2022年科室月度工作總結(jié)

1、第PAGE18頁共NUMPAGES18頁2022年科室月度工作總結(jié)工作總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段的工作進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究，并分析成績(jī)的不足，從而得出引以為戒的經(jīng)驗(yàn)。科室的月度工作總結(jié)。一、完成的工作任務(wù)_月份在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，通過全院各科緊密配合.醫(yī)務(wù)科在_月份完成工作任務(wù)如下;1、醫(yī)務(wù)科全體同志認(rèn)真遵守國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī)，堅(jiān)持并認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)工作指令和主管部門交付的各項(xiàng)工作任務(wù)，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)提高和執(zhí)行力度，始終堅(jiān)持有令則行，有禁則止，工作中無一人違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。2、根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一制定疾病編碼，核對(duì)并整理了各科病種的疾病編碼手術(shù)編碼，按西醫(yī)、中醫(yī)分別標(biāo)注，

2、按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室，為我院醫(yī)療質(zhì)量中的病歷書寫進(jìn)一步規(guī)范、完善，也為等級(jí)評(píng)審和實(shí)現(xiàn)電子病歷打下良好基礎(chǔ)。3、按上級(jí)要求加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，根據(jù)各科上報(bào)的住院病種中，各科上報(bào)兩個(gè)病種，先按中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，然后再逐步擴(kuò)大，為此醫(yī)務(wù)科下發(fā)了通知，強(qiáng)調(diào)要求和實(shí)施辦法并找出模板，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院病歷達(dá)標(biāo)開好頭起好步，打下有力基礎(chǔ)。_、_月份對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行了_次檢查和對(duì)處方醫(yī)囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質(zhì)量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監(jiān)管檢查力度較大，發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)修改。5、本月對(duì)_名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學(xué)證明未出現(xiàn)任何差錯(cuò)，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。6、為

3、落實(shí)我院計(jì)劃生育基本國(guó)策，加強(qiáng)對(duì)育齡婦女管理，組織本單位育齡婦女依法上站體檢_人。7、為落實(shí)病人知情權(quán)和有關(guān)規(guī)定，對(duì)住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費(fèi)藥品或部分自費(fèi)藥品(含材料、項(xiàng)目)制定知情同意書履行了告知義務(wù)，下發(fā)各科執(zhí)行。8、由于歷史原因，使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)構(gòu)不盡合理，有的病區(qū)無法實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房要求，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)并報(bào)衛(wèi)生主管部門備案，采用低職高聘的方式暫時(shí)解決這一難題，把部分工作能力強(qiáng)，專業(yè)水平高，在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修多次，同時(shí)也是我院各科的骨干力量和學(xué)科帶頭人的專業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有任職資格基礎(chǔ)上，高聘一個(gè)等級(jí)，擬定低職高聘，初級(jí)職稱聘為中職的_名，中職高聘為副高職的_名。9、在主任領(lǐng)導(dǎo)下

4、較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，無一出現(xiàn)違法違規(guī)行為，全院無發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。10、為規(guī)范病歷首頁書寫和做到完整不缺項(xiàng)，把黃驊市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郵政編碼搜集整理后發(fā)到各科室。11、對(duì)近3份終末病歷進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題逐一登記后返回科室修改，促進(jìn)了我院病歷書寫質(zhì)量大幅度提高。12、按院領(lǐng)導(dǎo)的要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核醫(yī)院行政管理行風(fēng)建設(shè)考核藥事管理考核三個(gè)委員會(huì)組織，確定人選，明確職責(zé)。通過各委員會(huì)履行各自職責(zé)和認(rèn)真工作，不斷促進(jìn)我院各項(xiàng)工作向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。二、在今后的工作中繼續(xù)努力不斷提高自身素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，認(rèn)真負(fù)責(zé)的把各項(xiàng)工

5、作做好，正確執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度職責(zé)，團(tuán)結(jié)一致齊心協(xié)力。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以安全為重點(diǎn)，以服務(wù)為手段，以效益為目的，做到三好一滿意和各項(xiàng)工作。_年_月_日2022年科室月度工作總結(jié)（二）醫(yī)務(wù)科_月份工作總結(jié)一、完成的工作任務(wù)：_月份在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，通過全院各科緊密配合.醫(yī)務(wù)科在_月份完成工作任務(wù)如下；1、醫(yī)務(wù)科全體同志認(rèn)真遵守國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī)，堅(jiān)持并認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)工作指令和主管部門交付的各項(xiàng)工作任務(wù)，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)提高和執(zhí)行力度，始終堅(jiān)持有令則行，有禁則止，工作中無一人違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。2、根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一制定疾病編碼，核對(duì)并整理了各科病種的“疾病編碼”“

