B骨髓髓瘤C骨肉肉瘤D骨巨巨細胞瘤瘤E骨囊囊腫一頭部外外傷1天的病病人，在在住院觀觀察期間間，出現(xiàn)現(xiàn)劇烈頭頭痛，伴伴嘔吐，并并進行性性加重，查查體：面面色蒼白白，躁動動，意識識朦朧，頸頸抗（+），左左瞳孔直直徑0.5cmm右瞳孔孔直徑00.3ccm，左左瞳孔光光反射（-），右瞳孔光反射（+），右側肢體少動，右BBabiinskkins ssignn（+），X線平片片左顳有有線形骨骨折65、首首選的

26、輔輔助檢查查（）。AMRRIBCTTCMRRAD核素素掃描EB超超女，455歲，既既往月經經正常，近近一年來來經期延延長10015天，量量多，此此次停經經50天，后后有陰道道出血220天，血血紅蛋白白80g/L，盆盆腔檢查查(-)，基礎礎體溫單單相。66、為為排除宮宮體癌應應該進行行下列何何項輔助助診斷（）。ACAA1255測定B腹腔腔鏡檢查查并作活活檢C分段段診刮并并送病理理D超聲聲檢查E子宮宮輸卵管管造影第一胎孕孕36周，發(fā)發(fā)現(xiàn)血壓壓升高33周，今今晨突然然腹痛，訴訴為持續(xù)續(xù)性，陣陣發(fā)加重重，血壓壓20/13kkPa(1500/988mmHHg)，心心率112次次/分，尿尿蛋白(+)，陰道

27、道有少量量出血。67、此此時最有有可能的的診斷是是（）。A先兆兆早產B胎盤盤早剝C先兆兆子宮破破裂D前置置胎盤E子宮宮肌瘤紅紅色變性性患兒男，20個月，高熱3天，伴有流涕、輕咳、流淚，3天后出現(xiàn)耳后、頸部紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，隨后3天內皮疹逐逐漸蔓延延至全身身，在出出疹期間間持續(xù)高高熱。68、該該患兒應應考慮（）。A麻疹疹B風疹疹C幼兒兒急疹D猩紅紅熱E水痘痘患兒，55歲。因因發(fā)熱、咳嗽ll周，水水腫、尿尿少5天入院院，體檢檢：全身身明顯浮浮腫，呈呈凹陷性性，血壓壓13/8kPPa(1100/600mmHHg)，尿尿檢：蛋蛋白(+)，紅細細胞57個/HPP，血漿漿白蛋白白23gg/L，膽膽

28、固醇99.2mmmoll/L。69、該該患兒最最可能的的診斷為為（）。A急性性腎炎B病毒毒性腎炎炎C單純純性腎病病D腎炎炎性腎病病E慢性性腎炎一食堂，就就餐者就就餐1小時后后，陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)唇唇、指甲甲以及全全身皮膚膚青紫等等癥狀。70、你你采取何何種措施施進行急急救（）。A洗胃胃、導瀉瀉B洗胃胃、導瀉瀉、灌腸腸C靜脈脈注射維維生素CCD靜脈脈注射美美藍E洗胃胃，灌腸腸，導瀉瀉，靜脈脈注射維維生素CC美藍四、B11型題共30題，每每題1分，總總計300分A水利利尿B滲透透性利尿尿C尿崩崩癥D尿失失禁E尿潴潴留71、靜靜脈滴注注甘露醇醇引起（）。A絲氨氨酸B羥脯脯氨酸C胱氨氨酸D蛋氨氨酸E蘇氨氨酸7

29、2、肽肽鏈合成成后經羥羥化生成成的是（）。A以血血漿滲出出為主的的炎癥B以纖纖維蛋白白滲出為為主的炎炎癥C以疏疏松組織織內廣泛泛中性粒粒細胞的的浸潤為為主的炎炎癥D以局局限性化化膿為主主的炎癥癥E以中中性粒細細胞浸潤潤為主的的炎癥73、丹丹毒（）。A上腹腹部有規(guī)規(guī)律性疼疼痛B幽門門梗阻C大便便隱血試試驗陽性性D慢性性穿孔E癌變變74、胃胃潰瘍邊邊緣粘膜膜上皮增增生并有有明顯的的異型性性改變（）。A癌前前病變B原位位癌C良性性增生D浸潤潤性癌E炎癥癥75、宮宮頸鱗狀狀上皮重重度不典典型增生生（）。A硝酸酸甘油B普萘萘洛爾C地爾爾硫D硝苯苯地平E維拉拉帕米76、不不宜用于于變異型型心絞痛痛的藥物物

