2021北京主治醫(yī)師(外科)考試真題卷

1、第 頁(yè)2021北京主治醫(yī)師(外科)考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，兩肺底濕噦音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出，肺動(dòng)脈圓錐隆出，考慮_ A室間隔缺損 B房間隔缺損 C房室共同通道 D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥 2.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，兩肺底濕噦音，胸骨左

2、緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出，肺動(dòng)脈圓錐隆出，考慮_ A室間隔缺損 B房間隔缺損 C房室共同通道 D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥 3.施行局部麻醉前，鎮(zhèn)靜藥首選_ A嗎啡 B苯巴比妥鈉 C可拉明 D硫噴妥鈉 E腎上腺素 4.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選 A立即手術(shù)止血 B快速補(bǔ)充晶體 C選擇性血管造影、栓塞出血血管 D立即手術(shù)止血并固定骨折 E腹帶壓迫止血 5.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療_ A急性單純性闌尾炎 B慢性闌尾炎 C急性壞疽性闌尾炎 D早期單純性闌尾炎 E闌尾膿腫癥狀加重 6.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為 A輸全血 B輸血漿 C輸

3、平衡液 D輸右旋糖酐 E輸葡萄糖液 7.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是 A腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感 B局部潮紅，蕁麻疹 C休克、黃疸 D血紅蛋白尿 E皮膚出血點(diǎn)和淤斑 8.用5%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時(shí)不可能發(fā)生_ A高鈉血癥 B高鈣血癥 C低鉀血癥 D手足抽搐 E代謝性堿中毒 9.預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的_ A手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽 B手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙12周 C防止術(shù)后嘔吐、誤吸 D隨時(shí)用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛 E隨時(shí)協(xié)助患者排出氣管分泌物 10.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查_(kāi) A血常規(guī)和腎功能檢查 B肝功能和腎功能檢查 CCT和

4、磁共振檢查 D尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片 E24小時(shí)尿鈣分析 11.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查 A血常規(guī)和腎功能檢查 B肝功能和腎功能檢查 CCT和磁共振檢查 D尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片 E24小時(shí)尿鈣分析 12.后尿道瓣膜病人常見(jiàn)病理改變_ A雙腎擴(kuò)張積水 B雙輸尿管擴(kuò)張 C膀胱擴(kuò)張 D膀胱輸尿管反流 E以上都存在 13.肺癌的好發(fā)部位是_ A右肺上葉 B右肺中葉 C右肺下葉 D左肺上葉 E左肺下葉 14.肺癌的好發(fā)部位是_ A右肺上葉 B右肺中葉 C右肺下葉 D左肺上葉 E左肺下葉 15.肺癌的好發(fā)部位是_ A右肺上葉 B右肺中葉 C右肺下

5、葉 D左肺上葉 E左肺下葉 16.肺癌中發(fā)病率最高的是_ A腺癌 B鱗癌 C細(xì)支氣管肺泡癌 D小細(xì)胞癌 E大細(xì)胞癌 17.肺癌中發(fā)病率最高的是_ A腺癌 B鱗癌 C細(xì)支氣管肺泡癌 D小細(xì)胞癌 E大細(xì)胞癌 18.肺癌中發(fā)病率最高的是_ A腺癌 B鱗癌 C細(xì)支氣管肺泡癌 D小細(xì)胞癌 E大細(xì)胞癌 19.男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的 A10% B10%20% C20%40% D40% E以上都不對(duì) 20.男性，30

6、歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的 A10% B10%20% C20%40% D40% E以上都不對(duì) 21.為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的 A血小板計(jì)數(shù)低于80109/L B纖維蛋白原少于1.5g/L C凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上 D副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性 E凝血時(shí)間明顯縮短 22.下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的_ A臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型