6、手術(shù)編碼”，按西醫(yī)、中醫(yī)分別標(biāo)注，按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室，為我院醫(yī)療質(zhì)量中的病歷書寫進(jìn)一步規(guī)范、完善，也為等級(jí)評(píng)審和實(shí)現(xiàn)電子病歷打下良好基礎(chǔ)。3、按上級(jí)要求加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，根據(jù)各科上報(bào)的住院病種中，各科上報(bào)兩個(gè)病種，先按中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，然后再逐步擴(kuò)大，為此醫(yī)務(wù)科下發(fā)了通知，強(qiáng)調(diào)要求和實(shí)施辦法并找出模板，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院病歷達(dá)標(biāo)開好頭起好步，打下有力基礎(chǔ)。_、_月份對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行了_次檢查和對(duì)處方醫(yī)囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質(zhì)量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監(jiān)管檢查力度較大，發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)修改。5、為落實(shí)病人知情權(quán)和有關(guān)規(guī)定，對(duì)住院病人在治療中使用的貴重藥

7、品、自費(fèi)藥品或部分自費(fèi)藥品(含材料、項(xiàng)目)制定“知情同意書”履行了告知義務(wù)，下發(fā)各科執(zhí)行。6、由于歷史原因，使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)構(gòu)不盡合理，有的病區(qū)無法實(shí)現(xiàn)“三級(jí)醫(yī)師查房”要求，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)并報(bào)衛(wèi)生主管部門備案，采用低職高聘的方式暫時(shí)解決這一難題，把部分工作能力強(qiáng)，專業(yè)水平高，在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修多次，同時(shí)也是我院各科的骨干力量和學(xué)科帶頭人的專業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有任職資格基礎(chǔ)上，高聘一個(gè)等級(jí)，擬定低職高聘，初級(jí)職稱聘為中職的_名，中職高聘為副高職的_名。7、按院領(lǐng)導(dǎo)的要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院成立了“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核”“醫(yī)院行政管理行風(fēng)建設(shè)考核”“藥事管理考核”三個(gè)委員會(huì)_，確定人選，明確職責(zé)。通過各委員

8、會(huì)履行各自職責(zé)和認(rèn)真工作，不斷促進(jìn)我院各項(xiàng)工作向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。8、為落實(shí)我院計(jì)劃生育基本國(guó)策，加強(qiáng)對(duì)育齡婦女管理，_本單位育齡婦女依法上站體檢_人。9、為規(guī)范病歷首頁書寫和做到完整不缺項(xiàng)，把黃驊市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的_搜集整理后發(fā)到各科室。10、本月對(duì)_名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學(xué)證明未出現(xiàn)任何差錯(cuò)，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。11、對(duì)近_份終末病歷進(jìn)行嚴(yán)格_，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題逐一登記后返回科室修改，促進(jìn)了我院病歷書寫質(zhì)量大幅度提高。12、在主任領(lǐng)導(dǎo)下較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，無一出現(xiàn)違法違規(guī)行為，全院無發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。二、在今后的工作中繼續(xù)努力，不

9、斷提高自身素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，認(rèn)真負(fù)責(zé)的把各項(xiàng)工作做好，正確執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度職責(zé)，團(tuán)結(jié)一致齊心協(xié)力。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以安全為重點(diǎn)，以服務(wù)為手段，以效益為目的，做到“三好一滿意”和各項(xiàng)工作。2022年科室月度工作總結(jié)（三）宿遷市新生兒聽力篩查工作開展情況及質(zhì)量分析時(shí)間：_年_月一、總體情況全市采血_人，出院前篩完成篩查_例，初篩未通過_例，_天復(fù)篩_例，復(fù)篩未通過_例，_月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診_例，確診_例。初篩率_%。整體運(yùn)轉(zhuǎn)情況詳情見附表。聽力初篩未通過_例，我們都有及時(shí)告知家屬，通知其_天及時(shí)復(fù)查，其中有_人未通過。再次通知_個(gè)月來復(fù)查，部分未來的電話再次通知。_個(gè)月未通過

10、者_(dá)例已經(jīng)全部及時(shí)轉(zhuǎn)診并事后電話隨訪了解診斷結(jié)果。發(fā)現(xiàn)聽力異?；蛘系K_例，并及時(shí)督促他們到居民所在地有關(guān)部門和殘聯(lián)備案，接受家庭康復(fù)指導(dǎo)。二、下一步工作1、認(rèn)真履行工作職能，規(guī)范服務(wù)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。2、對(duì)預(yù)約后未能及時(shí)來復(fù)篩要逐個(gè)打電話通知隨訪到位，有特殊情況應(yīng)注明原因備查。單位工章：上報(bào)時(shí)間：2022年科室月度工作總結(jié)（四）院感科_年上半年工作總結(jié)院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范、傳染病防治法及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)