30、是（）。A乙型型腦炎病病毒B甲型型肝炎病病毒C水痘痘-帶狀皰皰疹病毒毒D人類類免疫缺缺損病毒毒E煙草草花葉病病毒77、蚊蚊蟲傳播播（）。ANKK細胞B巨噬噬細胞CB細細胞DThh細胞ETcc細胞78、介介導特異異性殺傷傷靶細胞胞（）。A是CC3轉化化酶B是CC5轉化化酶C可阻阻斷C33轉化酶酶形成D可損損傷細胞胞E可阻阻止膜攻攻擊復合合物形成成79、CC4b22b3bb（）。A促進進T細胞活活化增殖殖B促進進造血干干細胞增增殖分化化為粒細細胞C抑制制腫瘤細細胞生長長D趨化化中性粒粒細胞E促進進造血干干細胞增增殖分化化為紅細細胞80、IIL-11（）。A上腹腹劇烈刀刀割樣疼疼痛B中上上腹持續(xù)續(xù)性

31、劇痛痛C有上上腹陣發(fā)發(fā)性絞痛痛D陣發(fā)發(fā)性劍突突下鉆頂頂樣疼痛痛E持續(xù)續(xù)廣泛性性劇烈腹腹痛，板板狀腹81、膽膽石癥（）。A減少少CGMMP濃度度B鈣拮拮抗劑C能拮拮抗腺苷苷引起的的支氣管管痙攣D抑制制肥大細細胞和嗜嗜堿粒細細胞釋放放生物介介質E激素素合成劑劑82、二二丙酸氯氯地米松松（）。A電復復律B西地地蘭靜注注C普羅羅帕酮靜靜注D心得得安口服服E奎尼尼丁口服服83、冠冠心病急急性心梗梗，快速速房顫，急急性左心心衰，心心源性休休克（）。A硫糖糖鋁B甲氰氰咪胍C奧美美拉唑D嗎丁丁啉E前列列腺素FF284、促促進粘液液分泌及及胃粘膜膜細胞更更新（）。A頭孢孢類B大環(huán)環(huán)內酯類類C氨基基糖苷類類D喹諾

32、諾酮類E甲硝硝唑類85、腎腎綜合征征出血熱熱少尿期期，肺感感染治療療首選藥藥物（）。A急性性腸梗阻阻B感染染性休克克C肺炎炎高熱D慢性性十二指指腸瘺E擠壓壓綜合征征86、代代謝性酸酸中毒最最易發(fā)生生于（）。A需緊緊急手術術治療B需待待休克好好轉后才才能手術術治療C待休休克好轉轉后手術術治療D一般般不需手手術治療療E一般般不需特特殊處理理87、盆盆腔臟器器感染并并腹膜炎炎（）。A持續(xù)續(xù)性發(fā)熱熱二、三三周，突突然右下下腹部疼疼痛，出出現(xiàn)彌漫漫性腹膜膜炎B發(fā)生生于200歲左右右，病史史長，腹腹痛，腹腹瀉無膿膿血，有有低熱，貧貧血，可可出現(xiàn)腸腸梗阻C多發(fā)發(fā)生于老老年人，腹腹痛，腹腹脹，便便秘與腹腹瀉交

33、替替出現(xiàn)可可出現(xiàn)不不全腸梗梗阻D夏秋秋季多發(fā)發(fā)，多見見于兒童童、青年年，腥臭臭血便，全全身中毒毒明顯往往往有休休克E起病病急，腹腹瀉，血血便或膿膿血便，腹腹痛在左左下肢88、腸腸結核（）。A髕骨骨軟化癥癥B頸椎椎病C肱骨骨外上髁髁炎D肩周周炎E橈骨骨莖突狹狹窄性腱腱鞘炎89、男男，266歲，右右膝關節(jié)節(jié)疼痛半半月，以以髕骨下下緣疼痛痛明顯，浮浮髕試驗驗陽性。X線片未未見明顯顯異常，診診斷是（）。A腎切切除術B血管管修復術術C選擇擇性腎動動脈栓塞塞術D部分分腎切除除術E腎臟臟修補術術90、對對側腎良良好，患患側腎嚴嚴重碎裂裂，可行行（）。A腎結結核的主主要臨床床表現(xiàn)B腎結結石的主主要臨床床表現(xiàn)C