7、三種 B支氣管造影檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張有診斷意義 C高分辨CT對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義 D中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的 E手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法 23.一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥_ A橈神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷 B前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷 C骨質(zhì)疏松癥 D骨折延遲愈合 E肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死 24.一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥_ A橈神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷 B前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷 C骨質(zhì)疏松癥 D骨折延遲愈合 E肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死 2

8、5.一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥_ A橈神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷 B前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷 C骨質(zhì)疏松癥 D骨折延遲愈合 E肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死 26.下列腫瘤哪個(gè)非真性腫瘤 A闌尾黏液囊腫 B闌尾假黏液瘤 C闌尾類(lèi)癌 D闌尾腺癌 E盲腸癌 27.心力衰竭最好控制多久再進(jìn)行擇期手術(shù)_ A12周 B34周 C68周 D36個(gè)月 E1年 28.肺大皰破裂常導(dǎo)致_ A閉合性氣胸 B肺挫傷 C血胸 D開(kāi)放性氣胸 E張力性氣胸 29.肺大皰破裂常導(dǎo)致_ A閉合性氣胸 B肺挫傷 C血胸 D開(kāi)放性氣胸 E張力性氣胸 30.肺大皰破裂常導(dǎo)致_ A閉

9、合性氣胸 B肺挫傷 C血胸 D開(kāi)放性氣胸 E張力性氣胸 31.肺大皰破裂常導(dǎo)致_ A閉合性氣胸 B肺挫傷 C血胸 D開(kāi)放性氣胸 E張力性氣胸 32.肺大皰破裂常導(dǎo)致_ A閉合性氣胸 B肺挫傷 C血胸 D開(kāi)放性氣胸 E張力性氣胸 33.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(yàn)(Thomas征)表現(xiàn)為_(kāi) A平臥時(shí)，患髖屈曲 B屈髖時(shí)，腰椎平直 C健側(cè)屈髖至腰椎平直，患髖屈曲 D患側(cè)屈髖至腰椎平直，健髖屈曲 E俯臥時(shí)臀部屈曲 34.若加強(qiáng)腹股溝前壁宜選擇何種修補(bǔ)術(shù)_ ABassini法 BFerguson法 CHalsted法 DMcVay法 EShouldice法 35.若加強(qiáng)腹股溝前壁宜選擇何種修補(bǔ)術(shù)_ ABassi

10、ni法 BFerguson法 CHalsted法 DMcVay法 EShouldice法 36.若加強(qiáng)腹股溝前壁宜選擇何種修補(bǔ)術(shù)_ ABassini 法 BFerguson 法 CHalsted 法 DMcVay 法 EShouldice 法 37.單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證 C胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療 D結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療 E絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，需盡快手術(shù) 38.惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確_ A黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上

11、發(fā)生的 B正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤 C黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官 D最佳治療方案是外科手術(shù)切除 E黑色素瘤可以有家族史 39.惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 A黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的 B正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤 C黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官 D最佳治療方案是外科手術(shù)切除 E黑色素瘤可以有家族史 40.惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 A黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的 B正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤 C黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官 D最佳治療方案是外科手術(shù)切除 E黑色素瘤可以有家族史 41.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的 A組織損傷 B

12、大量輸入庫(kù)血 C急性腎功能衰竭 D鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 E中毒 42.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的 A組織損傷 B大量輸入庫(kù)血 C急性腎功能衰竭 D鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 E中毒 43.二尖瓣置換術(shù)后病人服用華法林，PTT應(yīng)維持在_ A1215秒 B1520秒 C1822秒 D2230秒 E30秒 44.下列指征中不屬于Child B級(jí)的是_ A血清膽紅素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性腦病輕 E營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良 45.下列指征中不屬于Child B級(jí)的是_ A血清膽紅素51mol/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性腦病輕 E營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良 46.下列指征中不屬于Child B級(jí)的是_ A血清膽紅素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性腦病輕 E營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良 47.下列指征中不屬于Child B級(jí)的是_ A血清膽紅素51mol/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控