11、流行及傳染病漏報(bào)的發(fā)生?，F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃，每月自查傳染病上報(bào)管理工作_次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理_次，每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查_次，并對(duì)_-_月份各類信息上報(bào)情況總結(jié)通報(bào)，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的發(fā)生。二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識(shí)的積極性。1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心_的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識(shí)及院感控制流程。2.積極參加院外院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，_月_日帶領(lǐng)全院_名院感監(jiān)測(cè)員參加由_院感質(zhì)控中

12、心_的院感學(xué)術(shù)年會(huì)，會(huì)上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷、手術(shù)部位院感診斷、手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣等知識(shí)的精彩內(nèi)容。3.積極_院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，院感知識(shí)方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；傳染病管理方面重點(diǎn)對(duì)人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了大家對(duì)疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識(shí)及學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)的積極性。三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流

13、程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求；指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報(bào)及傳染病上報(bào)工作；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及傳染病上報(bào)的各類卡片，謹(jǐn)防遲報(bào)漏報(bào)的發(fā)生。五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)。院感科每周不定期對(duì)各科室院感及傳染病上報(bào)工作督查一次，每月對(duì)出院病例進(jìn)行院感病例、傳

14、染病病例、死亡病例篩查，_-_月份共篩查出院病例_份。_-_月份全院共上報(bào)院感病例_例、傳染病病例_例、死亡病例_例。查出院感遲報(bào)病例_份，傳染病遲報(bào)病例_份，并將_-_月份傳染病上報(bào)情況以簡(jiǎn)報(bào)的形式通報(bào)各科室，采取補(bǔ)報(bào)措施有效杜絕了漏報(bào)情況的發(fā)生。針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對(duì)上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。六、進(jìn)行院感監(jiān)測(cè)工作為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)醫(yī)院

15、感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目約_項(xiàng)次，對(duì)超標(biāo)的個(gè)別項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)工作，對(duì)監(jiān)測(cè)超標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測(cè)工作，通過_年對(duì)透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測(cè)的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。七、完成院感調(diào)查工作為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范以及醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南要求，根據(jù)_醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心_開展_年_醫(yī)院感染

16、橫斷面調(diào)查文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。八、執(zhí)行院感審核工作上半年繼續(xù)對(duì)醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對(duì)醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對(duì)這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議，合理改進(jìn)，盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。七、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，

17、用后終末消毒、干燥保存。3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度?？剖颐吭伦詼y(cè)，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確，監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見。4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。八、積極_準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查_次，對(duì)于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提

18、出有效的整改措施。九、深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jī)，管理工作日趨規(guī)范，對(duì)于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：1.醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。4.督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真，衛(wèi)生員有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。6.傳染病疫情報(bào)告還需加強(qiáng)管理，做到及時(shí)、準(zhǔn)確無漏報(bào)。7.還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)

19、施、干手設(shè)備等；因?yàn)闊o供應(yīng)室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。對(duì)于存在的問題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長(zhǎng)鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。院感科30日2022年科室月度工作總結(jié)（五）_年院感科半年工作總結(jié)院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)

20、下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的大力協(xié)助下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，將半年工作總結(jié)如下：為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，結(jié)合二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，本年度對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修訂更新；進(jìn)一步規(guī)范科室感染管理工作，明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中，在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、icu等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)防醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。二、教育培訓(xùn)1.醫(yī)院感染管理專職人

21、員于_年_月_日至_月_日參加了由_省人民醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的軟、硬試內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班；_月_日至_月_日參加_學(xué)華西醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)高級(jí)培訓(xùn)班并取得相應(yīng)管理崗位培訓(xùn)合格證。通過培訓(xùn)提高了管理專職人員自身素質(zhì)，醫(yī)院感染管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。2.與_年_月_日對(duì)全院職工進(jìn)行院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)；_月_日對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、消毒隔離、手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護(hù)等培訓(xùn)；通過培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的掌握，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。3.于_年_月_日、_月_日對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。三、監(jiān)測(cè)1.為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)了院

22、感采樣監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、icu等重點(diǎn)科室，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等，對(duì)不合格部門、科室查找原因，擇期再進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。1_月接受縣疾控中心對(duì)我院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監(jiān)測(cè)_次，包括科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手抽樣監(jiān)測(cè)，合格率_%。壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測(cè)滅菌合格率_%。監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋科室。2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：1_月全院出院總?cè)藬?shù)_人，醫(yī)院感染病例_例，漏報(bào)自查出院病歷_份，漏報(bào)11例，感染率_%，漏報(bào)率_%。3.開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)從_月起在全院開展為期半年的i類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)，_-_月i類切口感染率_%。四、醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)醫(yī)療廢物暫貯地進(jìn)行檢查，保證醫(yī)療廢物不流失。醫(yī)療廢物全部交由有相關(guān)資質(zhì)的單位處理。五、抗菌藥物按照_部抗菌藥物專項(xiàng)整治_通知精神，于_月_日進(jìn)行