34、膀胱胱癌的主主要臨床床表現(xiàn)DWiillmms瘤的的主要臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)E前列列腺增生生癥的主主要臨床床表現(xiàn)91、小小兒腹部部巨大腫腫塊為（）。A葡萄萄球菌B-溶血性性鏈球菌菌C大腸腸桿菌D淋球球菌E厭氧氧性鏈球球菌92、產產生內毒毒素最易易發(fā)生菌菌血癥，而而致感染染休克（）。AaaBaaCbbDaaEaa93、侵侵犯陰道道下1/3宮旁旁浸潤未未達盆壁壁（）。A右房房、右室室大，肺肺動脈段段凸出B左房房、左室室大，肺肺動脈段段凸出C左室室、右室室大，肺肺動脈段段凸出D右室室大，肺肺動脈段段凸出，肺肺野清晰晰E右室室大，肺肺動脈段段凹陷，肺肺野清晰晰94、法法洛四聯(lián)聯(lián)癥（）。A激素素敏感B激素素部分敏

35、敏感C激素素耐藥D激素素依賴E激素素高度敏敏感95、激激素治療療8周，尿尿蛋白完完全轉陰陰性（）。A1歲歲以后B2歲歲以后C36歲D6歲歲以后E100歲以后后96、兒兒童趨向向于要自自己刷牙牙，需要要父母時時常督促促和幫助助（）。A雙趨趨沖突B雙避避沖突C趨避避沖突D雙重重趨避沖沖突E雙趨趨雙避沖沖突97、“想吃糖糖，又怕怕胖”，這種種動機沖沖突是第第三單元元心理衛(wèi)衛(wèi)生（）。A認知知治療B折衷衷心理治治療C精神神分析治治療D患者者中心治治療E行為為治療98、患患者在直直接經驗驗、平等等協(xié)作，促促進成長長的治療療方式中中實現(xiàn)態(tài)態(tài)度和行行為的轉轉變（）。A并列列-互補型型B指導導-被指導導型C主從

36、從型D相互互參與型型E相互互競爭型型99、醫(yī)醫(yī)院中臨臨床醫(yī)師師與醫(yī)技技科室醫(yī)醫(yī)務人員員之間的的關系模模式應該該是（）。A有醫(yī)醫(yī)學專業(yè)業(yè)本科學學歷，在在保健機機構試用用期滿六六個月B有醫(yī)醫(yī)學專業(yè)業(yè)本科學學歷，在在醫(yī)療機機構試用用期滿一一年C有醫(yī)醫(yī)學專業(yè)業(yè)?？茖W學歷，取取得執(zhí)業(yè)業(yè)助理醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)業(yè)證書后后，在預預防機構構工作滿滿一年D有醫(yī)醫(yī)學專業(yè)業(yè)本科學學歷，在在醫(yī)療機機構中試試用期滿滿六個月月E有中中等專業(yè)業(yè)學校醫(yī)醫(yī)學?？瓶茖W歷，在在預防機機構試用用期滿一一年100、可以參參加執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師資資格考試試的是（）。20100年職業(yè)業(yè)醫(yī)師（包包含助理理醫(yī)師）考考試1000%包包過20010年年5月1號正式

37、式開始向向全國預預定，包包含臨床床，口腔腔，中醫(yī)醫(yī)，中西西醫(yī)結合合，8年的成功功經驗（必必須承認認07年部部分科目目失?。?，讓讓你無憂憂輕松過過關！我我們的保保證：等等你考試試過關了了，分數數出來了了，分數數線出來來了我們們在收取取您的費費用，給給您最安安全的保保障！因因為我們們專業(yè)，所所以我們們有實力力！本人人簡介：20002年開開始從事事職業(yè)醫(yī)醫(yī)師考試試工作，8年以來成功的和眾多的朋友合作，幫助他（她）們通過了職業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）的考試，干上了自己喜歡的工作！今年我們再次開始預定，名額有限（因去年和我們合作的朋友介紹了一部分自己的朋友今年和我們合作）每個專業(yè)僅限100人，所以需要的朋友請盡

38、快和我們聯(lián)系：TEL不接受任何短信，不誠勿擾！謝謝！再次重聲：請以往和我們合作的朋友遵守我們的職業(yè)約定！謝謝你們！因為僅操作執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并且有8年成功經驗保證，所以我們更專業(yè)更放心答案：第1題試題答案案：D考點：考點點2：心臟臟泵血的的過程和和機制；左右心室室的泵血血原理基基本相同同，現(xiàn)以以左室為為例說明明心臟的的泵血過過程和機機制。在一個心心動周期期中，由由于心室室的收縮縮和舒張張活動，造造成了瓣瓣膜兩側側壓力差差的變化化，于是是導致瓣瓣膜的開開放和關關閉，而瓣瓣膜的開開閉，又又導致血血液的定定向流動動，血液液的進出出心室，導導致心室室容積的的改變?，F(xiàn)將在在一個心

39、心動周期期中心室內壓力力、容積積的改變變、瓣膜膜的啟閉閉及血流流情況歸歸納為下下表。心室肌收收縮使室室內壓升升高超過過房內壓壓時房室室瓣關閉閉，房室室瓣關閉閉的振動動產生第第一心音音；但低低于動脈脈壓使動動脈瓣仍處于于關閉狀狀態(tài)，此此時心室室容積不不變，室室內壓迅迅速升高高，這一一時期即即等容收收縮期。心室肌舒舒張，室室內壓下下降，動動脈瓣關關閉，動動脈瓣關關閉的振振動產生生第二心心音；而而室內壓壓仍高于于房內壓壓致房室室瓣關閉，進進入等容容舒張期期，此期期心室容容積幾乎乎不變而而室內壓壓迅速下下降。在等容收收縮期和和等容舒舒張期，室室內壓上上升和下下降速度度最快。快速射射血期室室內壓達達最高

40、值值。射血期：快速射射血期，心心室肌進進一步收收縮，室室內壓繼繼續(xù)升高高，超過過動脈壓壓，動脈脈瓣開放放，血液液快速射射入動脈，約占占總射血血量的770%，這這段時期期稱為快快速射血血期。此此期內由由于心室室肌強烈烈收縮，室室內壓和和動脈壓壓均達到到峰值。減減慢射血血期，室室內壓雖雖已低于于主動脈脈壓，但但動脈瓣瓣仍然開開放，其其原因在在于當時時血液具具有較高高的動能能，能夠夠依其慣性性沖開動動脈瓣，逆逆著壓力力梯度繼繼續(xù)射入入主動脈脈。心室充盈盈主要依依賴心室室本身舒舒張所致致的低壓壓抽吸作作用，心心房收縮縮雖可使使心室的的充盈量量有所增增加，但但不起主主要作用。第2題試題答案案：D考點：考

41、考點9：轉錄錄后加工工過程；轉錄作用用生成的的RNAA是RNAA的前體體，即未未成熟RRNA。未成熟熟RNAA是沒有有生物學學活性的的，還需需在酶的的作用下下經歷加加工才能成成為有活活性的成成熟RNNA。RNAA的加工工過程主主要是在在細胞核核內進行行，也有有少數反反應是在在胞漿中中進行的的。各種種RNAA的加工過過程有自自己的特特點。加加工類型型主要有有以下幾幾種：剪切和和剪接：前者是是指剪去去部分序序列，后后者是剪剪切后又又將某些片片段連接接起來；末端添添加核苷苷酸：如如tRNNA3端添加加-CCCA；化學修修飾：主主要發(fā)生生在堿基基和核糖糖分子上上，如tRNNA分子子中尿育育化學修修飾為

42、假假尿苷。1mRRNA前前體的加加工原核生物物轉錄作作用生成成的mRRNA屬屬于多順順反子mmRNAA，即由由操縱子子機制控控制生成成的一條條mRNNA可編編碼幾種種不同的的蛋白質。原原核生物物轉錄生生成的初初級轉錄錄本mRRNA不不需經過過復雜的的加工過過程即可可表現(xiàn)功功能，惟惟一的加加工過程程是多順順反子mRNAA在Rnaase的催化化下裂解解為單個個的順反反子。真核生物物轉錄生生成的是是單順反反子mRRNA，其前前體是非非均一RRNA(hnRRNA)。hnRRNA加加工過程程包括：（1）剪剪接真核生物物的基因因是一種種斷裂基基因，即即其結構構基因由由若干編編碼序列列和非編編碼序相相間排列

43、列而成，其其中為蛋蛋白質編編碼的可轉轉錄序列列稱為外外顯子，不不為蛋白白質編碼碼的可轉轉錄序列列為內含含子。轉轉錄合成成的hnnRNAA需經過過剪接、切掉內內含子部分，然然后再將將外顯子子部分拼拼接起來來。該過過程有多多種酶活活性物質質(包括snnRNAA)參與與。（2）55末端加加“帽”真核細胞胞成熟mmRNAA的5末端均均有一個個特殊的的結構，即即m7GGpp-pmnnNp，稱稱為“帽”。帽的的生成是是在細胞胞核內進進行的，但胞胞漿中也也有酶體體系，動動物病毒毒mRNNA加帽帽過程就就是在宿宿主細胞胞的胞漿漿內進行行的。（3）33末端加加“尾”mRNAA前體分分子的33末端有有一段保保守序

44、列列，由特特異的核核酸內切切酶切去去多余的的核苷酸酸，然后后在多聚聚A聚合酶酶的催化下，由由ATPP聚合生生成多聚聚A尾。該該反應在在核內發(fā)發(fā)生，在在胞漿中中也可繼繼續(xù)進行行。（4）堿堿基修飾飾mRNAA分子中中有少量量稀有堿堿基(如甲基基化堿基基)是在轉轉錄后經經化學修修飾(如甲基基化)而形成成的。2tRRNA前前體的加加工tRNAA前體分分子加工工時，也也需切去去部分核核背酸鏈鏈。有些些tRNNA的基基因分布布在rRRNA基基因內，這這樣，在在RNAA的初級級轉錄本中即包包含了幾幾個成熟熟的rRRNA分分子、也也有12個tRNNA分子子(見rRNNA加工工)，在加加工過程程中通過過核酸酶酶

45、的水解解作用將將它們分開開。在ttRNAA前體加加工過程程也有堿堿基的化化學修飾飾。例如如，某些些堿基的的甲基化化、U加氫還還原為DDHU等等。tRRNA分分子氨基酸臂臂3端的CCCA-OOH末端端也是在在轉錄加加工時加加入的。3rRRNA前前體的加加工在染色體體DNAA中rRNNA基因因是多拷拷貝的，這這些rRRNA基基因縱向向串聯(lián)、重復排排列。在在這些重重復單位位之間有有tRNNA編碼碼區(qū)、也有有不為任任何分子子編碼的的間隔區(qū)區(qū)。例如如，E colli的核核蛋白體體中有116S、23SS和5S三種種rRNNA，在166S和23SS rRRNA編碼基因因之間就就含有11或2個tRNNA基因因

46、；在55S rrRNAA的3側也發(fā)發(fā)現(xiàn)有ttRNAA的基因因。這樣樣，在330S rRNNA初級級轉錄本本經RN aase催化切切開產生生中間前前體，中中間前體體再經核核酸酶水水解，切切去非編編碼序列列，產生生成熟的的16SS、23SS和5S rRNNA，還有成熟熟的tRRNA分分子。在E ccolii的rRNNA加工工過程中中，166S rrRNAA的特異異堿基發(fā)發(fā)生甲基基化修飾飾，產生生稀有堿堿基。真真核生物物的核糖糖體中有有18S、5.88S、28SS和5S rRNNA。5S rRNNA自己己獨立成成體系，其其成熟過過程加工工甚少，不不進行剪剪切和修修飾。445S rRNNA前體體中包括

47、有有18SS、58SS及28SS rRRNA，在在加工過過程中分分子廣泛泛地(主要是是在288S和18SS rRRNA)進行甲甲基化修修飾。甲甲基化反反應多發(fā)生在在核糖上上，較少少發(fā)生在在堿基。45SS rRRNA還還需在核核酸酶作作用下經經歷幾次次剪切產產生成熟熟的幾種種rRNNA分子子。第3題試題答案案：A考點：考考點4：炎癥癥介質的的概念和和主要作作用；1概念念炎癥反應應過程中中的血管管擴張、通透性性增加和和白細胞胞滲出的的發(fā)生機機制，是是炎癥發(fā)發(fā)生機制制中的重重要課題題。除了了某些致炎因因子可直直接損傷傷血管內內皮外，這這些炎癥癥反應主主要是通通過一系系列化學學因子的的介導而而實現(xiàn)的的

48、。這些些化學因因子稱為炎癥介介質。2炎癥癥介質在在炎癥中中的主要要作用包包括：（1）血血管擴張張：組胺胺、緩激激肽和前前列腺素素PGII2、PGEE2、PGDD2和PGFF2和NO。（2）血血管通透透性升高高：組胺胺、緩激激肽、CC3a、C5a、LTCC4、LTDD4、LTEE4、PAFF、活性性氧代謝謝產物、P物質。（3）趨趨化作用用：C5a、LTBB4、細細菌產物物、中性性粒細胞胞陽離子子蛋白細細胞因子子（ILL-8和和TNFF等）。（4）發(fā)發(fā)熱：細細胞因子子（ILL-1、IL-6和TNFF等）。（5）疼疼痛：PPGE22、緩激激肽。（6）組組織損傷傷：氧自自由基、溶酶體體酶、NNO。第4

49、題試題答案案：B考點：考考點4：炎癥癥介質的的概念和和主要作作用；1概念念炎癥反應應過程中中的血管管擴張、通透性性增加和和白細胞胞滲出的的發(fā)生機機制，是是炎癥發(fā)發(fā)生機制制中的重重要課題題。除了了某些致炎因因子可直直接損傷傷血管內內皮外，這這些炎癥癥反應主主要是通通過一系系列化學學因子的的介導而而實現(xiàn)的的。這些些化學因因子稱為炎癥介介質。2炎癥癥介質在在炎癥中中的主要要作用包包括：（1）血血管擴張張：組胺胺、緩激激肽和前前列腺素素PGII2、PGEE2、PGDD2和PGFF2和NO。（2）血血管通透透性升高高：組胺胺、緩激激肽、CC3a、C5a、LTCC4、LTDD4、LTEE4、PAF、活活性

50、氧代代謝產物物、P物質。（3）趨趨化作用用：C5a、LTBB4、細細菌產物物、中性性粒細胞胞陽離子子蛋白細細胞因子子（ILL-8和和TNFF等）。（4）發(fā)發(fā)熱：細細胞因子子（ILL-1、IL-6和TNFF等）。（5）疼疼痛：PPGE22、緩激激肽。（6）組組織損傷傷：氧自自由基、溶酶體體酶、NNO。第5題試題答案案：C考點：考點4：鈣拮拮抗藥抗抗心絞痛痛作用及及臨床應應用；鈣拮抗藥藥可阻滯滯血管平平滑肌和和心肌細細胞電壓壓依賴性性鈣通道道，抑制制Ca22+內流流，增加加冠狀動動脈血流流量，從從而改善善缺血區(qū)的的血供；還可擴擴張外周周血管，減減輕心臟臟負荷，并并能抑制制心肌收收縮性，減減慢心率率

51、，降低低心肌耗耗氧量。此外，鈣拮抗藥藥還可防防止缺血血心肌細細胞鈣離離子超負負荷，避避免心肌肌壞死。硝苯地平平擴張冠冠脈作用用強，是是變異型型心絞痛痛的首選選藥。維維拉帕米米和地爾爾硫則不不同，可可直接作作用于心心臟，引引起心率輕輕度減慢慢。鈣拮拮抗藥對對急性心心肌梗死死患者能能促進側側支循環(huán)環(huán)，縮小小梗死面面積。第6題試題答案案：C考點：考點點3：鈣拮拮抗藥的的臨床應應用；1心絞絞痛對各型心心絞痛均均有不同同程度療療效。（1）變變異型心心絞痛鈣拮抗藥藥為首選選藥物。（2）穩(wěn)穩(wěn)定型（勞勞累型）心心絞痛常見于冠冠狀動脈脈粥樣硬硬化病人人。在勞勞累時心心臟作功功增加而而供血不不足，導導致心絞絞痛發(fā)

52、作作，鈣拮拮抗藥使使血管擴擴張，心率率減慢，收收縮力減減弱，血血壓下降降，使心心肌耗氧氧下降，從從而緩解解心絞痛痛?？蛇x選用維拉拉帕米和和地爾硫硫。（3）不不穩(wěn)定型型心絞痛痛為動脈粥粥樣硬化化斑塊形形成或破破裂及冠冠脈阻力力增高引引起，較較為嚴重重，且晝晝夜均能能發(fā)作。亦可選選擇維拉拉帕米和和地爾硫。2心律律失常對室上性性心動過過速及后后除極觸觸發(fā)活動動所致心心律失常常較好。常用維維拉帕米米和地爾爾硫。3高血血壓硝苯地平平對嚴重重高血壓壓較好，而而維拉帕帕米和地地爾硫可可用于輕輕、中度度高血壓壓。4肥厚厚性心肌肌病患者常有有心肌細細胞內CCa2+量超負負荷，故故用鈣拮拮抗藥治治療，常常用維拉拉

53、帕米。5腦血血管疾病病尼莫地平平、氟桂桂利嗪等等藥有擴擴張腦血血管作用用，使腦腦血流增增加，對對治療腦腦血栓形形成及腦腦栓塞、蛛網膜膜下腔出出血的腦血管管痙攣有有效。6其他他雷諾病病病人由寒寒冷或情情緒激動動所致的的血管痙痙攣可用用尼莫地地平或硝硝苯地平平治療。此外鈣鈣拮抗藥藥對支氣氣管哮喘喘、食管賁門門失弛緩緩癥、胃胃腸痙攣攣性腹痛痛、早產產、痛經經等也有有一定療療效。第7題試題答案案：C考點：考點3：細菌菌的分解解和合成成代謝；1細菌菌生長反反應的原原理各種細菌菌所具有有的酶不不完全相相同，對對營養(yǎng)物物質的分分解產物物亦不同同。利用用生物化化學的方方法檢測測其分解解產物，以以鑒別細菌菌種類

54、的的試驗方方法，稱稱為細菌菌的生化化反應。常用的的生化瓜瓜的方法法有吲哚哚（I）、甲甲基紅（M）、VP（Vi）、枸櫞酸鹽鹽利用（C）4種試驗，糖發(fā)酵試驗和尿素酶分解試驗等。大腸桿菌IMViC試驗結果為+-，產氣桿菌為-+。2合成成代謝產產物及其其在醫(yī)學學上的意意義細菌通過過新陳代代謝不斷斷合成菌菌體成分分，此外外，還能能合成許許多在醫(yī)醫(yī)學上具具有重要要意義的的代謝產產物。（1）熱熱原質或稱致熱熱原，是是細菌合合成的一一種注入入人體或或動物體體內能引引起發(fā)熱熱反應的的物質，多多由革蘭蘭陰性菌菌產生，熱熱原質即其細胞胞壁的脂脂多糖。熱原質質耐高溫溫，高壓壓蒸氣滅滅菌（1121，20mmin）不不被

55、破壞壞，2550高溫干干烤才被被破壞或或用吸附劑去除除。在制制備和注注射藥品品過程中中應嚴格格遵守無無菌操作作，防止止細菌污污染。（2）毒毒素和侵侵襲性酶酶外毒素是是多數革革蘭陽性性菌和少少數革蘭蘭陰性菌菌在生長長繁殖過過程中釋釋放到菌菌體外的的蛋白質質，毒性性強；內內毒素是是革蘭陰性菌菌細胞壁壁的脂多多糖，當當菌體死死亡崩解解后游離離出來；某些細細菌可產產生侵襲襲性酶，促促使細菌菌擴散。（3）色色素分水溶性性和脂溶溶性兩種種，有助助于鑒別別細菌。（4）抗抗生素是由某些些微生物物在代謝謝過程中中產生的的一類能能抑制或或殺死某某些其他他微生物物的物質質。大多多由放線線菌和真真菌產生生。（5）細細

56、菌素是某些菌菌株產生生的一類類具有抗抗菌作用用的蛋白白質，只只對有近近緣關系系的細菌菌有殺傷傷作用，如如大腸菌菌素。（6）維維生素腸道內大大腸埃希希菌能合合成B族維生生素和維維生素KK，可被被人體吸吸收利用用。第8題試題答案案：A考點：考點711：意識識障礙；意識障礙礙是指人人對周圍圍環(huán)境及及自身狀狀態(tài)的識識別和察察覺能力力出現(xiàn)障障礙。1常見見病因重癥急性性感染、顱腦非非感染性性疾病、內分泌泌與代謝謝障礙、心血管管疾病、水電解解質平衡衡紊亂、外源性性中毒、物理性及缺缺氧性損損害等。2臨床床表現(xiàn)（1）嗜嗜睡：是是最輕的的意識障障礙，是是一種病病理性嗜嗜睡，患患者陷人人持續(xù)的的睡眠狀狀態(tài)，可可被喚

57、醒醒，并能能正確回回答和做出各種種反應，但但當刺激激去除后后很快又又再入睡睡。（2）意意識模糊糊：是意意識水平平輕度下下降，較較嗜睡為為深的一一種意識識障礙。患者能能保持簡簡單的精精神活動動，但對對時間、地點點、人物物的定向向能力發(fā)發(fā)生障礙礙。（3）昏昏睡是接接近于人人事不省省的意識識狀態(tài)?；颊咛幪幱谑焖癄顟B(tài)，不不易喚醒醒。雖在在強烈刺刺激下可可被喚醒醒，但很很快又再入睡睡。醒時時答話含含糊或答答非所問問。（4）昏昏迷是嚴嚴重的意意識障礙礙，表現(xiàn)現(xiàn)為意識識持續(xù)的的中斷或或完全喪喪失。按按其程度度可區(qū)分分3個階段段。輕度昏昏迷：意意識大部部分喪失失，無自自主運動動，對聲聲、光刺刺激無反反應，對

58、對疼痛刺刺激尚可可出現(xiàn)痛痛苦的表表情或肢肢體退縮等防防御反應應。角膜膜反射、瞳孔對對光反射射、眼球球運動、吞咽反反射等可可存在。中度昏昏迷：對對周圍事事物及各各種刺激激均無反反應，對對劇烈刺刺激可出出現(xiàn)防御御反射。角膜反反射減弱弱，瞳孔孔對光反反射遲鈍。眼眼球無轉轉動。深度昏昏迷：全全身肌肉肉松弛，對對各種刺刺激全無無反應。深、淺淺反射均均消失。3伴隨隨癥狀及及臨床意意義（1）伴伴發(fā)熱：先發(fā)熱熱后意識識障礙者者可見于于重癥感感染性疾疾?。幌认纫庾R障障礙后發(fā)發(fā)熱，見見于腦出出血、蛛蛛網膜下下腔出血、巴比比妥類藥藥物中毒毒等。（2）伴伴呼吸緩緩慢：是是呼吸中中樞受抑抑制的表表現(xiàn)，可可見于嗎嗎啡、巴

59、巴比妥類類、有機機磷殺蟲蟲藥等中中毒，銀銀環(huán)蛇咬咬傷等。（3）伴伴瞳孔散散大：可可見于顛顛茄類、酒精、氰化物物等中毒毒以及癲癲癇、低低血糖狀狀態(tài)等。（4）伴伴瞳孔縮縮小：可可見于嗎嗎啡類、巴比妥妥類、有有機磷殺殺蟲藥等等中毒。（5）伴伴心動過過緩：可可見于顱顱內高壓壓癥、房房室傳導導阻滯以以及嗎啡啡類、毒毒草等中中毒。（6）伴伴高血壓壓：可見見于高血血壓腦病病、腦血血管意外外等。（7）伴伴低血壓壓：可見見于各種種原因的的休克。（8）伴伴皮膚粘粘膜改變變：瘀點點、紫癜癜和瘀斑斑等可見見于嚴重重感染和和出血性性疾病，口口唇呈櫻櫻紅色提提示一氧氧化碳中中毒等。（9）伴伴腦膜刺刺激征：可見于于腦膜炎炎

60、、蛛網網膜下腔腔出血等等。（10）伴伴偏癱：可見于于腦出血血、腦梗梗死或顱顱內占位位性病變變等。第9題試題答案案：C考點：考點點3：室性性心律失失常；1室性性心動過過速（簡簡稱室速速）的心心電圖表表現(xiàn)及治治療（1）心心電圖表表現(xiàn)：3個或以以上的室室性期前前收縮連連續(xù)出現(xiàn)現(xiàn)；QRSS波群形形態(tài)畸形形，時限限0.12ss；ST-T波方方向與QRS波波群主波波方向相相反；心室率率通常為為10002500次分分鐘，心心律規(guī)則則；P波與QRRS波群群無固定定關系，形形成房室室分離；通通常發(fā)作作突然開開始；心室奪奪獲與室室性融合合波，可可作為確確立室性性心動過過速與室室上性心心動過速速合并心心室內差差異傳